常盼飞
健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物被称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡的群落，一旦机体内外环境发生变化，特别是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌趁机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合、引起临床症状就称为肠道菌群失调症。
肠道菌群失调一般以严重腹泻或慢性腹泻为主要临床表现，也有的有腹胀、口臭、放屁臭、大便不成形等症状；或有肠道易激惹症状；或有腹泻和/或便秘。在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能发生本症。腹泻多为淡黄绿色水样便，有时如蛋花样。真菌感染可呈泡沫样稀便，有腥臭味，脓血便等。有些旅游者可能因气候和环境的改变而发生肠道菌丛失调俗称水土不服。
近年来，由于冰箱的普及使用，有的家庭储存大量的肉食品及疏莱，过久的储存使食物变质，食用后引起肠道菌群失调，造成呕吐、腹泻等症状的出现。
通过症状的观察判断是否存在菌群失调还是不困难的，一旦出现肠道菌群失调应该积极调整，如有必要可适当补充益生菌制剂。注意不滥用抗生素是预防肠道菌群失调的关键措施。
家庭医生在线网
肠道菌群主要存在于大肠，对于我们普通老百姓来说，如果不到医院去检查的话，是见不到的。如果你想关注肠道健康，关注肠道菌群生态，最简洁有效的办法就是观察我们每天排出的大便情况。
正常人一次排的便便有半斤左右，其中80-90%是水，去除水分之后的干物质里有30-50%是由肠道细菌和其“尸体”构成，其余的才是食物残渣、人体代谢废物及脱落的肠黏膜细胞。所以说，观察粪便是居家百姓判断肠道菌群健康与否非常有效的一个办法。
观察粪便的主要是从它的重量、气味、颜色、形状等来判断。
比如说香蕉便便或者金字塔便便是健康便便的标准，特点是：
颜色：大体呈棕褐色或者黄褐色。
形状：香蕉形、金字塔形均为正常大便。
硬度：软硬适中，含水量占一大半。
重量：直径2-3厘米，重量大约250g,总长度大约15厘米。
排便频率：每天不超过三次，每周不少于3次
便便的密度：从肛门分两三条排泄完毕，柔和滑出，沉入水中，不会浮在水面上
排便时间：大约5-10分钟排泄完毕，不需要过分用力，便便表面有些粘液包裹，排完后感觉很顺畅，也没有残留便意。
至此，一次完整、完美的排便便完成，想必你也体验过这样的感觉。
生活中也会有各种便秘、腹泻或者异常便便状况，学会看懂这份晴雨表。
黑便便：可能是消化道前段有出血，也可能是服用了铁剂，或者吃了动物血制品，像猪血、羊血、鸭血等，如果是后者倒也无妨，如果是本身就有消化道疾病可不能掉以轻心。
便便里带有新鲜的血液：可能有痔疮或者肠炎腹泻造成的，偶尔一次尚可，连续状况就要去看看医生。
硬粒的便便：排起来费劲干燥，那可能是便秘，增加粗杂粮，富含膳食纤维的蔬菜水果摄入，才能改善。
观察便便只能是比较直观，来推测或者参考。
在临床上，还可以肠道菌群粪便涂片的检查，来观察细菌的计数和比例。如果肠道有害菌的数量和比例出现明显异常，常常就是肠道菌群失调。
作者：蔡建霞 主管护师 注册营养技师
营养百事通
判断肠道菌群是否正常要分几个情况，一是看大的指标，比如是否有糖尿病、便秘、腹泻等疾病或者症状。通常有这些症状的都或多或少地有肠道菌群失调。二是看一些小的指标，比如
1、酷爱吃糖、甜食和一些深加工食品（比如油炸食品，工业制成食品）
2、有食物不耐受（进食后容易腹泻或者腹痛）；
3、有腹胀、口臭、放屁臭、大便不成形等症状；
4、有肠道易激惹症状，动辄就会有腹泻和/或便秘；
5、有抑郁症，嗜食症等问题。
这些指标，如果你有其中之一，就说明你有失调；如果有多种，说明失调得厉害。也就是说指标符合的越多，失调也就越严重。
肠道菌群都是生物，都需要吃东西，因此它们要存活必须仰赖人的饮食供应，而且这些肠道菌群里有一些食谱很窄，只能以某些饮食为生。比如大肠杆菌，肠杆菌更多地依赖淀粉类食物为主。所以观察一个人的饮食食谱也大体上能够推测出其肠道菌群是否有失调。一个长期以肉类、淀粉为主，少吃蔬菜水果的人很可能就是肠道菌群失调。
还有一个办法就是肠道菌群检测。主要是以16S RNA测序为主，但是这种方式不够精细，只能区分出细菌所属的门，比如硬壁菌门、拟杆菌门、微疣菌门等等，分辨率不高，但是可以大体上判断肠道菌群的比例。
为肠之道
肠道菌群最主要的作用是维持肠道的健康，只要肠道健康，菌群就健康。
因此，通过每日大便情况可以判断肠道菌群是否健康。
1.香蕉软便，每日或1-3天一次，肠道健康，菌群正常。
2.排出困难，大便发硬，便秘，肠道不健康，菌群不正常，需要调整饮食和生活方式，并用膳食纤维干预，特别严重的需要用益生菌。
3.排出通畅，大便稀溏，肠道不健康，菌群不正常，需要用膳食纤维干预。
4.排出通畅，大便不成型，也是肠道不健康，菌群不正常的表现，增加低聚果糖摄入可改善。
肠道是身体健康的基础，肠道菌群是肠道健康的基础，只要不是香蕉软便，都需要引起重视。
祝您肠道健康，身体棒！我是吴慧营养师，欢迎交流营养健康问题。
吴慧营养讲师
人体的肠道内计生着10万亿个细菌，它们能够影响体重和消化能力，能够抵御感染和自体免疫疾病。
便秘、腹泻和大便不成形都是肠道菌群失调的现象，我们可以通过服用益生菌来调节，主要是各种双歧杆菌、乳酸杆菌等。
