社保異地就醫比本地就醫少報嗎,具體報多少,有哪些相關規定?

知足常樂215787192


社保異地就醫比本地就醫少報嗎?具體報多少?

現在全國異地就醫已經可以聯網結算了,所以很多地方其實你在外省就醫不會比本地保險的少。在重慶地區參保,你在外省聯網的醫院保險其實保險的比例其實是一樣的,並沒有差別。唯一有差別的就是結算費用的時候,執行的是你就醫地方的醫保支付範圍以及基本醫療藥品目錄,診療目錄和醫療服務設施標準規定。


這種情況就會存在,你在參保地可以報銷的藥品,在外省之後可能就報銷不了的情況。

另外需要注意的就是,這種在外省就醫並不是直接住院就可以結算,還是需要你撥打電話或者是在網上進行備案以後才可以,這樣外省才會有你的參保信息,才能結算。重慶地區是你只要在出院之前進行備案就可以了。

現在全國聯網結算的醫院據說已經增加到了9000多家,已經非常便利了,大家住院之前可以核實一下醫院是不是聯網的醫院。聯網可以用社保卡直接報銷,再也不用自己墊付了再去醫保中心跑去報銷了。


這種情況只要你參加了醫保在待遇享受期內的還是可以進行報銷,就需要你帶回到你參保地進行報銷,費用個人墊付。

同樣的,不管是聯網還是不聯網醫院都是需要備案的,只有經過醫保中心同意之後才能就醫.否則就可能會面臨著降低你報銷比例的情況。

比如重慶,外省不聯網的醫院就醫,需要在入院之後五個工作日進行備案,錯過時間的可能會上漲百分之五的報銷起付線,同時報銷比例會下降百分之五。


外省就醫需要謹慎,雖說方便但是一定要注意備案。每個地區規定不一致,大家可以評論討論一下各地的政策。


嘮嗑職場


我們社保異地就醫一般要比在本地少報,青島市是低5%到10%。

我們的醫保政策,各地都是各地自己的實施方案。具體的報銷比例和相關規定都不太一樣,最明顯的就是我們的醫保退休年限。不過相對來說,各省市的情況都差不多。

異地就醫主要分為異地轉診、長期駐外和異地安置以及異地急診就醫。

異地轉診、長期駐外和異地安置,都是需要提前備案的。一般來說,跨省需要介入人社部的跨省就醫結算平臺,目前全國各省市都已經開通,已經有近十萬家定點醫院入駐。如果是本省異地就醫的話,只需要接入省級的異地就醫平臺。

青島市規定,異地就醫備案之後,15個工作日內不辦理住院手續的話,會被取消掉資格。為的是保證醫療保險交費的有效性。

具體的報銷還是要執行青島市的和青島市的報銷比例,不過報銷比例要降低5%。



而異地急診就醫的話,這一個也是需要到定點醫院去看病,報銷比例降低10%,比如我們在青島市三甲級住院,起伏線是800元,職工醫保的報銷比例是86%,如果我們異地急診的話,就只能降為76%。

不過各地的政策還不是太一樣,比如深圳市如果在異地急診就醫,沒有備案的話起付線是一千元,如果備案就只有400元。


上面的規定僅適用於具體的城市,各地不同的城市還是要諮詢下當地的醫療報銷部門比較好,不過具體的原則還是差不多的。


分享到:


相關文章: