耀华河马

放进口的还是放国产的？

一般手术前，我们都会和家属商量一下。

家属也会问有什么区别，这是人之常情，是我我也会问。

对于一般家庭，我直接会说国产的效果一样。

家属就知道怎么选择了。

除非有部分家属直接要求就要进口支架。

目前来说进口支架20000元左右，国产支10000元左右，足足贵了一倍。

至于贵的原因，我们无从而知，主要可能是原研费用高吧。

我们今天只说效果，其实王医生参加过三种国产支架的临床试验，也就是用国产支架和进口支架做对比，看看效果有什么区别，最终的临床研究结果显示，临床不良事件发生率和最终的效果都没有统计学差异。也就是说效果一样。

其实所有的心脏支架都需要临床试验后才能在医院销售的，试验过程是经过严格设计及严格监督下完成的。

目前国内使用的心脏支架2/3都是国产支架，也说明了国产支架不但实用可靠，而且被大多数人接受，如果国产支架在质量上不如进口支架，那么无论是试验数据，还是这些年的临床观察就能说明问题。

当然，还有一种特殊情况，就是支架的大小粗细长短，软硬程度不一样，在个别病变只能选择某一个牌子的支架。因为支架在细微的做功上还是有区别的。

但可以肯定，从整体上来说，对于大多数病变，国产支架和进口支架没有本质的区别！

心血管王医生

没有很大的区别。现在中国大陆放的支架基本上国产的已占70%左右了，进口的才30%左右。

如果国产的很差，总出问题的话，医生早就不用了是不是？而且什么是好，什么是不好，怎么评价呢？而且，支架是不能更换的，一旦放进去，就取不出来，长在血管中了。

到了医院，总有人想，我一定要用最好的，什么是最好的呢？他们的眼中也就是最贵的。这也是错误观念。

其实，放支架也和吃药一样，是选择最合适的。不同厂家，不同型号的支架以及不同长度的支架都有一定的特点，医生会根据病变的特点选择不同的支架。比如，有的支架有比较长的型号，有的支架支撑力比较强，还有的支架能通过扭曲的病变等等，至于是否国产和进口，倒不一定是主要考虑的问题。

治疗效果的好坏，一方面与支架有关，其实更重要的是与操作技术有关系。这就像组装手表，两个人都能装好，但有可能一个就走的准，一个不准，安装的水平高低不同嘛。

放支架也是这样，如果贵支架放不好，效果也不会好。因为支架在放进去之前是卷在一起的，放进去后要撑开，把病变压住，让血流通过去，但没有撑好，血管中漏着一段铁丝，就容易长血栓，这是很危险的情况。

还有其他的问题也值得注意，比如放完支架后要坚持吃两种抗血小板的药物，如果医生没说到位，自己停用了，也很危险。

总之，放支架的效果受很多方面因素的影响，支架是否是国产的不是一个非常关键的因素。

对于健康，保养很关键。

杨进刚

目前我国临床使用的心脏支架75%是国产的。相对于其他领域的医疗器械，这个数字足以让人感到骄傲和自豪。其实这已经从一个侧面说明了国产支架并不比进口支架差，反而有些数据国产支架要优于进口支架。

对于心脏支架模仿有余，研发不足的现状，使得在过去很长一段时间里我国心脏支架基本上都靠进口。近年来随着上海微创、北京乐普和山东吉微这三家大的冠脉介入器械公司和另外比如大连垠艺等七八家稍微小一点的医疗器械公司的兴起，使得国产支架的使用率在不断提升。从国家卫生计生委的注册统计信息来看，我国接受介入治疗的冠心病患者选择国产支架的比例达到了75%，甚至更高，远远超过了进口支架的植入数量。应该说，与其他医疗手术领域相比，我国冠心病国产支架领域水平还是很高的，这说明我们的产品还是经得住考验的。

为什么国产支架的使用率会更加高呢？经济方面的因素不容忽视，目前一个国产支架的费用大概在8000 元～12000 元不等，而一个进口支架的费用在15000 元～22000 元不等，二者相差将近一倍。另外一个重要原因就是国产支架质量站得住脚，不然人命关天的介入手术术者们不会这么放心的使用这么多国产支架。并且从临床效果和大规模试验数据来看，上面所说的国内三大厂商的国产支架和进口支架已经没有什么差别。当然还有一点就是不同支架有不同的特点，不是一家产品可以覆盖所有病变的，所以术者也会根据不同的病变选择不同的支架，国产支架型号多，更加适合中国人体质，这也是不争的事实。

