沒有藥神只有保險神,留學生醫療保險+牙科+眼科購買和使用全攻略

沒有藥神只有保險神,留學生醫療保險+牙科+眼科購買和使用全攻略

最近國內一部電影《我不是藥神》點爆了暑期檔,僅僅上映12天票房就突破了25億。

沒有藥神只有保險神,留學生醫療保險+牙科+眼科購買和使用全攻略

而國內報道也是滿滿的正能量。原來,故事原型“藥神”並沒有被起訴。針對網絡上關於醫療制度的熱烈討論,國家醫保局也回應:此前通過2017年醫保藥品目錄准入談判,赫賽汀、美羅華、萬珂等15個療效確切但價格較為昂貴癌症治療藥品被納入醫保目錄。新華社消息:國務院常務會議日前明確,從今年5月1日起,將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零,使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅。有專家估算,在多措並舉下,進口抗癌藥價格有望降價20%。

巧的是醫療問題也是美國留學生們最關注的話題之一,現在去搜電影名字關聯詞都是北美上映時間了。

沒有藥神只有保險神,留學生醫療保險+牙科+眼科購買和使用全攻略

有關醫療問題的討論最近在美國的社交媒體上也非常火爆。電影裡是救命藥貴得讓人買不起,而美國卻是救護車都叫不起了。

6月29日,一則關於美國妹子受傷不敢叫救護車的新聞在美國的社交媒體上引起了熱烈的討論。當時,《波士頓郵報》記者Maria Cramer在現場目擊了這一事故,她在Twitter上發文: 一名女士的腿被卡在列車與站臺之間,腿部扭曲流血,皮膚撕裂。她非常痛苦,但還是流淚懇求路人不要叫救護車“那要 3000 美元,我付不起。”

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看了這則新聞是不是非常心疼這個美國妹子。而更值得心疼的就是留學生了,生病不重要,重要的是不能讓身邊的人叫救護車。不管發生了什麼“I’m fine”是學過的最能省錢的一句英語了。

網友:@泡了個泡泡

講個真實的故事:有個在美國留學的學姐,白天走在上學路上,突然覺得眼前一黑(低血糖),昏迷前最後一句話是別叫就救護車。

留學生不光是不敢叫救護車,平時有個頭疼腦熱也不敢去看醫生,就怕收到“天價賬單”。在美國一進醫院就是上千甚至上萬的賬單。看普通醫生貴,看牙醫更是貴出一個高度,這就是為什麼很多留學生智齒疼還特意飛回國拔牙。另外,去眼鏡店配眼鏡也是要接受檢查,沒有保險的話也是動輒上百刀,等等,我們國內驗光不都是免費的麼?是的,難道又要飛回去?美國醫療的確貴,但是也不能太“妖魔化”,收到天價賬單的情況主要是因為當事人沒有保險或者說沒有一個好的保險。醫療費用在自費和有保險的兩種情況下是完全不同的。

買對了保險,在美國也可以超低價看病

下面,小編就分(xuan)享(yao)一下我享用保險的超低價看病經歷。日常看醫生

首先,因為有醫療保險,每年一次的常規體檢是免費的。體檢中有一項是抽血,收到的賬單顯示費用近300刀,我只需支付copay 10刀。平時頭疼腦熱的小病預約普通醫生一次掛號費5刀,如果需要看專科醫生,掛號費15刀。而且每年的第一次看醫生都是免費,因為第一次算作是年度檢查,類似體檢。而且,有一次我看專科醫生付15刀,看了醫生說我沒啥事兒,過了兩週醫院還給我退了10刀,說我是“wellness visit”,就是沒病的意思。看了醫生如果開普通的藥,也是一次copay 2刀。有一次拿了一種比較高級的藥,付了45刀,賬單顯示如果自費,那個藥一盒900多刀。

