怎樣檢查是否得了甲亢?

天綾噬魔


  甲狀腺功能亢進症簡稱“甲亢”,是甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。多數患者還同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。

  甲亢是一種比較常見的內分泌疾病,大多數人都比較熟悉甲亢疾病,它會給患者帶來多飲、多食等症狀表現。除了這些典型的甲亢表現形式外,甲亢患者的身體還會表現出一些比較明顯的症狀,臨床有消瘦、心慌、氣短、多汗、疲勞、稍微運動呼吸急促等表現。通過了解這些外在的甲亢症狀,提高甲亢的診斷方法。

  甲亢診斷並不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。也就是說要想明確知道自己是不是患有甲亢,需要去醫院檢查甲狀腺功能。甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由於甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH(促甲狀腺激素)常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。

  如有必要,還可以做甲狀腺彩超,還有根據各個患者的情況不同進行相關檢查。患有甲亢時B超顯示雙側甲狀腺明顯腫大,血液化驗甲狀腺素分泌指標會升高。如果已經明確診斷患有甲亢,這要根據甲亢的症狀和化驗結果決定治療方案。輕度患者多可以通過服用藥物得到控制,中度以上患者一般多需要手術或放射碘治療才能得到控制。

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最近飯量大、脾氣大、出汗多、失眠多夢、心慌,但體重卻減輕,要考慮可能有甲亢。但並不是每一個甲亢病人都有這麼典型的症狀,有一些人症狀不明顯而容易被忽略。因此,抽血化驗甲狀腺功能成為早期發現和診斷的關鍵。



一、甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的最主要手段。

甲狀腺功能的項目內容有:①促甲狀腺素激素TSH;②甲狀腺素T4;③三碘甲狀原氨酸T3。

TSH降低、T3和T4升高——甲亢。

TSH降低、T3升高、T4正常——T3型甲亢。

TSH降低、T4升高、T3正常——T4型甲亢。

TSH降低、T3和T4正常——亞臨床甲亢。



二、除了正常體檢發現甲亢外,哪些人應該檢查甲狀腺功能,診斷或排除甲亢?

(1)典型的亢奮狀態:性格急躁、容易激動、失眠、雙手震顫、怕熱、多汗、飯量大但身體消瘦、大便稀且次數多、心慌、脈搏快、疲乏無力、眼睛外凸、小腿前。

如果出現上述症狀,考慮甲亢可能。符合的項目越多甲亢的可能性越大。

(2)女性若出現近期月經稀少、週期長、甚至閉經,考慮甲亢可能。

(3)可以直接看出脖子增粗,或者查到甲狀腺腫大的情況。

(4)當出現不明原因的肝功異常、糖尿病、冠心病、結核病、心衰等,經治療效果不好的情況下,也要排除甲亢的可能。


當你出現甲亢症狀,或者為了排除甲亢的診斷,請檢查甲狀腺功能。

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麼檢查得了甲亢呢?甲亢是甲狀腺功能亢進症的簡稱,它是一種內分泌代謝病,由於血液中甲狀腺激素分泌過多,導致機體高代謝狀態,引起消化、心血管、精神、神經系統等多方面的改變。懷疑甲亢,我們一般要用到下面這些檢查。

第一,甲狀腺功能檢查:這是最常用、最常規的檢查甲亢的方法。有的醫院查三項,有的醫院查五項,但一般都包括T3、T4、TSH,另外兩項是FT3、FT4。

T3,又名三碘甲狀腺原氨酸

T4,又名四碘甲狀腺原氨酸,即甲狀腺素

TSH,促甲狀腺激素

FT3,遊離T3

FT4,遊離T4

遊離T3與遊離T4直接反映甲狀腺功能狀態,其敏感性和特異性比較高,因為遊離的激素濃度才更能確切反應甲狀腺功能。

第二,抗體的測定,如甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),這是3個常常監測的抗體項目,其中TRAb是評估甲亢控制效果和是否停藥的指標。(有一位甲亢患者,經規範服用抗甲狀腺藥物後,甲狀腺功能數項指標轉為正常,於是他就諮詢醫生自己能否停藥。醫生給查了TRAb後,發現TRAb陽性,說立即停藥後容易甲亢復發,就建議患者先別停,而是繼續小劑量服用觀察)

