治療甲亢這種病,有什麼副作用小、比較好的藥?

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可以試試碘131。

  治療甲狀腺功能亢進有什麼辦法?除了吃藥、手術,還可以試試碘131。這種和食鹽長相幾乎一樣的神奇物質,其實是一種放射性藥物。南方醫科大學珠江醫院核醫學科主任歐陽偉教授介紹,少量的輻射不但不會危及健康,相反在檢查診斷和治療中還能發揮重要作用,比如碘131對於部分甲狀腺疾病,就是重要的“核武器”。

  歐陽偉介紹,“甲亢”是一種甲狀腺腺體功能失調,生成過多甲狀腺激素並釋放到血循環中,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少等病症,部分患者還常常同時伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等症狀。甲狀腺是人體唯一以碘為主要“食物”的器官。碘131被吃進去後,釋放出的射線會破壞甲狀腺細胞,使其失去生產甲狀腺激素的能力,從而達到治療甲亢的目的。

  空腹口服兩三週可起效

  歐陽偉說,碘131治療很簡便,空腹口服即可。通常要2~3周後會逐漸出現療效,症狀緩解。但是,根據所用劑量的不同和對輻射的敏感性差異有所不同。大部分患者3~6個月治癒,有些患者則要1年。約三分之二的患者1次可治癒,部分則需經2個甚至2個以上療程進行治療。

  不適用於孕期和哺乳期患者

  據介紹,目前甲亢主要有三種治療方法:內科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫學科碘131治療、外科手術治療。內科ATD治療相對溫和,但治療持續時間長,複發率相對較高,外科手術治療緩解症狀迅速,但是有創傷。總體而言,歐陽偉表示,除懷孕、哺乳期甲亢外,其他所有甲亢患者,只要其甲狀腺吃碘能力強,碘131能在甲狀腺內停留一定的時間,都可選擇這種方法。對ATD過敏或出現其他不良反應、ATD療效差或多次復發、有手術禁忌證或手術風險高、甲亢手術後復發的患者,以及老年患者特別是有心血管疾病高危因素的,都適合使用核醫學科碘131治療。

  此外,對於甲亢伴肝臟功能受損、心臟受損、神經精神症狀表現突出等患者,在有效護肝、護心、抗精神病治療的同時,碘131治療也可作為首選。

  對於育齡期女性,歐陽偉建議,一般情況下治療後6個月以上再考慮生育計劃,而且備孕前建議監測甲狀腺功能。

  歐陽偉介紹,碘131治療一般不會引起肝腎等功能損傷,部分患者會出現頸痛、頭暈、噁心、嘔吐和腹瀉等症狀,但大多表現輕微,無需特殊治療,嚴重者可對症治療。

  碘131治療的一個主要併發症是甲狀腺功能減退,簡稱甲低或甲減。“擔心治療後變成甲減需終身服藥,是目前部分患者不選擇碘131治療的主要原因之一。”歐陽偉稱,其實,歐美國家目前都主張將甲亢患者治成甲減,因為甲亢患者在ATD治療或手術治療後均自發地發展為甲減,甲減比甲亢容易控制,多數口服左甲狀腺素片(如優甲樂),補充體內甲狀腺激素缺乏即可,併發症少,治療費用也相對較少。

  歐陽偉提醒,甲亢患者服用碘131前1~2周,要注意避免用碘劑及其他含碘食物或藥物(如胺碘酮等)。因為人體內穩定碘與碘131都能被甲狀腺攝入。如果攝入的碘太多,甲狀腺已經“吃飽”了,再用碘131就會無效。如果服用了這些食物和藥物,可能需要3~4周後才能進行治療。有條件時可監測尿碘含量。

  以下食物藥物需要避開:

  高碘食物:海帶、紫菜、海產品、加碘鹽等。

  碘製劑:如消毒用的碘酒、碘汀、盧戈氏液。

  藥物:如胺碘酮,醫院放射科用於CT增強檢查的增強藥、造影檢查用的造影劑等。

  治療後,日常生活需注意忌碘、按時吃藥、注意休息、防病治病、輻射防護和準時複查。建議服碘後1個月內禁吃一切水產品及高碘食物或藥物,多吃水果、蔬菜、肉類等食品。另外,不要過度勞累,保證充足睡眠,避免發生重感冒、發熱、腹瀉等。

  因碘131本身有數天的半衰期,未被甲狀腺吸收的射線會通過小便排出體外,因此患者服藥後2周內要注意輻射防護,即不要與孕婦及10歲以下的兒童長時間近距離接觸、擁抱和同床睡覺;小便後應多衝水。另外,一定要注意按醫囑定期複查。

廣報全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹


大洋網


甲亢,全名甲狀腺功能亢進,是一種臨床常見病! 其本質是甲狀腺產生了過多的甲狀腺激素! 而甲狀腺激素的作用可以讓我們基礎代謝率大大增加,也就是說甲亢會促使機體代謝活躍。其帶來的直接後果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症狀。

抗甲狀腺藥物是治療甲亢的常用方法,其主要適用於甲亢初始治療、放射性核素輔助治療、合併多種情況的甲亢治療、攝碘率低下不能131治療的甲亢等情況!藥物治療的優點就是不需要放射性核素攝入,不需要有創操作,但因為藥物治療撤藥麻煩,而且需要長期服用,會減小患者的依從性!