看急診

ER(Emergency Room),就是急診,我也看過。雖然沒有坐救護車,但是我的保險是急診一次支付75刀。

有一次實在是身體不舒服,預約醫生髮現只能約到兩週之後的,就直接去了急診。當時有兩個醫生給我檢查,情況不嚴重,沒有住院,兩週後到醫院的其他科室複診,最後開了藥,也沒有付錢,因為都在那75刀裡包含了。

看牙醫

再說牙科,我的保險是一年一次免費檢查口腔和洗牙,普通的拔牙都可以報銷一部分。所以我做了拔智齒的手術,一次拔了四顆。當時的賬單顯示,每一針麻醉藥(靜脈鎮定)作用是15分鐘,200多刀,我的手術用了3針,再加上其他費用,將近1500刀,因為超過了我的Deductible(自付額度),我只需要支付150刀。

看眼睛

最後說一下眼睛的保險,第一次在美國配眼鏡的時候才知道檢查一下近視的度數都要50-100刀,而且我近視度數高,鏡片只能配最貴的。在我選了最便宜眼鏡框的前提下,還是花費了400多刀。在那之後我下定決心買了保險,果然我那個便宜的鏡框用了半年就壞了,然後選了一個保險公司指定品牌的眼鏡框,免費換了。之後我還配了隱形眼鏡,這次的檢查因為有保險,copay只有15刀,然後配了月拋,一年的隱形眼鏡一共12副,

自費的話是300刀,因為有保險,我只付了50刀。平均算下來,一副隱形眼鏡才4刀多,還是非常實惠的。

事實證明,有一個好的醫療保險還是非常有必要的。而所有的留學生在美國生活都是必須購買醫療保險(留學生保險)的。幾乎所有學校都會自動為學生購買醫療保險,學生也可以選擇購買其他的醫療保險最為替代。很多學生不想用學校的保險都是因為價格問題。他們可能並沒有仔細去了解保險的具體賠付情況,僅僅因為價格過高就選擇放棄。的確,有一些很便宜的醫療保險,幾乎沒有什麼功能,可能唯一的功能就是幫學生waive掉學校保險。如果真的生病或者有什麼突發情況,天價賬單是必然的。

當然,如果你覺得自己身體像牛一樣強壯內心像仙人掌一樣頑強,留學期間絕對不用看醫生,或者說你只是參加了幾個月的短期交換項目,想要節約費用。這種做法也無可厚非。

而另一部分希望購買適合自己的醫療保險,能在需要的時候享受保險福利的學生,就需要認真研究不同保險的賠付情況了。一般來講,學校提供的保險雖然價格看起來貴,但性價比都是很高的,保險賠付的比例往往也比較高。

可是,也有一部分學生每年只是交了錢,從來不瞭解自己的醫療保險怎麼使用。

想要自如的選擇和使用自己的醫療保險,你首先需要了解一下幾個詞彙。

(1) Premium:需要定期支付的保險費。

Premium是投保人無論是否生病就醫都需要按月交納的固定費用,不同保險種類的Premium價格都會不同,一般與投保人的年齡,健康狀況,投保範圍等因素有關。如果是在學校購買,一般會在交學費的時候直接扣去一個學期的保險費用

(2) Co-Pay:掛號費/處方費

每次看病或者購買處方藥時都要支付一定數額的費用。

(3) Deductible:自付額

根據保險公司的規定,在保險公司報銷之前,投保人必須自己負擔一定金額的醫療費用,這部分費用即為自付額。例如,如果學生購買的保險自付額為300美金,則該學生去醫院治療的費用超過300美金後保險公司才會按規定支付剩餘治療費用。

(4) Coinsurance:賠付比例

Coinsurance一般會規定投保人自付和保險公司賠付的比例。例如當學生選擇25%的Coinsurance時,超出自付額部分的醫療費用投保人只需要自己支付25%。

(5) Out-of-pocket maximum/limit:投保人自付費用最高額

投保人自己支付的費用超過時,保險公司會負責超額的全部的醫療費用。且其費用的支付並不侷限為一次醫療,而是全年醫療費用的積累。用到這個往往是一些特殊情況了,比如住院了,費用可能會高達數萬美金,這時候,如果你的Out-of-pocket maximum/limit是6000刀,你只需要支付這麼多,其他的都是保險公司承擔的。