第三,吸碘率的測定,口服或靜脈注射碘劑,然後觀察2小時、4小時、6小時、24小時機體對碘的吸收率(醫院不同,方法稍有差異),來判斷甲狀腺有否病變。

第四,甲狀腺超聲對甲狀腺疾病有廣泛的臨床意義,對診斷甲狀腺腫物的性質、大小等有重要意義,尤其可提高甲狀腺腫瘤的早期檢出率,提高甲狀腺癌的早診率。

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去醫院做檢查,查甲狀腺功能,抽血即可,診斷部分交給醫生好了。當然說這些道理我們都懂,往往難在我們不知道什麼情況下應該去,畢竟醫院也不是我們都願意去的地方。

甲亢的一些症狀:

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進症,是因為甲狀腺激素合成和分泌過多造成(與甲減對應),甲狀腺激素分泌過多會有哪些症狀呢,醫學上解釋為機體交感神經過於興奮和代謝亢進。具體表現有哪些呢?

幹吃不胖,很多時候我們追求瘦小的身材,有時候也羨慕那些幹吃不胖的人。其實,有時候如果出現這樣情況也不能過於樂觀,很可能是甲亢,甲亢病人的表現就是很有食慾,但是體重不增反而減少,還怕熱、出汗。

女性經期延長,月經量少,出現這樣的症狀不一定是生殖系統疾病,有可能是甲亢,除了甲亢、結核、甲減、糖尿病也會出現這樣症狀,要去醫院做詳細檢查;

凸眼,這是很明顯的一個外在表現了,知名影星李連杰,多年以來就備受甲亢折磨,從近幾年公開的相片中能夠看到他眼睛突出的問題,這也是甲亢很典型的一個症狀。除了凸眼,還有就是會又心跳過速,甚至會出現不怎麼運動就可以達到心跳破百的情況,因此甲亢病人不能隨意做劇烈運動,也很容易肥胖。

總之,如果懷疑是否患上甲亢,就趕緊去醫院做進一步診斷,不然病情發展中後期會出現惡性眼突,甲亢性心臟病等,嚴重者危及生命,不容小覷。


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甲亢是由甲狀腺本身功能亢進,合成和分泌甲狀腺激素增多,引起的血液中甲狀腺激素過多,引起以神經循環及消化系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現一組臨床綜合徵。多見於青中年女性。

甲亢多表現為怕熱、多汗,皮膚潮溼、消瘦乏力,心悸氣短、煩躁易怒,非浸潤性突眼,脛前黏液性水腫,手、眼瞼和舌震顫等,而老年甲狀腺功能亢進表現不同於年輕人,常表現為乏力、心悸、厭食、抑鬱、嗜睡和體重明顯下降。

若出現典型的臨床表現,建議到醫院查甲狀腺功能全套、血常規、肝腎功、甲狀腺彩超以進一步明確診斷及指導治療。血清敏感TSH是國際公認的診斷甲亢的首選指標,可作為單一指標作為甲亢的篩查,臨床上甲亢的血清TSH降低(一般小於0.1mIU/L),TT3、TT4、FT3、FT4增高。老年人也可以僅有FT3或FT4升高,即T4甲亢和T3甲亢,亞臨床甲亢則指TSH低於正常下限,,TT3、TT4、FT3、FT4水平正常。甲狀腺彩超可以及時發現甲狀腺結構的改變。

對於甲狀腺功能亢進的認識,應加強科普及健康宣教,篩查易患人群,早期診斷,早期治療。

理論上甲亢是可以通過口服藥物達到完全臨床治癒並停藥,但有些病人病情易於反覆。

甲亢患者應適當休息,避免碘飲食,補充足夠熱量和營養、B族維生素。按時按醫囑服藥,對症處理。

謝謝閱讀,若有不當之處請批評指正。小小醫生你我他祝您和家人幸福安康。


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