张之瀛大夫

一、什么是心脏支架

心脏支架是个细长的金属笼子，放在血管里把即将堵死的血管撑开，如下图：

二、支架究竟是国产的好还是进口的好？

对于这个问题，我想也是困惑很多人的吧。一方面，担心国产支架质量不好，会给患者身体造成负担，另一方面，又担心进口的价格太高还不能走医保，费用支出成为一种负担。就这个问题，专业的回答：

首先应该强调的是的不是贵的就是好的，不同的支架有不同的特点，不能以价格衡量好坏，更不能以是否进口来衡量好坏。选择最合适自己需求的就是最好。

随着医学的进步，国产支架的品质和进口支架并没有明显差别。客观的说，不同厂家，不同型号的支架以及不同长度的支架都有自身不同于他家的特点，同时不同的病变也需要不同特点的支架。

治疗效果的好坏，其实很大程度上是与操作技术密切相连的。这就像组装电脑，两个人都能装好，但有可能一个就经久耐用，一个就频繁出现问题，毕竟手艺水平不同嘛。放支架也是这样，如果进口支架术中操作不好，效果也不会好。

三、支架本身也存在很多问题

说通俗点儿，只有随时都会发生心梗死亡的人，才适合放支架。不到万不得已不要放。这种人冠状动脉堵塞一般已经＞90%。

支架并不能把冠心病、心肌梗死治好，只能让患者暂时脱离死亡的严重威胁，引起心脏冠状动脉堵塞的真正原因不但没有减少，反而增加了！那种认为放了支架就万事大吉的想法，大错特错了.

眼前是通了，长远看更容易堵了

1、支架没有让斑块消除，也不能阻止斑块继续生长，只是把斑块挤到旁边了。支架是硬邦邦的金属，放在血管里会怎么样呢？当然会对血管内膜造成损伤，损伤的地方发生炎症反应、血小板聚集，就更容易长斑块、血栓了，所以放支架的地方更容易堵了。

2、支架是身体里的异物，这就像渠里面放了个铁丝笼子，流过来的塑料袋、树枝、垃圾更容易被挂住，所以放支架的地方很容易再长斑块堵塞。一旦堵塞，死得更快。

长期吃药，“养活”这个支架

为了防止支架再堵塞，就要终身吃药。花钱事小，药的副作用才是承受不起之重。这就打破了血液的平衡系统降脂他汀类药的副作用必须很大。要是不大，药就没效果了！

药物副作用

——肝功能损害：肝炎；

——血液系统损害：白细胞减少、嗜中性粒细胞减少；

——中枢和外周神经系统损害：头痛、眩晕、感觉异常、头昏；

——胃肠道损害：消化不良、腹痛、腹泻、胃炎、胃肠涨气、便秘、恶心、呕吐、胃溃疡、十二指肠溃疡；

——皮肤损害：皮疹、瘙痒；

四、支架要是再堵了，能取出来吗？

现在世界上还没有把支架从血管里取出来的技术，一旦放上，终身为伴！如果支架再堵了，只能在支架里再放一个支架，新一轮的麻烦就又开始了。

与其等到血管堵塞花钱放置不一定适合你、也不一定能治好你的心脏支架，不如在健康还没彻底溜走的时候，好好爱惜自己的身体。血管堵塞其实是很常见的，而清除血管堵塞最有效的方式就是运动和饮食调节！

运动是一切疾病的良方，但血管堵塞的运动要注意，运动不要太过激烈，以免激发疾病的爆发。而饮食调节就是要多吃可以清除血液垃圾、减少血管堵塞的食物。

1、富含欧米伽3的食物。

现代人因为生活水平提高了，动物油、肉类等摄取过多，导致机体欧米伽3和欧米伽6摄取不均衡。而欧米伽6摄入过多时造成脂肪酸失衡，导致人体出现糖尿病、肥胖、高血脂、心脏病等慢性疾病的重要诱因，因此现代人应适度补充欧米伽3。

欧米伽3可以清除血液垃圾，有害的胆固醇等，有助于血液健康，排出身体内部的毒素。

欧米伽3亚麻酸在日常的食物中含量较少，只有苏麻油，亚麻油等少数植物油中含有比较丰富的欧米伽3。其中苏麻油含量最高，能达到60%以上。我们每天通过食用5ml苏麻油就可以改善营养不均衡这个状态，有利于机体代谢。

2、富含精氨酸的食物。

可补肾填精，有助调理血管张力、按捺血小板集合，削减血管损害，例如海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等；多吃富含叶酸的食物，膳食中缺少叶酸及维生素B6、B12，会使血中半胱氨酸水平添加，易损害血管内皮细胞，促进粥样硬化斑块构成。

3、弥补叶酸。

对降低冠心病和中风发病率有重要效果。主张中老年人尤其是心血管病人，应多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑橘等。