(6) Annual maximum:全年最高賠付額

保險公司承保的醫療費用並不是沒有限制的,醫療費用超過了保險公司規定的全年最高賠付額則需要投保人自行支付。

(7) In-network & out-of-network:指定醫院或非指定醫院

在選擇醫院時,選擇保險公司規定的保險網絡內就診與非網絡內的醫院就診可以得到的賠付比例會有所不同。例如有些公司規定在保險網絡內醫院就診保險公司會賠付80%,在非規定的網絡內的醫院就診只賠付60%。一般學校合作的醫療保險都與當地最好的醫院有合作,這點學生不用擔心。

購買醫療保險的時候主要考慮Co-Pay(掛號費/處方費) 和Deductible(自付額),有的同學可能體質偏弱,換季容易感冒或者過敏,需要經常去看普通醫生,那麼,copay越低越好。

Deductible也肯定是越低越好,如果發生什麼緊急情況,自己承擔費用也有一個額度。當然,Co-Pay和Deductible越低,那你的保險費用就會更高。保險計劃經常劃分金、銀、銅等多個等級。一般來說,最低等級的投保費用便宜,但是賠付較低,等級越高,投保費用高,賠付比例就更高。學生可以購買等級為銀的計劃,這個計劃的性價比很高。學校幫學生自動購買的保險一般在等級金及其以上。這也是小編之前提過的,價格貴但是包含的報銷項目更多,報銷比例更高。

並不是所有學校的保險都包括牙科和眼鏡,學生可以自己購買Dental Insurance 和Vision Insurance。這些保險不會太貴,一個月也就幾塊錢到十幾塊錢。看牙醫的保險一般的常規檢查都是包含的,普通的治療也有很高的賠付比例。但是,像美白或者植牙,費用就比較高了,保險只能給你的費用打折,不能賠付很多。看牙醫的時候,會有專人給你解釋你的保險和費用問題,瞭解了費用之後再決定是否接受治療,這一點還是比較人性化的。據說,急診科不告訴病人花費是擔心病人嫌貴不肯治病。看眼睛的保險也是比較實用,驗光、配眼鏡和隱形眼鏡都有包含。同樣,眼鏡店的工作人員也會詳細介紹你的保險費用情況,你可以根據實際情況選擇保險制定品牌的產品或者是其他自費產品。

總之,有一個好的醫療保險簡直是打開了新世界!

最後,我們以紐約大學的醫療保險為例子,帶大家看看選保險的過程。

進入學校官網的Insurance and Patient Accounts 頁面,選擇 Washington Square 校區。學生的醫療保險有兩種:Basic PlanComprehensive Plan

沒有藥神只有保險神,留學生醫療保險+牙科+眼科購買和使用全攻略

(圖片來自紐約大學官網)

Basic Plan 是價格稍低的一種,但是功能十分強大。

購買這個保險,學生不管是在學校就醫還是在校外的醫院就醫,自付額都是零。學生一年的最高支付額度是$7350。在制定醫院network之外的機構治療,一年的最高支付額度為$14700。常規體檢和各種疫苗在指定醫院都是保險包含範圍內的,學生不需要支付費用。

沒有藥神只有保險神,留學生醫療保險+牙科+眼科購買和使用全攻略

女同學還可以做年度婦科體檢,是保險全包的,還有骨密度檢測也是全包的。但是,如果是在out-of-network 的醫院就醫,保險只能承擔50%的費用。具體的情況和保險賠付學校資料有19頁的表格。

建議學生在購買保險前後都要花一些時間來具體瞭解自己的保險。這樣,在生病的時候就不會因為不知道怎麼用保險而不敢去看醫生。具體的保險因學生所在不同地點和不同學校都不同,不過保險的套路和賠付方式還是比較相近的。希望這篇攻略能幫助美國留學生們選擇適合自己的保險。最後祝大家都健健康康噠!


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