易開江
最近我的肩關節鏡手術非常多，很多病人來找我做肩關節鏡手術。而這些病人絕大部分一開始都以為自己得了肩周炎。但事實上並非如此。
舉一個前不久做過肩關節鏡手術的患者的例子，就叫他王阿姨吧。王阿姨在一年前出現肩關節疼痛，當時以為是肩周炎。聽人家說肩周炎拼命鍛鍊就能好，於是在小區拼命的拉繩子鍛鍊。上午500下，下午500下。儘管越拉越痛，又聽人說，拉繩子疼痛是正常的，等到不痛就恢復正常了。結果她的肩關節疼痛不僅不能緩解，反而越來越重。近三個月來，幾乎每天晚上都痛醒，肩關節出現明顯的活動受限。做了個磁共振發現肩袖撕裂了。於是特地來到上海找到我幫他做了肩關節鏡下肩袖撕裂修補手術。才解決了疼痛和功能受限的問題。
肩周炎是一種非常常見的疾病。中國的普通老百姓都知道肩周炎這個名詞。既往傳統的方法，對於肩周炎都要拼命鍛鍊。一般病程有兩年。兩年以後基本能恢復正常。但近代醫學的研究表明。事實上並非如此。即使是肩周炎的病人，如果疼痛兩年，即使通過鍛鍊緩解疼痛，但事實上有60%以上的患者會存在著不同程度的功能受限。
對於肩周炎，我給出的意見如下。
首先，要明確是否典型的肩周炎，也就是凍結肩。這個具體要結合醫生的體格檢查，最好能做肩關節的核磁共振。因為肩關節疼痛，除了肩周炎還有很多其他的毛病比如肩袖損傷，盂唇損傷，肩峰撞擊症，肩峰下滑囊炎，鈣化性肌腱炎等等。如果有肩袖損傷魚唇損傷等其它軟組織疾病，是需要通過關節鏡手術修補才能夠治癒。初次發作的不明原因的短期肩關節疼痛，可以通過保守治療先口服一些非甾體類藥物。如果保守治療一個月以上無效建議到醫院去看。
第二，如果排除肩袖損傷等軟組織損傷。基本確診是肩周炎。那可以嘗試適當功能鍛鍊，但是切記不要過度。如果功能鍛鍊，能夠緩解症狀的可以適當鍛鍊，如果功能鍛鍊以後肩關節疼痛反而加重，那建議暫停。因為很多肩周炎的患者，其實是有肩峰撞擊綜合徵的，就是說這部分病人肩峰有骨贅，或肩峰呈鉤型肩峰，肩關節過肩鍛鍊的時候會產生肩峰跟底下的肩峰下滑囊或者肩袖撞擊。如果鍛鍊過多，反而會導致肩袖撕裂等毛病。對於嚴重的頑固性肩周炎，如果通過保守治療無效，病程超過三個月到半年。疼痛明顯嚴重影響生活，可以考慮關節鏡下微創肩關節鬆解手術，手術效果能夠達到立竿見影，關鍵是避免了很多肩周炎保守治療的後遺症。
總之肩周炎是一種常見病，通過保守治療有可能會緩解。但是如果保守治療無效，那建議要到醫院去看。必要的時候做關節鏡微創鬆解手術。還有就是很多肩關節疼痛並不一定是肩周炎，還要排除肩袖損傷等其他疾病。
骨科袁鋒
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🚑再談肩周炎！🚑
肩周炎，拼命鍛鍊只會更壞！只有在明確肩周炎診斷基礎上，早期、科學、持續的鍛鍊才是關鍵。
什麼是肩周炎？
在普通病人看來，沒有明顯外傷導致的肩部疼痛就是肩周炎，顯然，這是不嚴謹的，因為在西醫學上對肩周炎有著明確的診斷，那就是粘連性肩關節囊炎。主要是因肩關節囊炎性粘連、僵硬導致肩關節周圍疼痛，從而使肩關節各個方向活動均受限制，尤以外展外旋和內旋後伸更為明顯。