4、多摄入天然抗凝与降脂食物。

摄食此类食物有助削减心肌梗死与缺血性中风。按捺血小板集合、防止血栓构成的黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青翠、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝也有必定的抗凝效果。西红柿、葡萄、橘子中含少量相似阿司匹林的水杨酸抗凝物质。降脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等。

都不容易

这个事不是很想写出来，但是不写出来心里难受，非专业人士写的不太好，但我保证绝对是真实的。七年前岳母浑身不舒服，检查血管堵塞，从村里卫生所到乡里，再到县里，医生们都没有办法，用了很多药就是没有好转，老太太心灰意冷说这难受估计活不了几年了，在县里医院住了一个月院县里医院说不行，你这血管堵塞，血液循环不畅，去市里的医院吧！有可能需要放支架，这个我们医院技术水平达不到。
到市里医院反复检查了，没有药可以治疗，必须的放支架，那就问我们做儿女的年轻人了，放进口的还是国产的，需要放五个吧！我有点忘了，反正一算得好几万，我们准备凑钱做手术了，老太太死活不愿意，说那得了了？在血管里放个支架还不如直接杀了我，不要浪费钱了，要死也就死了，反正这个状况看着也活不长，无论如何劝她就是不做。我们也没有办法，说这样先让她冷静下来再做工作。

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创业特种兵

这位网友你好，能看出来你是在犹豫要不要用进口支架。估计我的回答应该能给你一些建议：

首先你需要先做造影查看心脏冠状动脉的状况，这个属于微创手术，需要办理住院。然后进手术室造影检查，如果一切正常就可以出院，费用一般在5000元左右。如果冠状动脉有狭窄而且狭窄程度需要支架干预的话，当时医生就会向家属建议植入支架，如果家属同意医生就会继续进行支架植入。除去支架的钱，检查费一般可以减半。如果家属想再考虑的话就结束检查，送回病房。

心脏表面有多支动脉血管负责给心肌供血，遍布心脏表面，如果某几根出现狭窄就会影响到相应区域的心肌供血，如果病变严重还不能通过放置支架来解决，需要做心脏搭桥手术。

冠状动脉造影手术需要在患者手腕处局部麻醉，然后将导管沿静脉送入心脏，通过喷射造影剂在X光下显影来检查血管情况。如果发现有狭窄而且需要放置支架的话就会在导丝球囊上放置支架送入需要放置的位置，然后向球囊充气，将支架撑开永久放置。也就是说支架一旦植入是无法再次取出的。

至于使用国产支架还是进口支架，我觉得国产的就可以了，因为目前很多医生还是会推荐国产的。一般国产支架价格在一万元以内，大部分八千多吧，进口的两三万，但是医生说质量差别不大。而且很多人都使用的国产支架。但是你要注意一定要用带药物涂层的，药物涂层可以防止再狭窄。

心脏支架植入后需要持续静脉滴注抗凝血药物24小时，因为早期心脏支架手术发现过刚放完支架数小时内就发生再狭窄的情况。

心脏支架植入后要口服抗凝血药物氯吡格雷一年，这个药比较贵，十粒一瓶，价格在38-45元。这个药一定要坚持吃，特别注意。

心脏支架植入后并不是一了百了，如果不注意控制的话很容易二次狭窄。所以一定要和病人说清楚这个问题。按时复查，按时吃药。

还有就是要控制体重，控制血糖。

如果还有什么需要咨询的可以给我留言。

我是故乡的云

说句老实话，如果不是万不得已的情况，最好不要用支架，这样说吧，如果去年讨论这个问题，我都还不太了解，但是现在，真心奉劝，不要用支架，不论是进口的还是国产的，说说我亲身经历的事情吧，我姑父2016年7月胸部不适，去医院检查，心肌梗死，当时医生建议使用支架，当时有很多人反对，认为支架不好，但是经过湘雅附二医生的咨询，最终我们还是选择了相信医生，使用进口支架，手术很成功，效果很不错，但是最关键的问题来了，因为使用支架，必须在一年内服用抗排异反应的药物，这个药物对肝脏肾脏影响巨大，我姑父同年11月感觉不适，去湘雅附二检查，诊断是肝癌晚期，7月份支架手术前B超一切正常，11月B超显示肝癌晚期，而且最关键的第二点来了，因为使用了支架，所以对癌症的很多检测手段和治疗方法都无法使用，最后姑父今年初三过世了，我到现在都觉得惋惜，医院的医生往往都是建议支架。但是很多副作用他们不会告诉你，这是发生在我身边血淋淋的教训，其实心脏问题关键要养，平时多休息，可以采用中药保守治疗，西医的特点是药效快，但是不断根，中医药性温和，对身体影响小，真心建议不到万不得已，不要使用支架

tcxzyforever

说到心脏支架，很多人自然而然会想到冠心病。没错，心脏支架作为冠心病治疗的一种临床常用器械，对于冠心病患者的治疗康复极为重要。目前临床上较为常见的为国产和进口两种心脏支架，这两种支架有何区别?接下来，我们来了解一下。

