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很多人因为年纪的原因，或者工作的原因，肩膀部位会产生疼痛的现象。很多人说肩膀疼痛，可能就是肩周炎。但是引起肩膀疼痛的原因有很多，并不意味着就一定是肩周炎。

肩膀疼痛可能有哪些原因呢？

1、肱二头肌长头腱粘连。

如果是这种情况的话，手臂向后面伸展会变得比较困难，向上抬的动作也会受到一定的抑制，可能还会产生一定疼痛的现象。

2、肩峰下滑囊炎。

这种情况是指在肩关节囊部位由于外界或者长期不良动作的影响，导致一些组织增生，肩膀部位的组织发生挤压引起损伤。而增生的组织将肩膀的某些部位连在一起。所以活动会引起疼痛。

3、颈椎病。

颈椎部位与很多的神经系统相连接，如果出现颈椎病的话会导致脖子部位的某些神经受到压迫，从而引起肩膀部位的肌肉发生疼痛。

4、肩周炎。

肩周炎指的是在寒冷，潮湿的环境下受到外伤之后，关节长期没有活动，导致关节功能部分丧失，再次活动时会产生疼痛。一般肩周炎疼痛的现象在晚上会加剧，而且行动受限，不好穿衣，脱衣，一动就引发疼痛。

那么平时怎么区分肩周炎和其他情况引起的肩痛呢？

1、一般肩周炎发生在中老年人人群，发作的时候肩膀的活动能力下降并且出现疼痛的症状。疼痛加剧的时候直接影响睡眠状况。

3、其它原因的肩痛，多半不可自愈。

如果是由于其他原因引起的肩膀疼痛的话，治愈的概率比较低。

平时该怎么预防肩周炎呢？

1、最好不要长时间的保持同一个姿势看电脑或者手机。要经常性的起来活动一下肩膀，伸展一下身体。

3、平时可以适当的进行按摩，揉揉肩膀的穴位，加速血液循环。或者进行一些户外运动，伸展身体，防止颈椎疾病等。

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骨科王健医生

在我国，老百姓有了肩部疼痛和活动受限的症状就自认为是“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统诊断肩部病痛。所以，目前“肩周炎”的诊断像个大家族，除了符合科学定义的“真正的肩周炎”外，还包含如肩袖损伤、肩峰撞击征、肩关节不稳、肩峰下滑囊炎、关节内游离体、骨关节炎

研究证实，肩周炎的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，甚至更多。

真正的肩周炎

生活实例

专业分析：科学名字是“冻结肩”

肩周炎以50岁左右中老年人群高发，所以俗称为“五十肩”，发病女性多于男性。其科学名称是“冻结肩”，即原发性肩关节僵硬。美国肩肘外科学会将其定义为粘连性关节囊炎。

肩周炎是肩关节肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织发生充血水肿，形成无菌性炎症，严重时可造成粘连，导致肩关节疼痛、活动严重受限，从而严重影响患者的生活质量。

肩周炎的病因除了一般认为的关节周围组织退变外，可能还与糖尿病、颈椎病、某些心血管和神经系统疾病相关。研究证实，糖尿病患者发生肩周炎的危险性是普通人群的3倍。颈椎病与肩周炎的发生也有一定的病理联系。有肩关节外伤史者容易发展成肩周炎。

典型的表现：肩部疼痛，主动与被动活动都受限

“冻结肩”，这个名字形象地描述了这类患者肩关节各个方向主动和被动活动障碍的特点。患者往往自觉关节活动僵硬，特别是胳膊向后、向外旋转活动度受限，使得日常生活受到影响，如梳头、穿脱衣服困难等。

肩周炎的自然病程一般是1～3年，分为3期，即急性期、慢性期和恢复期。

肩袖损伤

生活实例

专业分析：肩袖——容易受伤的组织

肩袖组织位于肩峰和肱骨头之间，由多条肌腱，在肩关节前、上和后方呈袖套状包裹肱骨头（见肩关节解剖示意图）。肩袖组织能加强肩关节稳定性，保护肩关节，但同时肩袖本身也是很容易受到损伤和撕裂的组织。

肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其发生与年龄成正相关，在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年人病人中非常常见，患病率高达70%，远远高于所谓的“肩周炎”。此外，运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人也容易发生肩袖损伤。

典型表现：半夜痛醒，上举无力

肩袖损伤分为急性撕裂伤和慢性劳损两种，以后者居多。肩袖损伤的患者有颈肩部疼痛，夜间痛明显，甚至被痛醒；上举患侧手臂疼痛，外展、或后伸时无力。

如果让肩袖损伤的患者继续进行“爬墙”等锻炼，或人为强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖组织裂口继续扩大，加重病情，严重时甚至会致残。严重的肩袖损伤患者可在关节镜下行肩袖修补术，通过植入缝合锚钉，缝合撕裂的肩袖组织。