碘131治療,放射性核素——同位素碘治療也是最常用的治療方式。其原理就是服用僅僅能被甲狀腺攝入的一種放射性核素——碘131,而碘131被甲狀腺吸收後,甲狀腺會被部分破壞,使得甲狀腺功能被破壞後減退,從而治療甲亢!其大多數一次性服藥,服藥後僅僅需監測甲狀腺功能即可!比較容易讓人接受,但其導致甲減概率較高,而且不是每個人都可以服用!


手術治療多是將甲狀腺切除或者部分切除,所以手術通常不作為首選方法。但如果患者甲狀腺過大,或者合併較大甲狀腺結節或者其他需要外科干預的甲狀腺疾病!又或者是藥物治療和碘131治療無效的患者,可選用外科手術治療!

不管是哪種治療方法,都有可能導致甲減。而甲減是一種需要長期終身服用甲狀腺激素的疾病。但甲亢不治療的危害,是我們無法承受的。


心健康


我剛一個甲亢病人治療告一段落,今天又收治一個患者。我分享一下甲亢治療的心得和方法。

首先,必須明確甲亢是一個危害很大的疾病,要早治療,不能拖。心臟和眼睛的損害是很危險的。

其次,所有的甲亢藥副作用都大,不適宜長期服用。但即使這樣,也應該服用甲亢藥物。比竟相對於甲亢的危害,藥物的副作用小得多。同時用中藥調節甲亢患者的生理體徵,可以減少甲亢藥物的用量和提前停藥,是強烈推薦的方法。

第三,常常需要補碘。補碘是用碘化鉀。碘化鉀胃腸道刺激很嚴重。如果把碘化鉀加陳皮酊及胃粘膜保護劑,患者服用的刺激要小很多。補碘也容易超量,所以需要定期去查是否過量。

第四,即使甲亢治療結束,用中醫的思維,把體質偏差調理好,對於防止復發,提高被甲亢破壞的生理體徵也是至關重要的。

我是中醫世家傳人吳龍駒,希望我的回答可以幫助到您。歡迎點擊右上角關注,交流中西醫藥理知識。


中醫世家吳龍駒


甲亢是“甲狀腺功能亢進”的簡稱,是人體甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病症。是最常見的內分泌科疾病之一,目前主要的治療方法有藥物,手術以及碘131三種,其中抗甲狀腺藥物是最常用的方法。但是治療時間會比較長,復發的可能性也相對較大。


抗甲狀腺藥物(英文簡稱ATD)的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素。ATD治療是甲亢的基礎治療,ATD也用於手術和放射治療前的準備階段。常用的ATD分為硫脲類和咪唑類,硫脲類有丙硫氧嘧啶(PTU)和甲硫氧嘧啶等。咪唑類包括甲巰咪唑(MMI,他巴唑)和卡比馬唑等。兩類藥物基於不同的藥理作用,各有適應症,副作用各有差異。


其中最常用的就是PTU和MMI。PTU血漿半衰期為60分鐘,具有在外周組織抑制T4轉化為T3的獨特作用,所以發揮作用較MMI迅速,控制甲亢症狀快,但是必須保持6-8小時給藥一次。MMI血漿半衰期為4-6小時,在甲狀腺內停留時間長,可以每天單次使用。


總之上述經典抗甲狀腺藥物效果都得到過驗證,至於要選取哪一種治療完全取決於患者的病情而定,並沒有所謂的哪一種絕對好,副作用絕對小的藥物,至於目前市場上流出的一些所謂甲亢神藥完全都是坑爹的貨,不值一提!



醫家兄弟


可以用艾針灸,穴位貼。

中脘 足三里 巨闕 期門 太沖

肺俞 心俞 隔俞 人迎 隔俞 血海 膻中 肝俞 章門 肩隅 手三里 陽輔 患處 二白 照海 丘墟

以上每天四個穴位循環用灸。吃衡欣益生菌,巴馬益生菌,這兩種益生菌配合吃,藍色的能消炎,抗過敏,紅色的能夠很好的增加抵抗力,很多癌症患者都在吃


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