从价格上来说，进口支架要比国产支架贵一些。目前一个国产支架的费用大概在8000元～12000元不等，而一个进口支架的费用则在15000元～22000元不等，二者相差将近一倍。因此，价格往往成为诸多冠心病患者进行心脏支架手术的重点考虑因素。

从产品工艺上来说，与国外同类产品比较，国产支架在药物及载体选择、释放技术，以及抛光加工、药物涂覆等工艺技术上还存在一定差距。

从实用性的角度，两种支架功能并无太大差异。从临床使用情况来看，目前国产支架质量可靠，和进口的没有太多差别。无论植入了进口支架还是国产支架，手术之后都要长期使用抗血栓药物进行控制，例如阿司匹林和波立维双重抗血小板治疗，主要目的是预防支架植入后再次发生血管狭窄。因此，无论选择国产还是进口支架，关键都要做好患者的术后药物护理。

以上则为国产和进口心脏支架有何区别的介绍，无论选择国产还是进口心脏支架，都要结合患者自身实际情况进行选择，切勿盲目，摒弃最贵即最好的错误想法，在医生的指导和建议下选择，才能尽早地实现康复。

指导专家：王继勇，副教授，博士，硕士生导师，广州中医药大学第一附属医院胸心外科主任。从事心胸血管外科工作多年，擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节、胸水、漏斗胸、鸡胸、手汗症、重症肌无力等。

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经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous Coronary Inter-vention，PCI）是目前治疗冠心病 (Coronary Heart Diseases，CHD) 的有效手段之一，其对患者创伤小、恢复快、成功率高等优势极大改善了 CHD 患者的预后和生活质量。PCI术中对冠状动脉狭窄的处理，主要是通过在狭窄部位植入支架而实现的，在术后一段时间后，支架将逐渐被人体自身的血管内皮细胞覆盖，因此，植入血管内的支架并不可在后期再次进行取出和更换。

在冠脉介入治疗中所使用到的冠状动脉内支架，有金属裸支架、药物涂层支架、生物降解支架以及新型支架（如放射性血管支架、静脉覆盖支架和基因支架等）。如何选择适宜的支架，以取得最佳的治疗效果 , 是医学界研究的热点。目前临床主要应用的是药物涂层支架，其相比于以往的金属裸支架，两者在改善临床症状及降低主要不良心血管事件发生率方面疗效相似, 而药物涂层支架的术后支架内再狭窄率均显著低于金属裸支架的再狭窄率。

作为第一个被允许使用的药物洗脱支架，美国生产的雷帕霉素药物洗脱支架于2003年在美国上市，2004年开始在中国使用，随后，更多的进口支架被研发并进入中国临床。进口支架的疗效较为肯定，目前广泛用于国内心脏介入手术，但其价格昂贵，在一定程度上限制了其使用。近年来，国产药物洗脱支架也陆续上市，费用大幅度降低，因此也有不少临床对照试验对国产支架和进口支架进行了对比，结果发现两者在主要心脏不良事件、靶血管血运重建、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓发生率等方面均无显著性意义，表明国产药物洗脱支架在安全性和有效性方面不亚于进口支架。因此，选择国产抑或进口支架时可按照个人经济情况进行考虑。

药事健康

看了这篇文章和这么多患者的评论，我真的无语了。为什么不采用中医中药来治疗。近几年来，西医大量采用搭桥和支架的 方法，治标不治本，极大地损害患者的身心健康，不仅给患者增加了财政支出，还给患者增加精神负担和压力。我们医院冠心病专科专家通过多年临床实践另辟蹊径，打破西医惯性思维方式，根据和总结祖国几千年中医文化之精髓，独特创造性地采用攻（攻淤）破（破血而不伤正）补（补元气，扶正气）恰到过去地解决冠心病西医无法治愈的现状。经过十几年临床实践，疗效确切，通过对大部分病人跟踪回访，所有病人都达到或基本达到临床治愈。很好地解决西医只能通过做手术（支架搭桥治标不治本）的弊端。中医的这种疗法，费用低廉，西医做一个支架费用从几万到十几万，而中医疗法费用只有西医的三分之一甚至更低。从治疗效果上看，中医是整体疗法，他可以把人体的每一根血管全部都疏通了一遍，只要以后保养得当也就不会有脑梗心梗之类的心脑血管的疾病了。他治标又治本。实为是一种很科学很巧妙的方法。

關鍵字: 健康 心脏病 国产