肩峰撞击征

生活实例

专业分析：与长期过度使用肩关节有关

典型表现：肩关节疼痛和上举功能障碍

表现为肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时加重。肩峰撞击征在年纪较大者、经常需高举上肢工作的人群和体育爱好者中多见。经常进行一些大众体育运动如打羽毛球、练健身操等，甚至医生较多推荐的游泳运动，都可能导致肩峰撞击征的发生。

肩关节不稳

生活实例

专业分析：创伤性关节不稳多见

肩关节由肱骨头和肩胛盂组成，其肱骨头大而肩胛窝浅且周围关节囊的限制也较薄弱，加之肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节，所以稳定性相对较差（见肩关节解剖示意图）。

肩关节解剖示意图

创伤性肩关节不稳在年轻、运动员人群中最常见。当肩部外伤或关节结构退变时，肱骨头相对于肩盂可存在有症状的移位，即发生肩关节脱位或半脱位。如果在以后的生活和运动中不注意防护，经常进行过顶运动，如体操、游泳、投掷等，则可能发展为复发性肩关节不稳，亦称习惯性肩关节脱位。

典型症状：肩部疼痛，对肩关节运动恐惧

医数

肩膀疼痛不一定是“肩周炎”，很有可能是肩袖撕裂！

湖南中医附一骨伤科副教授曹寅生介绍：肩袖撕裂肩膀痛的患者辗转求医被错认为“肩周炎”的例子有很多，研究证实，肩袖损伤是导致肩膀疼痛最常见的原因，占所有肩痛疾病的50%以上，尤其见于60岁以上的中老年人，其发病率远远高于肩周炎。

什么是肩袖损伤？

曹寅生副教授说，肩袖由起自肩胛骨， 附着于肱骨头周围的冈上肌、 冈下肌、 肩胛下肌、 小圆肌腱性部分组成，在肱骨头上方形成袖套状结构，肩袖的主要功能是维持肩关节的稳定、为肩关节活动提供动力。

曹寅生副教授表示： 肩袖损伤常见于

在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳等需要上肢举过头顶的运动人群中也比较多见。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等，比如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客，突然遇到急刹车时身体失去平衡等，就有可能造成

肩袖损伤的临床表现主要为肩膀疼痛，胳膊主动抬起无力，有时抬肩有卡擦的声响、夜间痛，被动运动可以不受限，也就是说在别人帮助下可以将胳膊抬起来，这与肩周炎患者主被动活动都受限不同，这也是肩袖撕裂与是与肩周炎主要鉴别点。

对于小的撕裂，疼痛轻、肩关节活动影响不大的对症给予消炎镇痛类药物，关节腔，肩峰下注射药物。

湖南医聊特约专家：湖南中医附一骨伤科副教授 曹寅生

湖南医聊

肩周炎在发病时会感觉肩部疼痛，最初疼痛仅仅局限于肩部前方或外侧，以酸痛为主，伴有肩部畏风感；随着病程延长，疼痛蔓延至整个肩部，程度增加，甚至影响睡眠。

这时肩关节活动受限，活动时疼痛加剧。随着病程延长，疼痛逐渐缓解，活动受限明显加重，出现肩部肌肉萎缩。整个病程约一年左右，有自愈可能，但其自然痊愈的病程时间漫长，且部分病人可能会留有功能受限的后遗症。

而肩膀疼痛不一定是肩周炎的。颈椎病、漏风间疼痛等等都会引起肩部的疼痛。

1、 肩周炎疼痛与颈椎病疼痛区分

2、 肩周炎疼痛与漏风肩疼痛的区分

有一些年轻女性爱美，穿的很少，肩部感受风寒也会出现疼痛，医学上称之为“漏风肩”，漏风肩与肩周炎的区别在于，漏风肩活动后会加重疼痛，容易治愈且不伴随功能障碍，只要注意保暖、适当用药就可治愈。

3、 识别肩周炎的关键

科学运动与健康

肩膀疼痛不一定是肩周炎，但肩周炎一定会有肩膀疼痛。实际上肩膀疼痛的症状可以在很多疾病中都见到，包括颈椎病、肩膀劳损、骨质增生、肩袖损伤、风湿痹症等。

这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同。

KK健康

肩膀疼、后背疼实际上这两个症状有很多种病都可以发生，包括颈椎病、胸椎筋膜炎、胸椎小关节紊乱，甚至有一个病叫肩袖损伤，都可以引起这样的疾病。

那么我们在这里要特别说一下，强调一下肩袖损伤这个病，随着全民运动的越来越多，参加运动的人越来越多，我们在运动当中有一种外伤对骨头不影响，可是它对肩关节周围的这些肌腱损伤了，我们这种病就叫肩袖损伤，袖就是袖子的袖，它某一个肌腱损伤。

