百日咳是咳嗽100日不治自愈嗎？
答案是NO！
近日，中山大學附屬第八醫院檢驗科臨床檢驗室通過血常規鏡檢血細胞形態，協助兒科臨床醫生快速診斷百日咳一例，使患兒的病情得到早發現早診斷早治療。
這是一個5月齡患兒，眼瞼腫大，咳嗽長達2周多，且咳嗽愈發劇烈。
在中大八院兒科門診就醫時，到三樓門診檢驗室做血常規檢驗。
張技師發現如下情況：
1、血細胞儀器檢測白細胞值高達38.4×109/L（正常參考範圍3.5-9.5×109/L）；
2、淋巴細胞比例63.1%（正常參考範圍20-50%）；
3、根據科室血常規復檢規則，塗片鏡檢發現鏡下白細胞增多，淋巴細胞比例明顯增多，反應性淋巴細胞易見，且其形態與常見的三種異型淋巴細胞有異。
經過血細胞形態學經驗豐富的上級主管檢驗師凌技師閱片，顯微鏡下發現部分淋巴細胞胞核可見裂隙現象（裂隙淋巴細胞）。
裂隙淋巴細胞（Cleaved lymphocytes）在正常人中少見，但可見於病毒感染患者、白血病以及淋巴瘤患者，目前也有相關文獻報道其可出現於百日咳桿菌感染患者中。在此情況下，凌技師遂即與兒科門診何醫生溝通，影像科X線胸片檢查顯示支氣管肺炎。
結合檢驗報告：鏡下淋巴細胞明顯增多，未見異淋，但可見裂隙淋巴細胞。凌技師建議排查百日咳。經驗豐富的何醫生也懷疑患者有可能感染了百日咳桿菌，遂聯繫專業診斷百日咳醫療機構，建議家屬前往做確診實驗。
血常規塗片10*1000
x-ray胸片
隨訪跟蹤，患者當日鼻咽拭子百日咳核酸檢測結果陽性（9.44×103 copies/mL），接種培養一週結果顯示同樣為陽性。經過臨床採取相應的百日咳治療四天後，患者的病情好轉，複查百日咳桿菌核酸結果為陰性（<500copies/mL），後繼續治療不久後即康復出院。
百日咳，瞭解一下
百日咳開始症狀類似感冒，區別見上表。百日咳的潛伏期及病程長，併發症多且重，早期的發現顯得尤其重要！可改善百日咳感染患者的愈後情況，減低併發症的發生。減低病患的痛苦。特別是對於免疫力低的嬰幼兒。百日咳一旦確診，應該嚴格執行呼吸道隔離，及時送專業機構就醫。
始終重視且致力於培養形態學檢驗人員
檢驗技術日趨發展
協助臨床儘早發現百日咳感染可疑患者
特別是嬰幼兒患者
中八
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