今天， 微醫君準備和大家聊聊“流感”的話題。
最近這陣子，微醫君眼看著身邊的小孩、同事、長輩一個個感冒中招，不過哪怕在這樣病患環伺的情況下微醫君依舊堅挺地保持不感冒……
想來還是因為身邊的人患得只是「普通感冒」而非「流感」。同樣是感冒，為什麼流感的殺傷力就這麼強呢？
你得的是「普通感冒」還是「流感」？
雖然都叫感冒，但兩者卻不是同一個概念，流感比普通感冒要危險得多。
1.普通感冒vs流感，兩者有啥不一樣？
● 病原體不同：雖然兩者都由病毒引起，但普通感冒一般由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起，發生在人抵抗力下降的時候，比如過分疲勞、受涼等；
而流感則是由流感病毒引起，常見的有甲型和乙型（近一個月來主要還是乙型流感為主）。
● 發病季節不同：普通感冒一年四季都可發病；而流感一般常見於冬春季（沒錯，就是現在這陣子）。
● 傳染性不同：普通感冒傳染率通常在10%左右，不太會引起大的爆發或流行；流感就不一樣了，起病急、傳播快、發病率高，傳染率可達50%，一個人得了流感，身邊的人也容易中招。
● 危險性不同：普通感冒一般過個一週也就自愈了，不太會有什麼併發症，並不危險；而流感患者一般恢復較慢，還容易產生併發症，老人、小孩及體弱者甚至可因併發症而死亡。
2.從症狀上區分普通感冒和流感
除了上面那些概念性信息，兩者在症狀上也有很大的不同，大家要學會區分。
我們都經歷過普通感冒，最明顯的就是會產生一些呼吸道症狀，比如打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等。
但流感則不同，它更多的是產生一些全身症狀，比如畏寒、突發的高熱（＞39~40℃）、嚴重的頭疼/肌肉痠痛/關節痛、全身乏力，甚至還有患者伴有嘔吐、腹瀉（常見於感染乙型流感的兒童）。
微醫君建議大家如果僅表現為打噴嚏、流鼻涕等呼吸道症狀、不發熱或僅有低熱，可以先在家觀察看看；但如果發熱超過39℃，並伴有出汗、發冷、呼吸困難、嚴重的鼻竇痛等症狀，應儘早去醫院就診。
抗流感，吃什麼藥管用？
家裡林林總總的感冒藥不少，但這些藥物對於流感還真不一定管用。根據國家衛計委發佈的《流行性感冒診療方案(2018年版)》（以下簡稱《方案》），微醫君幫大家理理用藥重點：
1.有效組（西藥類）
（1）奧司他韋（推薦）
這是目前應對流感症狀最有效的藥物。患者出現流感症狀的48小時內，在醫生指導下服用該藥物效果較好；超過48小時適用，也依然有效。
並且該藥物還可作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。（不過藥物預防不能替代接種預防）
（2）扎那米韋和帕拉米韋
前者適用於成人及7歲以上青少年，但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。後者目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。
注意：以上三種藥物均為處方藥，使用不當可產生不良的副作用，因此請不要盲目在藥店購買，必須在醫生的指導下購買和使用，服用期間不可自行停止用藥。
2.有效組（中成藥類）
《方案》中也給出了一些適用的中成藥，但以下藥單僅針對輕症患者：
（1）發病初期，發熱或未發熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。
常用中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選用：兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
（2）高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。
常用中成藥：連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
兒童可選用：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。
3.無效組
（1）板藍根
《方案》並未將板藍根沖劑列為治療和預防方案，可見其對於流感並無防治作用，不建議服用。（想靠板藍根撐過去的朋友可以歇歇了~）
（2）抗生素（頭孢、阿莫西林等）
頭孢、阿莫西林等大家常說的消炎藥其實是抗生素，對細菌感染造成的炎症有效，但對流感病毒並沒有用。（但合併細菌感染時需針對性地使用。）
（3）烷胺類抗病毒藥物
比如金剛烷胺、金剛乙胺，這兩種藥物僅對甲型流感病毒有效，但目前監測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，故不建議使用。
（4）利巴韋林（又名病毒唑）
也屬於一種抗病毒藥物，但多數研究顯示對於流感療效不確切，還具有強致畸性等副作用，也不建議使用。
關於「流感預防」的3個常見誤區
1.補充維生素C可以預防流感
目前僅有一些研究表明，長期服用維生素C補充劑，可能會縮短感冒的病程或減輕症狀，但這些都只是針對普通感冒，而非流感。並且，性別、年齡、身高體重、運動強度的不同都會影響效果。
對於大多數人來說，日常飲食多吃點蔬菜和水果，就可以獲得足夠的維生素C，這對於提高機體免疫力還是有好處的，但這並不表示可以用來預防感冒或是流感。
2.房間內燻醋可消毒殺菌
儘管醋裡面的「醋酸」對微球菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌等具有一定的殺菌與抑菌作用，但通常我們在家中燻醋時，因為空間過大，空氣中的醋酸濃度根本達不到殺菌效果。
反而醋酸在空氣中揮發時，會進入呼吸道，使呼吸道黏膜出現幹、癢等不適症狀，醋酸濃度過高還有可能灼傷呼吸道黏膜。對呼吸道敏感的兒童、老人以及有哮喘病史的人而言，燻醋很有可能誘發呼吸系統疾病。
因此，微醫君建議大家如果本著降低室內空氣細菌病毒的想法，最直接的方法是通風。
3.接種流感疫苗就不會得流感了
據以往數據顯示，流感疫苗的有效性大約為40%~60%，所以，並不是說你接種了流感疫苗就不會得流感了！但即便如此，接種疫苗仍是目前預防流感最有效的方式，而且接種後再患上流感可有助於減輕流感症狀。
對於6月齡~6歲兒童、6月齡以下嬰兒的看護人員、孕婦、60歲及以上老年人、慢性病患者、公共場所的服務人員等人群，微醫君的建議是每年都應接種最新的流感疫苗；其他人群可根據自身的身體狀況選擇是否接種流感疫苗。
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