看了老年人的骨頭,你會驚訝得一夜睡不著覺!

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上面這張圖,左邊是正常的骨質,右邊是骨質疏鬆的照片,是不是像蜂窩一樣千瘡百孔、八下透風?

▍到底什麼是骨質疏鬆?

首先我們瞭解一下骨質疏鬆是怎麼回事:如果把骨骼比作一種堅固的建築結構的話,與其他建築不同的是,骨骼這一特殊的建築結構也像我們人體皮膚、毛髮一樣,具有新陳代謝的能力,骨骼內有一種成骨細胞,負責新生骨組織的生成,還有一種破骨細胞,負責拆除廢舊的骨組織。

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正常情況下,新生骨組織的生成速度和廢舊骨組織的拆除速度是平衡的,如果破骨細胞突然加速拆除了過多的廢舊組織,骨骼就不再充實堅挺,從而形成骨質疏鬆症。影響成骨細胞和破骨細胞工作能力的因素有很多,比如缺乏運動和雌激素、服用糖皮質激素等,都會導致破骨細胞的活性明顯增加,拆除廢舊骨組織的能力增加,骨質流失的速度加快,從而出現骨質疏鬆。

▍光補鈣不管用,是因為沒有解決3大問題!

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1.補充多少鈣合適?50歲以上人群每日鈣推薦攝入量為1000-1200毫克,營養調查顯示我國居民每日膳食中約攝入元素鈣400毫克,故每日尚需補充元素鈣500-600毫克,不同鈣劑中元素鈣的含量不同,其中碳酸鈣含鈣量高,吸收率高,但常有胃腸道不良反應,枸櫞酸鈣含鈣量低,但胃腸道不良反應小,選擇鈣劑要考慮鈣元素含量、安全性和有效性,補充要適量,超大劑量補鈣可能增加腎結石和心血管疾病風險。

2.補充的鈣能否被人體吸收?補充了合適劑量的鈣,腸道不能吸收也不行。充足的維生素D可以增加腸道鈣的吸收,但在我國維生素D不足狀況普遍存在,成人推薦維生素D攝入量為400IU/天,65歲以上老年人推薦維生素D攝入量為600IU/天,並應檢測血清維生素D水平來指導維生素D的補充。

3.破骨細胞比成骨細胞厲害怎麼辦?單純補鈣,只是為骨骼這一特殊建築結構提供更多原材料,但破骨細胞拆除廢舊骨組織的能力增加,骨頭上的鈣溶解流失加快這一關鍵問題並沒有解決,所以這不是原材料不足的問題,而是成骨細胞和破骨細胞的工作狀態出了問題。需要抑制破骨細胞的活性,才能解決問題。多項研究也表明,單純給骨質疏鬆症患者補鈣並不能提高骨密度、降低骨折風險。

▍最終怎麼辦?

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