肩周炎多發生於50歲左右人群，特別是長期過度活動，而且姿勢不良者更容易發病；還有一類人群則是因為肩部骨折或脫位以後需要固定肩部，但在治療過程中又沒有能夠獲得科學指導，進行合理的功能鍛鍊，最終導致發病。
所以，當發生肩部疼痛後，不要緊張，建議病人去正規醫院就診，得到專業骨科醫生的明確診斷，區別於其他導致肩關節疼痛的疾病，比如肩袖損傷。然後進行科學持續的鍛鍊。
因為肩周炎的自限性，絕大多數病人可在發病6至24個月內自愈！記得，它可以自愈！自愈！自愈！所以我們鍛鍊的目的並不是為了它，而是為了緩解疼痛，恢復肩關節的功能，避免因肩周炎導致的肌肉萎縮。
在不引起肩部劇烈疼痛的前提下，進行科學持續的肩部主動活動，持之以恆！肩關節主動活動的方法
1、手指爬牆：自然放鬆，用患側手指沿牆壁慢慢向上爬動，使上肢儘量高舉，然後再緩慢向下。回到原處，反覆30次。
2、平臥外旋：取仰臥位，雙手握拳屈肘，做外旋擴胸動作，背部儘量不離床板，反覆30次。
3、木棒操：自然站立，雙手持棒，做兩直臂同時上舉、後伸等動作練習，以健側帶動患側，感覺疼痛處停止，保持5秒，反覆10次。
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左醫生杏林言骨
大家好，我是頭條號：平樂筋骨康的作者。
平樂郭氏正骨依靠治療骨病的4種方法：
1.手法 （診斷手法、復位手法）
2.小夾板 （固定）
4.後期康復方法（單人單方）。
於2008年獲得首批中國非物質文化遺產。
鍛鍊是治療肩周炎的一個方法之一。肩周炎就是因為肩部損傷出現炎症，出現的一系列症狀。堅持鍛鍊加快局部血液循環後症狀就會減輕。
下面是人民日報的肩周炎內容大家可以參考鍛鍊一下。
我相信只要跟著做下去，在很短時間裡你就會感覺到效果。
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平樂筋骨康
肩周炎屬關節病，有病應該幹什麼，我想大家應該很清楚，雖然肩周炎這種症狀比較特殊，但拼命鍛鍊絕不可取。
出現肩周異常，首先要全面的檢查，找出原因，對症治療。建議拍X光片，排除骨骼是否受損。骨骼沒異常，就可確診肩周炎。
肩周炎屬軟組織退行性病變，多見於外傷、關節炎、長期體力工作、伏案工作，長期缺乏肩膀運動、50肩等原因。其症狀疼痛，肩膀抬不起來，夜不能寐，影響正常的工作和生活。
肩周炎犯了，除了積極看醫生，進行治療，還要堅持康復訓練，肩膀康復操，手指爬牆練習，五指分開，指尖靠牆，手心空出，向上慢慢爬，儘量向上爬，反覆練習，開始做會比較艱難，要克服疼痛，一日N次，每次15分鐘左右，能爬到肩關節充分伸直為好。
肩周炎在日常生活中，要注意保暖，儘可能避免超負荷工作，防止肌肉和關節韌帶拉傷。要經常活動肩關節，預防關節囊、關節腔黏連、積水。通俗的說就是防止關節生鏽、老化。出現肩周症狀，可拔罐、針灸、烤電理療、熱敷、貼膏藥等鋪助性治療手段配合治療。
隨著年齡的的增加，自然規律無法抗拒，五十肩就是組織，退行性病變的一種表現，平時要積極面對生活，堅持體育鍛煉，延遲和避免機體組織和器官老化，建立穩定的心理素質，樂觀豁達。
