刘医生谈骨论筋🏊肩膀痛的原因🏊
肩膀痛是很常见的症状，很多人都经历过。肩膀抬不起来，活动时疼痛。引起它的原因是什么呢？肩袖损伤是主要原因吗？其实能引起肩膀痛的原因有很多，不只是有肩袖损伤，下面给大家说一说。
肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。其特点是疼痛和活动障碍逐渐加剧，经历数月或更长时间，疼痛逐渐减轻，功能慢慢恢复，最后痊愈。
症状:1.疼痛和压痛点。多位于肩部前外侧，可放射至肩胛区、肘和手。有明显压痛点。2.肩关节各个方向的活动障碍，尤其外展、后伸和内外旋时。3.肩部怕冷。4.肩部肌肉萎缩。
颈椎病
颈椎病是以颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等颈椎退变性改变或继发改变刺激或压迫脊髓、神经、椎动脉、交感神经等组织，引起的一系列症状和体征。能引起肩膀痛的有颈型颈椎病和神经根型颈椎病。
颈型颈椎病的症状:头颈肩部的异常感觉，局部压痛明显。落枕就属于这种。
神经根型颈椎病的症状:颈部疼痛可向肩部放射。肩部无明显痛点，局部封闭无效。颈部有压痛，压颈试验、臂丛牵拉试验阳性。
肩袖损伤
肩袖损伤以前大家都不在意，这几年才引起大家的注意。它是因为组成肩袖的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成。它们的撕裂就叫肩袖损伤。以冈上肌最多。它能引起肩部疼痛，但肩部疼痛不一定是它引起的。
肩袖损伤的症状:1.肩部疼痛。撕裂时可觉撕裂声，向颈部和上肢放射。2.肩部活动受限，疼痛弧。3.压痛明显。4.上肢下垂试验阳性。
肱二头肌长头腱炎
肩关节前内侧疼痛，夜间重，活动后加重，休息后减轻。疼痛局限，也可放射至上臂前侧。压痛点明显。
除了上面这些常见的，还有如肩关节脱位、肩关节化脓、肩关节肿瘤、风湿或类风湿关节炎等，都可能引起肩部疼痛。这就要明确诊断再去治疗。以免耽误病情的治疗。
大家可以关注我或者下方留言，以获得更多医学方面的知识。
关注🏊刘医生谈骨论筋🏊享健康人生
刘医生谈骨论筋
肩膀疼痛的原因有很多，比较常见的有肩周炎、颈椎病、风湿病等情况，还有大多数人并不熟悉的肩袖损伤，肩袖损伤可以出现肩部疼痛，但不一定是主要病因。
肩袖的具体部位是指覆盖于肩关节前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌、小圆肌肌腱组织的总称，大多数都是有外伤原因导致，比如摔伤肩部着地、或者肩部牵拉等，如果肩袖出现炎症或者损伤，肩关节出现疼痛、活动受限，外展、上抬等活动不能。很多外伤的病人就诊诉肩部疼痛，通过拍片没有骨折或脱位情况，但是疼痛及活动范围一直没有改善，那就要倾向于肩袖损伤，其常见的临床症状表现为肩关节前外侧慢性疼痛、做上抬或过顶动作疼痛加重、外展活动受限，一般通过肩关节核磁共振检查基本能明确。
肩袖损伤容易和肩周炎相混淆，很多人说我并没有明显的外伤史，怎么也会发生肩袖的损伤，所以最好要及时的明确诊断，根据肩袖损伤的程度决定是保守治疗还是手术治疗，如果是肌腱破裂不完全，可以选择保守治疗，肩关节予以适当固定，同时予以功能锻炼，促进破裂肌腱的愈合，对于完全断裂的损伤，能及时的行肩关节镜修补手术，手术以后尤其要注意关节活动的锻炼恢复，有很多患者没有听从医嘱，延缓了关节活动时间，反而出现了肩关节粘连，影响到肩关节的活动。
关注“医学慕课”头条号，更多健康问答轻松看
医学慕课
本期医数嘉宾
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 张峻副主任医师 副教授
运动爱好者或者年纪大的人可能会感受到肩部的不适，有些甚至经常疼痛影响到了生活质量，那这些疼痛是由肩袖损伤引起的吗？
肩袖损伤的症状有哪些？
张：肩袖损伤的临床表现也分为几种，那我们先来说一些典型的肩袖损伤的症状。主要还是要看他累积的哪些肌肉，因为我们的肩袖由它有四块肌肉组成，累计不同的肌肉，它可能会有不同的症状。但是最主要、最典型的症状就是这个病人肩关节不能够外展、不能够抬上去，那么有些严重的话也会影响到肩关节的内旋，比如说他摸后背的动作无法完成，女同志可能不能够解后方那个胸罩的扣子，也没有办法梳头等等这些症状。肩袖损伤还包括一些疼痛的症状，这些症状都是肩袖损伤的一些典型的表现。
医数
肩痛的原因有很多。
肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度，且锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
肩周炎则是肩关节活动受限，外展、上举、内外旋更为明显，长期不活动引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，无法达到既定角度，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩袖损伤或撕裂者的患侧胳膊无法自行抬起，但是可在他人帮助下抬起，如果自行锻炼的话很可能会加剧损伤程度；肩周炎患者患侧胳膊也无法自行抬起，即使在别人的帮助下也很难抬起，可以通过按摩、理疗等方式除去黏连。
文来自南医三院康复医学科-ing
南医三院
首先明白一个道理，肩袖损伤肯定会引起肩旁疼痛的，但是肩旁疼痛不一定就是肩袖损伤。肩周炎也可以引起肩膀疼，颈椎病也会出现压迫神经导致肩膀痛，关节疾病也会导致，还有很多比较严重的病也会引起就不一一叙述了，挺多的。
但是目前比较普遍的引起肩旁疼痛的原因也就是肩袖损伤，关节疾病，肩周炎，颈椎病，但是这些疾病引起的疼痛应该如何去缓解呢？
目前很多人都会用针灸，按摩，推拿，吃药，膏贴等等。
但是最普遍的应该是膏贴了，有那么一句话，中国的老头老太太都用过膏贴。
私心一句话，可以看看我家的膏贴，我的名字命名的，刘三黑冷敷贴。至于好不好用，我不说，反正传到我这一代已经是七代了。
目前市面上的膏贴鱼龙混杂，很多以次充好，从来不曾熬过药膏都能生产出来膏贴。
我也见过很多同行都说不出膏贴的工艺流程都做了好些年的产品了。
至少我家的是十几道工序历时2个多月才能使用的。
颈椎病，肩周炎，肩袖损伤，关节疾病，以上的病痛，其实都是需要锻炼进行康复的，没有一个健康的体魄，吃再多的补药也没用，以上疾病，注意休息，劳逸结合。适度的锻炼，增强肌肉的强度，减少骨关节之间的磨损，无菌性炎症自然就消退。
