小細胞肺癌與非小細胞肺癌是肺癌的兩種主要的形式，其中以非小細胞肺癌最為常見，佔比達到了80%。肺癌作為發病率與死亡率最高，對人群生命健康威脅程度最大的癌症之一，一直是全球醫學界重點研究的目標。近些年來，醫學技術飛速發展，出現了越來越多的適用於肺癌治療的藥物與療法，為肺癌患者帶來了希望。
眾多治療肺癌的療法中，不得不提到PD-1免疫療法，由於其優秀的療效和良好的安全性，以及廣泛的適應性，讓PD-1免疫療法在短短几年內就成為了當下治療腫瘤癌症的熱門療法。在各類腫瘤的治療上，PD-1免疫療法帶來了許多驚喜，面對一些治療難度較高的病情，PD-1免疫療法也展現了令人滿意的療效。
PD-1單抗Opdivo為肺癌患者帶來長期生存獲益
非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)是較為難治的一類癌症，有效的治療選擇十分有限。Opdivo是一種人免疫球蛋白G4(IgG4)單克隆抗體，可與PD-1結合從而阻斷它與PD-L1和PD-L2相互作用，通過PD-1通路介導的免疫反應對腫瘤起到抑制作用，其中包括抗腫瘤免疫反應。
在一項名為Checkmate 057的隨機、開放、III期臨床研究中，Opdivo展現出了持久的抗腫瘤活性，並且在所有亞型中都有令人滿意的生存結果。嚴重預處理的晚期非鱗狀NSCLC患者在接受Opdivo治療後，有效率為17.6%，1年、2年以及3年的總生存率分別為42％、23％和16％，1年無進展生存率為18％。
試驗詳情
試驗中患者都在以鉑類藥物為基礎的化療過程中或之後出現疾病進展，以1：1的比例隨機分配接受Opdivo（3mg/kg，2週一次）或Docetaxel（75mg/m2，3週一次）的治療，直至疾病進展、不可耐受毒性或出現其他治療相關的原因。
藥物Docetaxel是晚期NSCLC患者的二線治療方案，其生存獲益優於最佳支持治療方案，但存在較大副作用。一切新的藥物如如培美曲塞和厄洛替尼，在安全性上優於Docetaxel，但作為二線治療藥物時，其生存獲益沒有明顯優於Docetaxel之前接受過治療的晚期非鱗狀NSCLC患者可以從Opdivo的治療中得到長期的臨床獲益，且高PD-L1、低或無PD-L1表達的患者也能從Opdivo治療中獲益。
試驗結果
隨機分配接受Opdivo(n=292)和Docetaxel(n=290)治療的兩組患者基線特徵相對平衡。在2年隨訪時，12%(34/287)的患者仍在接受Opdivo治療，而多西他賽治療組的患者全都終止治療。
有效性與安全性
數據顯示，Opdivo組的總生存率（OS）與無進展生存期（PFS）明顯優於Docetaxel組。對於沒有EGFR突變的患者，nivolumab相比多西他賽更能增加患者的OS。
此次試驗證實了Opdivo在治療非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)方面的療效與安全性，與其他藥物相比，Opdivo能為患者帶來更好的生存獲益與更長的生存期。
近些年的各類研究顯示，PD-1單抗在腫瘤的治療方面確實有著令人信服的療效，能夠為患者帶來有效而安全的治療。如今的PD-1免疫療法，已是腫瘤治療領域不可或缺的重要組成部分。
溫馨提示：此類藥物具有一定毒副作用，需在具有藥品使用經驗的醫生的指導下使用，同時境外處方藥管制嚴格，不可能在藥房或私人代購渠道購買，建議大家通過正規渠道在香港大型醫院專業腫瘤科醫生指導下使用此藥物!
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