开刀完的术后饮食,要采“进补”方式,是不是正确的呢?

许多人常认为,开刀完的术后饮食,要采「进补」方式,才能加速身体康复,医生提醒术后饮食别摄取过多油脂,以免导致乳糜液,可能会使伤口愈合变慢或影响淋巴液。

82岁的蔡先生是第一期的肺癌病患,在接受胸腔镜部分肺切除手术后放置引流管,进食两三天后,引流管内却出现了大量乳糜液(乳白色分泌物),医生询问后,发现病患食用了含高脂肪的鸡汤、排骨汤,而经过1至2周极低油饮食的治疗下,乳白色分泌物逐渐减少,随后完全消失,病患也顺利出院。

开刀完的术后饮食,要采“进补”方式,是不是正确的呢?

图片编号:P12040

什么是乳糜液?当病患接受过胸腔手术,并置入引流管,而管内出现乳糜状分泌物时,就表示病患的饮食中,含有太多「长链脂肪酸」的摄取。

《手术期间》

1、手术对身体的影响

手术后,身体需要更多的热量和蛋白质来帮助伤口愈合。很多人会在这个时候觉得疼痛和疲倦,而且手术导致的副作用可能会使他们无法正常进食。尤其是手术切除部位包含消化系统,例如口腔、食道、胃部、小肠、结肠和直肠的某一部分,会改变病人吸收养分的能力。

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2、手术后的饮食建议

手术前一天,通常需要禁食,甚至手术后的几小时或一两天,您都暂时不能吃一般的食物。手术后带来的副作用及持续的时间,要看动手术的部位以及身体健康状况,不过,几乎是所有手术后的病人都会食欲不振和疲倦。普遍来说,因为手术麻醉会影响肠道蠕动,加上超过一两天没吃东西,当医师评估您可以进食,通常会先让您吃容易消化的食物和饮料。以下是手术后较典型的饮食进度:

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  • 清流质食物:水、运动饮料、过滤后的清果汁或蔬菜清汤、去油清汤或米汤、蜂蜜、糖浆、水果冰和冰棒。
  • 软质食物:苏打饼干、白面包、小餐包、吐司、馒头、即溶的麦片、稀饭、面条、马铃薯、粥、果泥或菜泥(新鲜或婴儿食品)、松软的蛋糕、布丁、奶昔、冰淇淋、黄豆制品(豆浆、豆腐、原味豆花)、不加糖之牛奶、嫩而纤维低之嫩叶以及瓜果类、去皮去籽甜度酸度较低之水果或果汁。
  • 一般食物:尽可能的少量多餐。小心产气性食物-豆类、瓜类、十字花科蔬菜、青椒、洋葱、牛奶及相关奶制品;身体可能无法耐受油腻和油炸的食物,也需减少摄取。

希望的叮咛

1.开始恢复饮食后,尽量选择低脂和容易消化的食物和饮料,避免高脂的东西例如油炸或油腻的食物。

2.复原期间,要多喝流质的东西以免脱水。每天不停地、小口地喝水、果汁或其他饮料。

3.藉由医护小组成员的指导,您可以尽快恢复原本正常的生活。适当的运动可以促进食欲,但是要小心并且循序渐进。

手术过后几天,很多副作用会慢慢减轻或消失。使用药物、自我照顾和改变食物这三种方法,都可以减轻副作用。每个人恢复进食的状况皆不相同,如果您有不舒服,要记得告知医护人员。

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放射线可以阻止癌细胞分裂和成长。但是放射线治疗的同时,照射范围也会伤害到正常的细胞。大多数癌症病人的放射线治疗是持续性治疗,每周要做五次,疗程要持续二到九周不等。至于会产生什么副作用,要看治疗的部位、部位的大小、放射线的剂量、和放射线的次数而定。即使是同样的部位和剂量,每个人也可能会有不同的反应。

副作用的出现通常是在治疗后的第二或第三周开始,在疗程进行到三分之二的时候最严重。疗程结束后,大部分的副作用还会持续两三周〈有些副作用会持续久一点〉。如果副作用产生,您应该请教医师、护士或其他专业人员如何处置这些副作用。

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  • 做放射性治疗一小时前,吃一点东西,不要空肚子。
  • 少量多餐。增加饮食次数,比每天三餐好一些。如果每天的某段时间您的食量特别大,在那段时间就多吃一点。
  • 如果您的唾液很浓或口干,那就要常用食盐苏打水来漱口。它的成份是一茶匙食盐,一茶匙食用苏打粉,加1000cc的水。在吃东西之前,用它来漱口。或用茶叶水漱口也有不错的效果。
  • 如果有疼痛、腹泻或反胃,请教医师是否有药物可以舒缓症状,先吃药再吃东西。
  • 治疗期间,营养补充品必要时会很有帮助,您可以洽询医师、护士、或营养师可能可以提供一些样品试试。
  • 如果进食非常困难,请告诉医护人员,必要时可能需要管灌饮食。

化学治疗是用化学药物来杀死快速分裂的细胞,用药的方式大部分是口服或是血管注射。化学治疗药物在杀死癌症细胞的同时,也会伤害正常的细胞,不过正常的细胞通常会慢慢复元。最容易受伤害的细胞是骨髓、毛发、和整个消化道。