最後告誡大家，患上肩周炎，千萬不要盲目拼命鍛鍊，一失足成千古恨，不但於事無補，反而傷害自己。
丁家興旺
本期醫數嘉賓
上海市同濟醫院關節外科副主任 孫業青副教授
孫：現在很多的人把所有的肩關節痛都叫肩周炎，那麼肩周炎其實在我們傳統的概念裡面，它就是肩膀痛。但是肩膀痛包括的原因是方方面面的，包括肩袖撕裂，稍微年紀大的人比較常見的叫肩峰撞擊症，其實也就是說我們的骨刺增生了以後，他抬起來的時候兩個骨頭會撞在一起，那麼還包括我們的二頭肌腱炎，還有我們傳統所說的肩周炎其實指的通常是肩關節囊黏連性關節炎。那麼這個時候通常來說是肩關節活動有受限，有疼痛，發展到後來可能會僵掉。
那麼對於一個單純性的一個肩周炎來說，通過專業醫生的康復指導、理療、以及用藥各種的處理，這部分的病人的症狀是逐漸會好轉。但是如果是你肩膀痛而都把它歸到肩周炎裡，比如前面我們講的肩袖撕裂、肩峰撞擊症，這個時候，你如果還是把它當成肩周炎治療，它就是不會好。如果病患再按照肩周炎的正規的治療方法來進行鍛鍊，比如爬牆，這個時候他的症狀反而會越來越嚴重。即使你打了封閉，做了理療，可能會有所好轉，但是過一段時間它就會它越來越嚴重，他的撕裂會越來越嚴重，病症會越來越嚴重。我覺得不光是我們的廣大的非醫務人員，包括部分的醫務人員對這個也不是特別瞭解，但是他還在指導病人進行一些爬牆之類的鍛鍊。所以我覺得這個是一個肩關節的知識，應該是得到迅速的普及，能夠讓更多的人瞭解這方面的知識，防止一些誤診誤治。
醫數
肩周炎並不是拼命能鍛練好的，那是因為肩膀四周都是有筋神經在支配你運動，每一個筋的功能都有不同的控制方式，你就是鍛練也不可能達到方方面面都能照顧到，忍帶損傷和粘連並不是常人能忍受得了的，在沒有外力和正確的方法，單憑個人努力是很難治斷根的！有人說我的肩膀就是我自己鍛練好的，現在一點也不痛，其實這是一種假象，如果遇到連陰雨或者碰撞後就會產生新的疼痛。這就是說肩周炎的頑固程度，所以還要找正規的推拿師進行輔助治療是上策！
曲新定
一定不要拼命鍛鍊，過度的鍛鍊會造成肩周的二次損傷！
尊重個體差異
肩周炎，每個人處於發病階段不同，疼痛程度不一樣，工作中遇到的輕度肩周炎患者不用鍛鍊和處理都可以自愈，重的肩關節根本就打不開，動一下就痛的要命！
輕症的肩周炎，可以通過鍛鍊來達到一定程度的改善和康復，但是鍛鍊也要遵循原則，不能過度或者過量，過猶不及，要給身體恢復的時間！
肩關節活動受限，只是症狀的其中一個表現，還可能伴有肌肉和筋膜的疼痛，很多時候我們不能只通過牽拉來處理，可以輔助按摩進行，我教你怎麼做！
肩周炎自我處理
a.按摩
鍛鍊之前要先熱身，可以快走，開合跳等，以身體微微出汗為宜！然後用按摩球（網球、高爾夫球）頂住肩關節前方痛點，做肩關節受限制方向的運動，頂的力度不要過大，會很痛，以疼痛還能忍受的力度進行就可以！
b.拉伸
一次做10～30個，做三組即可，總共時間5分鐘左右，做完之後再做肩關節受限方向的拉伸，例如，上舉困難，可以靠牆摸高，還是以疼痛可以忍受的力度進行！
個人建議
如果處理一週，還是沒有好轉，那麼說明問題嚴重或者方法不對，及時去就醫，讓專業人士處理，千萬別拼命鍛鍊！