这个时候它会表现出和肩周炎非常像的症状，就是疼痛和功能受限，但是它有一个特别的检查，大家要自我来判断一下，我们叫它痛弧，就是说它在某一个角度才疼痛，不像肩周炎抬到哪里疼了，他再也上不去了，它是某个角度疼痛，换一个角度他可能就不疼了，所以它是有一定的弧度，疼痛有一定的范围，所以有痛弧。

有痛弧的人就属于肩袖损伤，没有痛弧，任何方向都疼痛的就叫肩周炎。

那么肩周炎我们说了要锻炼，要拔罐，要针灸，要推拿，我们是鼓励多锻炼的，可是肩袖损伤，我们不是说每个人都能接着去锻炼，因为他本来就是因为锻炼引起的，我们要很准确的定位，看看他是哪个肌腱损伤，我们对这个肌腱有可能要进行一个修复，这点要大家注意一下。

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肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

肩周炎的症状

1、肩痛

早期时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛肩；痛昼轻夜重也是本病一大特点；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷

患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。而且多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。

4、后肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛 ，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩膀疼与肩周炎

肩膀疼有两方面的原因造成，一方面就是肩周炎的原因；另一方面可能是由于有长期伏案工作、频繁提举重物等情况，肩膀的肌肉就长期保持紧张状态，得不到休息，就会变得僵硬、疼痛。

3个动作帮您对抗肩痛

1、钟摆运动

弯腰，患肢自然下垂，用患者自身重量进行环转动作，可进行顺时针及逆时针两个方向的运动，每个方向5—10次，以不引起进一步疼痛为标准。

2、肩梯活动

俗称“爬墙”。面朝墙壁，肩关节上举至最高的位置，停留5—10秒后缓慢放下。一天做两组，每组10—30次。

3、肩关节周围肌肉的力量训练

通过远端负重等训练，如手握哑铃上举、侧举、后伸，加强肩关节周围肌肉的力量。

总之，肩膀痛，别急着下「肩周炎」的结论，也别急着运动。先让医生确认原因才是第一要务。

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引起肩膀疼痛的原因有很多。有颈椎病，心绞痛，肺癌，结石病，心肌梗死等引起的肩膀疼痛。可以根据疼痛伴随的症状决定疼痛是什么原因引起的？

普通肩周炎

肩周炎有外伤引起的肩部疼痛，得不到有效的治愈。发展为慢性的肩周炎，也可因为肩部寒湿形成肩周炎。这种肩周炎可以吃药，也可以热敷法，也可以艾灸法去寒。

颈椎病引起肩周炎。单纯的肩周炎是肩部肌肉僵硬疼痛。患者常常通过锻炼可以缓解。但如果反复发作，久治不愈的肩周炎，应疑作颈椎病引起的。

肺癌引起肩周炎，肺癌肺部的细胞转移手臂，肩膀，背部出现咳嗽，背痛。

心绞痛引起肩周炎。心绞痛由于过度劳累，过度兴奋引起的心绞痛的时候，有时候反应在前胸部，也有背部疼痛，这种疼痛，休息后可缓解，可服用硝酸甘油。

心肌梗死引起的后背疼痛。，心肌梗死引起的后背部疼痛往往发生在夜间和寂静的时候，病人往往面是苍白，呼吸困难，也有可能休克。

云波生活

都说肩膀疼痛就是肩周炎？我要说NO！，先来看看肩周炎的定义：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。主要是肩关节的外展外旋障碍为主，比如说梳头、手反后背这些动作难以完成！

另外到底是哪些疾病可以导致肩膀疼痛？临床上常见的导致肩关节疼痛的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位（外伤情况下产生）

而针对于年轻人的工作性质，出现肩关节疼痛的主要原因一般是长时间开车、电脑面前工作导致肩关节一个姿势过长引起的肩关节周围肌肉劳损或者是颈椎病！

PFNA和VSD

肩部疼痛，不一定是肩周炎。有这么几种情况。

1.颈椎病引起的肩膀痛。这个时候一般还伴有其他的症状，比如说颈椎酸痛，头疼，头晕，睡眠不好等情况！

2.肩周炎。这种情况下一般会有肩膀酸痛，有时候会有肩胛骨骨缝酸痛。和颈椎病引起的肩膀痛，有明显的一点区别就是：肩膀上有按压痛，肩关节还可能会有活动障碍。 如果是颈椎病引起的肩膀痛。

關鍵字: 颈椎病 疼痛 健康