據新華社消息，國家醫保局將開展2018年抗癌藥醫保準入專項談判工作。
7月11日，國家醫保局已委託相關學協會召開部分企業溝通會，10家外資企業和8家內資企業相關代表參加了會議。國家醫保局醫療組相關責任人提出，聚焦腫瘤治療、體現藥品創新價值、平衡醫保企業患者多方利益等要求。
參會企業相關代表紛紛表示，將積極配合國家醫保局做好本次談判工作，體現企業的社會責任感，真正讓患者用上好藥、用得起藥。
業界普遍認為，這是繼國家醫保局5月31日正式掛牌之後，正在整合藥械集中採購政策制度以及監督實施、擬定醫保制度的政策、規劃、標準並組織實施等職能，未來大批抗癌藥將全部納入醫保目錄。
截至目前，國家醫保局尚未公佈新一輪談判抗癌藥的目錄清單。但，此前在一份《關於開展抗癌藥省級專項集中採購工作的通知》（徵求意見稿）中明確，本次專項集中採購工作要以國務院關稅稅則委員會《關於減低藥品進口關稅的公告》和財政部、稅務總局、海關總署、食品藥品監管局《關於抗癌藥品增值稅政策的通知》設計的品種為主要依據，基本覆蓋降稅範圍的抗癌藥。
然而，健識君梳理發現，在財政部公佈的這103個抗癌製劑清單中，已被納入醫保目錄（2017年版）和36個談判品種的有82種，剩餘的21個非醫保品種中，有17個為獨家品種。
分析人士指出，在一品兩規藥品集採政策的大背景下，這17個獨家品種有望進入新一輪抗癌藥醫保準入專項談判。
省級集中採購
按診療需求，分類分層改革完善
據公開報道顯示，日前國家醫保局在上海召開了藥品集中採購工作座談會，其中一項會議內容就是要求各地對下一步醫保目錄內抗癌藥省級專項採購給出建議。
有分析人士指出，實施以抗癌藥為重點的重大疾病藥品專項集中採購，是通過集中帶量採購，優化臨床用藥結構，降低用藥成本，在降稅基礎上進一步實現降價效應，滿足群眾用藥需求。
事實上，抗癌藥專項集中採購的範圍基本覆蓋降稅範圍內的抗癌藥。此外，各地可以根據藥品使用量、使用金額和臨床需要等因素，適當擴大範圍。
“‘降稅不降價’現象將終結。”有業內人士表示，此前公佈的降稅名單內的產品都將成為專項集中採購的品種，意味著除了此前通過藥價談判的品種，剩餘品種將會是此次談判重點。
早在6月20日召開的國務院常務會議上，總理明確表態：抗癌藥是救命藥，不能稅降了價不降，必須多措並舉打通中間環節，督促推動抗癌藥加快降價，讓群眾有切實獲得感。“（詳見》總理發話：進口抗癌藥必須降價！）
”我們已經對抗癌藥實施了零關稅，下一步主要是嚴防中間環節層層加價。“總理要求，新一屆國務院醫改領導小組成立後，第一件事就是要切實把抗癌藥價格降下來。
據央視報道，目前抗癌藥專項工作正密鑼緊鼓地進行。在針對抗癌品種約談方面，在6月份已完成專案起草和專家座談會，並採集各部門意見最終定稿，在7月份已召開企業座談會，部署稅改調價測算，在今後一個月將重點加強與企業的溝通，進一步落實降價後的定價工作。
而針對目錄外抗癌藥的准入談判，目前正申請藥監局核對品種範圍以及建立評審專家組，今後工作仍然是重點加強與企業的溝通，如指導企業準備談判報告、組織專家評估和開展基金測算等。
國家衛健委體制改革司監察專員賴詩卿在日前出席2018全國藥店周暨第13屆中國製藥工業百強年會時表示，臨床用藥的招標採購未來將按照診療需求，分類分層級進行改革完善
對臨床用量大、多家生產的產品，實行雙信封帶量採購；
對獨家、專利產品，開展多方參與的國家談判；
對婦兒、低價藥、大輸液、急救藥品和用量小的藥品，實行集中掛網直接採購；
對臨床用量小市場短缺的藥品，進行定點生產；
對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家現行規定採購。
國家政策導向
跨國藥企帶頭，各省市啟動降價行動
日前，國務院副總理韓正在國家醫療保障局調研並主持召開座談會，重點了解抗癌藥降價、醫保支付方式改革、治理高值醫用耗材過度使用等工作開展情況。
他強調，要積極回應社會關切，加快推進抗癌藥降價，減輕醫藥費用負擔，給人民群眾帶來實實在在的好處。要完善國家異地就醫結算系統，健全異地就醫結算機制，做好異地就醫直接結算工作。
事實上，抗癌藥短缺，價格昂貴一直是社會關注的焦點問題。對此，國家醫保局回應稱，目前，絕大多數臨床常用、療效確切的抗癌藥品都已納入醫保支付範圍。
特別是2017年醫保藥品目錄准入談判，又納入了15個療效明確切但價格較為昂貴癌症治療藥品，如赫賽汀、美羅華、萬珂等，通過談判降價及醫保報銷的雙重效應，患者個人負擔大大減輕。
抗癌藥採購以及降價已成為今年國家醫改的重點。截止目前，國內已有多省開始對抗癌藥價格進行調整。7月2日，甘肅省藥品和醫用耗材集中採購網發佈公告稱，根據西安楊森製藥有限公司主動申請，同意調低其部分品種的價格，西安楊森規格50mg/盒的地西他濱注射液（商品名達珂）價格從10327.22元降到了4996元，降幅高達51.6%。
隨後，類似的降價公告在陝西、北京的省級招標平臺掛出，降價方案基本與甘肅省一致，價格比國內仿製藥還低。
7月9日，深圳全藥網發佈《關於公示深圳市公立醫院藥品集團採購目錄部分成交品種價格下調的通知》顯示，輝瑞公司的氟康唑膠囊、注射用阿奇黴素等六款重磅產品赫然在列。但更值得關注的是，最近因電影《我不是藥神》而受社會廣泛關注，諾華公司生產的甲磺酸伊馬替尼片（格列衛），也在降價的目錄之列。
7月11日，江蘇發佈《關於調整部分藥品供應價格的通知》，通知顯示，達珂（地西他濱）的價格從10237.68元降到了4996元，與甘肅調整後價格相當。
同日，廣西公開徵求《關於做好伊馬替尼等7種特殊藥品納入基本醫療保險支付有關工作的通知》的意見，涉及藥品：伊馬替尼（膠囊、片）、尼洛替尼膠囊、達沙替尼片、舒尼替尼膠囊、吉非替尼片、替諾福韋二吡呋酯片、埃克替尼片等7種特殊藥品治療的費用，納入廣西基本醫療保險乙類支付範圍。
中國醫藥保健品進出口商會西藥部副主任榮嫡曾在接受媒體採訪時表示，單一的通過進口環節降稅來降藥價，降得可能不會太多，而政府後續還將打出的組合拳——藥價談判、納入醫保、規範藥品流通等多個舉措發力，將更有效降低進口抗癌藥價。
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