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不同的化学治疗药物和不同的用药方式都会产生不同的副作用。以下是常见会影响饮食的化学治疗相关副作用:

食欲不振、疲倦

味觉和嗅觉改变

口腔黏膜受伤或疼痛

恶心、呕吐

大便习惯改变(腹泻或便秘)

疲倦

白血球数量低,易受感染

体重改变

每次接受化学治疗前,不要空腹,可以先吃点东西,最好是少量的清淡食物或是饼干,应避免进食大量油腻及不容易消化的食物。

治疗的时候,您可能会觉得很累。在化学治疗期间,疲倦是很常发生的副作用。除非医师另有指示,不然您要保持均衡的饮食,包括充足的蛋白质(肉类、牛奶、蛋)来维持活力。

如果副作用造成进食困难,不要太勉强自己。少吃油炸和油腻的食物,这些东西都不容易消化。当您感觉特别舒服或是很有食欲的时候,才像平常一样正常的进食。

如果可能,食材多样化的选择,调味多变换,用餐环境的布置等,有促进食欲的效果。

如果可能,商请亲友帮忙买菜和煮饭,向他们开口不要不好意思。如果有人可以帮忙,可以考虑请人送饭到家。

《免疫系统较弱期间》

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癌症本身及其治疗方法都会减弱身体的免疫系统,也就是会影响血球抵抗病菌和微生物的能力。因此,您的身体就不能像健康时那样保护自己。在癌症治疗期间,身体的抵抗力常常会很弱。采买食物、准备餐点和在外面用餐都要特别小心,接触到病菌或其他微生物会加速更严重感染的发生,所以要随时注意食物安全。在您的免疫系统慢慢复原之前,您要少接触容易造成感染的东西,例如避免某些容易带细菌的食物等等。

1、您该避免的食物

  • 生食和未完全煮熟的肉类、鱼、贝类、家禽、蛋、热狗、香肠、和培根。
  • 所有腌制品,包括熏鱼〈如鲑鱼〉、腌鱼。
  • 没有经过低温杀菌的牛奶和奶类制品,如起司和优酪乳。
  • 没洗干净、生的、或发霉的蔬菜、芽菜(例如苜蓿芽、黄豆芽、和绿豆芽)和未去皮水果。
  • 市面上贩售未经低温杀菌的果汁、蔬菜汁、和蜂蜜。
  • 所有发霉和过期的食品。
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希望的叮咛健康不要省!食物上如果出现斑点时,切忌不可再食用,这代表霉菌已生长到相当的程度,尽管将看到的部分切除,但是霉菌的菌丝早已侵入食物的其他部分,而会制造有毒物质。

2、处理食物的要点

  • 做菜前后以及用餐前,都要用肥皂和温水洗手。
  • 冷藏食物的时候,要在摄氏五度(华氏40度)以下。
  • 肉要煮到全熟,肉的中心部分要完全看不到红色或粉红色。红肉的肉身至少要加热到摄氏74度(华氏165度),家禽则要加热到摄氏83度(华氏180度)。
  • 解冻后的食物要立刻用掉,不要再拿回去冷冻。
  • 易腐坏的食物在两小时之内要放回冰箱。煮好的蛋、奶油、和加了美乃滋的食物,不能放在冰箱外超过一小时。
  • 蔬菜水果要完全冲洗干净才能剥切。
  • 食用罐头之前,用肥皂和水把罐头洗干净。
  • 煮东西时,搅拌的勺子和试吃的勺子要分开。不要拿搅拌的勺子来试吃味道,因为搅拌的勺子可能含有没煮熟的食物。
  • 煮蛋的时候,要煮到蛋白完全变硬、蛋黄变浓。蛋黄不需要全硬,但以不流动为原则。
  • 煮豆腐的时候,把它切成一公分长宽高的块状,煮开后还要继续沸腾五到十分钟。
  • 如果食物看起来或闻起来怪怪的,赶快扔掉。千万不要去尝尝看!
  • 如果您的微波炉里面没有转盘,那么微波的时候,要把食物翻转一两次,以免某些部分没熟,仍然含有细菌。
  • 热剩菜的时候,用盖子或塑胶纸把盘子包住,这样比较能让它完全热透。还要不时地用筷子翻动食物,以免某些部分没有热到。
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3、买菜要注意的事项

  • 检查食品的制造日期和有效期限及肉类、家禽和海产的包装日期;选择最新鲜的食物,不要买到过期的食品。
  • 不要买损坏的、膨胀的、生锈的和撞凹了的罐头。检查包装是否密封。
  • 选择没有瑕疵的水果和蔬菜。
  • 避免快餐店的食物。在面包店里,不要买没有冷藏的奶油和蛋奶制的点心和蛋糕。
  • 避免自助餐或大锅菜的食物。
  • 不要试吃免费的新产品。
  • 不要买破的或没有冷藏的蛋。
  • 菜买回来后,立刻保存在适当的地方,千万不要把食物留在闷热的车里,尤其是夏季的时候。

4、外出吃饭注意事项

  • 尽量避免人潮高峰时间。
  • 不要用公用的调味酱,请餐厅给您单独的调味酱包。
  • 避免高危险性的用餐方式及地方,例如;餐厅饭店的自助餐、食物没有冷藏的面包点心店、食物暴露在外的餐饮店、朋友聚餐各自带来的菜和路边摊贩。
  • 自备餐具。


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