姿勢矯正/健身運動/頸椎病/腰椎間盤突出，你若喜歡運動，一定要知道怎麼運動是對的，歡迎關注我——懂運動解剖的手法處理老師！
健康新語
劉醫生談骨論筋⚽肩周炎的鍛鍊⚽
家中很多中老年人都有過肩膀痛的症狀，其中大部分都是肩周炎。醫生在給予對症治療的基礎上，要求患者回家自己鍛鍊，並告訴鍛鍊的方法。但是很多老百姓不知道鍛鍊的程度是怎麼樣的。拼命鍛鍊就好的快嗎？答案是否定的。一定要科學有計劃的鍛鍊。下面就給大家說一下肩周炎。
肩周炎
肩周炎又稱為凍結肩、五十肩、黏連性肩關節炎。是由於肩關節周圍軟組織（肌肉、韌帶、關節囊）病變而引起肩關節疼痛和活動功能障礙的一種慢性損傷性炎症疾病。好發於中老年，女性居多，左肩多於右肩。
它的特點:肩關節活動障礙和肩部疼痛逐漸加劇，病程可達一年甚至更長，後疼痛逐漸消退，功能慢慢恢復，最後自愈。不過不注意容易引起一些後遺症。
肩周炎的病因
1.肩關節周圍軟組織退變，容易受傷是最基本的因素。
2.姿勢不正確和長期過度活動是誘發因素。
3.肩部外傷治療不當。肩關節固定時間過長引起黏連。
4.引起肩部疼痛的疾病導致肩關節活動減少。
5.心理因素。
肩周炎的症狀
1.肩部疼痛，一開始是陣發性疼痛，後逐漸加重，可向上肢放射。勞累和天氣變化可誘發或加重。晚上疼的厲害。2.壓痛點明顯，一般在肩關節前面。3.肩關節活動受限，特別是外展和後伸。梳頭、洗臉受影響。4.肩膀怕冷。5.病程長的引起肌肉萎縮。
1.急性期給予口服非甾體類消炎鎮痛藥物，局部封閉治療。2.給予熱敷、推拿、按摩、理療有助於解痙、消炎、止痛，還可以增加肩關節活動範圍。3.嚴重的可在麻醉下行手法鬆解。4.最後可行手術治療。5.肩部保暖禦寒。6.肩關節鍛鍊。主要鍛鍊肌肉的力量和肩關節活動度。防止肌肉萎縮和鬆解黏連。方法有手指爬牆，體後拉手，引體向上等。
不過要和大家說明的一點是，鍛鍊肩部一定要循序漸進，有計劃的進行。不可以上來就猛鍛鍊。不但疼痛加重，還容易傷到肩關節周圍軟組織，如肩袖損傷，肱二頭肌長頭腱炎等，甚至加重肩周炎。要做到每天都鍛鍊，持之以恆，鍛鍊範圍逐步增大。
還有一點是一定要診斷明確，因為有很多疾病也會引起肩膀疼痛。如肱二頭長頭腱炎，肩袖損傷，肩峰下滑囊炎等如果不是肩周炎，鍛鍊反而容易加重病情。這就要求大家到正規一醫院檢查診斷。希望這些能給大家帶來幫助。
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劉醫生談骨論筋
肩周炎是以肩關節疼痛、活動受限為主要特徵的肩關節周圍軟組織炎症。早期的肩周炎（2周以內），可以單純依靠個人的肩關節活動有一少部分患者可以自愈！但是，中後期的肩周炎患者，特別是肩關節前屈、外展、後伸動作明顯受限時，考慮肩關節可能已有粘連，此時憑藉個人鍛鍊很難自愈。而且，個人鍛鍊常常只鍛鍊一個方向所以常常導致肩關節某一活動方向改善，但是其他方向則沒有鍛鍊，延誤治療！所以，建議肩周炎患者受限至醫院就診，根據醫生建議選擇自己鍛鍊或者針灸推拿等治療！
推拿科醫生
不容易痊癒。我中醫西醫全用過，都是當時能緩解，過一段時間照樣疼。還是需要多注意休息，不要乾重活，時間久了就不太疼了。
