夏季真是一個躁動的季節,身體、皮膚君也變得更加不安分,小苦惱多多!
而且今年來到同濟大學附屬天佑醫院皮膚科諮詢的朋友明顯變多。
都怎麼了呢?且聽大家把話說。
候診區朋友:
發自內心的吐槽
“也不知道怎麼了,最近什麼特別的事都沒有做、什麼特別的也沒吃,一切如常,但莫名其妙出現瘙癢。”
——渾身難受的唐先生
“啊,那是花粉症嗎?我也挺怪的,之前對太陽都不過敏的,結果今年一曬就過敏。”
——今年不曬太陽的陳小姐
“要比離奇嗎?我就感冒了一次而已,現在老出蕁麻疹了呵呵。”
——離奇感冒不停的孫阿姨
候診區的朋友們的問題真是各式各樣。
為什麼會出現這樣的狀況呢?難道真像爺爺奶奶們說的,以前可沒聽過有這些毛病,現在的怪病是越來越多?
鄒路德醫生前來解答:
隨著我們生活條件的改善和飲食的精細化、生活方式的改變,導致了過敏性疾病發病率逐年上升,而且目前,食物過敏、溼疹等過敏性疾病似乎已經成了“新世紀的流行病”。
接下來我們就來說說這個流行病。
過敏性疾病又稱為變態反應性疾病,是指人體在與過敏原(也叫致敏物質)接觸時,因身體內免疫防禦系統的敏感性過度增高而引起組織器官受損或生理功能紊亂的一系列疾病。
過敏性疾病可發生於各個年齡階段,發病率有愈來愈高的趨勢。
所以作為人體免疫防禦功能的一部分,過敏反應是每個人都會有的普遍免疫現象之一,在日常生活中大家都有切身體驗。
1、目前臨床上最常見的過敏性疾病有:
過敏性皮炎(其中以藥疹、接觸性皮炎、溼疹、蕁麻疹、皮膚劃痕症、皮膚瘙癢為最常見)、過敏性鼻炎、 過敏性哮喘、過敏性紫癜、過敏性休克。
而引發過敏性疾病的抗原,就是“過敏原”。
2、過敏原無處不在大致可概括為如下五大種:
生物性
¤食物:以魚蝦、蟹、蛋類最常見,其次是某些肉類和植物性食品如雞肉、牛肉、草莓、芒果、可可、番茄、大蒜等。
¤吸入物:花粉、動物皮屑、羽毛、屋塵、黴菌孢子等。
¤接觸物:昆蟲叮傷、動物咬傷等。
¤感染原:各種細菌、病毒、真菌、寄生蟲等引起的急性和慢性感染。
化學性
¤化工產品:常見的有甲醛、乙醇等揮發性物質,在工廠、建築物、家庭居室等處較常遇到。
¤日化用品:容易被人忽視,許多美容護膚品都含有揮發性物質,某些香水會引發慢性蕁麻疹。
¤消殺劑:如家庭常用的樟腦、蚊香以及農用的敵敵畏、666等。
物理性
¤溫度:溫度變化常會影響患者的病情,寒冷常是寒冷性蕁麻疹的病因或誘因,熱可使瘙癢加劇、紅斑和風團增多等。
¤光線:UVB和(或)可見光的照射均可誘發機體產生變態反應而致病。
¤機械:如壓力、振動、摩擦等機械作用可誘發某些患者出現蕁麻疹性皮損。
藥物性
理論上說,絕大多數藥物都有引起本病的可能,但由於存在體質的特異性,其發生率的大小有很大差別。常易引起蕁麻疹的藥物有青黴素類、血清製劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺類、解熱鎮痛類、阿托品、可待因、嗎啡、奎寧、肼苯達嗪及某些中草藥等。
內源性
¤神經精神因素:緊張、焦慮、煩躁、抑鬱、失眠等因素,都可使機體釋放某些炎症介質(如組胺和乙酰膽鹼)等引起免疫功能紊亂而發病、或直接引發過敏。
¤自身免疫性疾病:幾乎所有免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡、白塞病、變應性亞敗血症、風溼熱、類風溼性關節炎等)都可能引起蕁麻疹。
¤遺傳因素:某些類型的蕁麻疹與遺傳密切相關,如家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合徵、遲延性家族性侷限性熱蕁麻疹等。
¤系統性疾病及其他因素:如口腔疾病、甲狀腺功能亢進、淋巴瘤、胃炎、腸炎、膽囊炎、肝炎、腎炎、糖尿病、多形紅斑、結節性紅斑、癌腫、月經、絕經及妊娠等。
這麼多?有沒必要查下過敏原呢?
正是因為過敏原的多樣化,就更增加了過敏性疾病的複雜性。很多情況下,我們自己通過揣測生活習慣無法直接確定過敏原是什麼,所以建議過敏現象比較嚴重的朋友還是做一下過敏原檢測,知道了到底由哪種過敏原引起,對預防發生和治療都有很好的幫助。
03
過敏原要怎麼查呢?
目前過敏原篩查有體內法(點刺實驗、斑貼試驗、ASST)和體外法(血液變應原篩查)。
可以這樣去選擇:
面部皮炎患者、接觸化工、裝修等特殊環境的朋友,推薦做斑貼試驗。用來檢測出日常接觸的化學制品,如甲醛、硫酸鎳、氯化鈷等。
可疑食物或吸入性過敏的朋友,推薦做點刺實驗和血液變應原篩查。用來檢測常見食物(魚肉、牛奶、雞蛋、海鮮、水果等)和吸入性過敏原(塵蟎、屋塵、植物等)。
需要注意的是:由於點刺實驗可能導致過敏性休克等嚴重併發症,所以一般情況更推薦做血液變應原篩查。
慢性蕁麻疹的朋友,推薦做ASST(自體血清皮膚試驗的簡稱),可以預判病情嚴重程度、用藥持續時間以及用藥指導。
對了,持久不愈的過敏性疾病患者請體內和體外手段的篩查都進行。
知道過敏原後,遠離過敏原就好了是嗎?
是的,最有效措施是找到並遠離過敏原
其次是提高自身免疫系統
對於無法避免的某些過敏原
1、花粉過敏的朋友,使用口罩減少花粉攝入。
2、食物過敏的朋友,進食任何食物時,都請仔細閱讀成分說明,注意配料中是否存在過敏原。過敏體質的人群多吃天然食物、少吃零食,儘量避免輕易嘗試外來陌生品種食物等。
3、家居環境過敏的朋友,被褥時常清洗更換,天氣晴朗多晾曬殺菌除蟎;地毯、毛絨玩具都容易藏汙納垢,儘量減少;避開潮溼房間、地下室、加溼器;常開窗通風,加強室內空氣流動;適當增加戶外活動。
4、酒精、寒冷空氣過敏及皮膚劃痕症的朋友,屬於系統穩定性較差的人群,日常注意減少飲酒,少吃辛辣食品,避免精神刺激。
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