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疫苗是預防和控制傳染病最經濟
最有效的手段
近期
有關疫苗的話題再次引起公眾關注
甚至有很多誤解
可能影響疫苗免疫接種
為此
中國疾病預防控制中心
流行病學首席專家曾光教授
為讀者提供權威觀點
謠言止於智者
每次疫苗風波都會給公眾帶來很大恐慌，甚至導致有些人對疫苗失去信心，這很有可能導致傳染病暴發。曾光教授表示，目前我國公眾對疫苗的理解不如普通藥品，原因有很多，包括：疫苗大多數是健康人預防接種，不像普通藥品是治病救急所需，所以對接種疫苗缺乏緊迫感；疫苗接種對象一般是脆弱的嬰幼兒，家長十分關心，難以容忍些許閃失；雖然目前疫苗種類很多，但只是針對特定的病原微生物，不能覆蓋所有病原微生物；接種疫苗後，接種者自身難以判斷疫苗效果是否產生；疫苗只是降低了接種者患某種疾病的概率，並不意味完全杜絕該疾病的發生。曾光教授表示，平時對疫苗的理解不到位，是疫苗風波產生的根源。
疫苗安全問題高度敏感，容易引起廣泛的社會關注，曾光教授認為，這完全可以理解，但這種情緒不能成為盲目抵制疫苗的理由，不接受疫苗接種只會影響新生兒健康，產生更多的傳染病傳播風險。他希望公眾能夠全面瞭解疫苗的相關知識，不要人云亦云，產生不必要的恐慌，“謠言止於智者”。
疫苗價值無可替代
據曾光教授介紹，有文字記載，我國在公元10世紀就採用接種人痘預防天花。進入20世紀後，全球疫苗研發進入快車道，取得了很多輝煌成果。如1909年卡介苗問世，1923年白喉類毒素疫苗問世，1926年破傷風類毒素疫苗問世，1932年首次使用黃熱病疫苗，1936年在雞胚中研製滅活流感疫苗成功，上世紀50年代滅活脊髓灰質炎疫苗和減毒脊髓灰質炎疫苗問世，1950～1970年研製出了減毒麻疹疫苗、風疹疫苗、腮腺炎疫苗和水痘疫苗，1986年基因重組乙肝疫苗問世，1990年多糖結合疫苗（B型流感嗜血桿菌）問世，1991年無細胞百日咳疫苗問世。
我國是目前世界上最大的疫苗生產國，共有40多家疫苗生產企業，可生產60多種疫苗，預防30多種傳染病，國產疫苗約佔全國實際接種量的95%。疫苗產品的使用，有效控制了傳染病的發生，對保障公眾健康發揮了重要作用。
傳染病曾經嚴重威脅人類健康。曾光教授介紹，全球曾在公元6世紀、14世紀和19世紀末，暴發過3次鼠疫大流行，死亡1.4億人，大大超過一、二次世界大戰的死亡人數。在18世紀，歐洲天花蔓延，死亡人數高達1.5億人以上。正是由於疫苗的出現，發揮了預防作用，全球每年有數百萬可能發生的病例得到預防。1980年天花被消滅之前，全世界有60%的人口遭受天花的威脅；在天花患者中，超過1/4的人因病死亡。1988年以後，全球脊髓灰質炎感染下降99%，據估計，約500萬人免於癱瘓。2000~2007年，全世界麻疹死亡率下降了74%。
世界衛生組織（WHO）提出，沒有一種預防性衛生干預措施比免疫更具成本效益。國際社會一次又一次認可疫苗和免疫接種的價值，疫苗不僅可以預防和控制大量傳染病，而且越來越多地用於防控由傳染性因子引起的若干慢性病。疫苗接種不僅可以預防與腹瀉、麻疹、肺炎、脊髓灰質炎和百日咳等傳染病有關的痛苦和死亡，還有助於鞏固國家教育和經濟發展等優先事項。
除挽救了無數生命外，疫苗還節約了醫療開支，因為免疫接種是最具成本效益的醫療衛生投資之一。在美國，根據一項成本效益分析，在疫苗上每投入1美元將節約2美元~27美元的醫療支出。在11個西歐國家展開的一項調查顯示，每個麻疹病例的治療成本為209歐元~480歐元，而麻疹疫苗接種的成本則僅為每人0.17歐元~0.97歐元。
效價降低不增加安全風險
百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風三聯疫苗的簡稱，指由百日咳疫苗、白喉類毒素疫苗和破傷風類毒素疫苗3種疫苗混合而成的多聯疫苗製劑，用於預防百日咳、白喉和破傷風3種疾病。我國百白破疫苗已納入計劃免疫近40年，在疾病預防控制工作中起到重要作用。
曾光教授表示，和其他藥品一樣，有效性和安全性也是疫苗的兩大基礎。據瞭解，疫苗效價指標代表疫苗的有效性，無菌等指標代表疫苗的安全性。效價指標不合格是指疫苗中有效抗原成分的含量低於標準範圍，表明疫苗的保護效果不夠，與安全性是不同的兩個方面。效價指標不合格不會增加安全性風險。
專家表示，疫苗效價降低，不意味著就失去保護作用。每個人對疫苗抗原的反應並不一致，有些人即使對少量的疫苗效價也能產生足夠的免疫應答。此外，由於百白破聯合疫苗每人需在不同時間連續接種4劑，1次疫苗效價不足並不代表保護作用喪失。
據瞭解，我國的百白破疫苗質量標準是在WHO相關指導原則的基礎上制定的，並不斷完善更新。自2010年版《中國藥典》頒佈實施，與發達國家同類疫苗對比，我國吸附無細胞百白破疫苗的質量標準有了大幅度提高。專家指出，相關企業應該嚴格按照質量標準進行生產，對質量安全常抓不懈，承擔質量安全主體責任。
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