拓跋宏（467年10月13日;499年4月26日），又名元宏，即北魏孝文帝。中國歷史上傑出的少數民族政治家、改革家。是獻文帝拓跋弘的長子，生母李夫人。北魏第七位皇帝（471年9月20日—499年4月26日在位）。即位時僅5歲，改年號為延興。
孝文帝遷都洛陽後，一直忙於南征，經常不在皇宮，孝文帝的第二任皇后馮妙蓮實在受不了。馮妙蓮在家養病時，一個醫生叫高菩薩幫她治療過，互有好感。她又想起了這個男人，讓心腹把他悄悄帶進宮，謊稱宦官，從此兩人尋歡作樂。孝文帝一直矇在鼓裡，偶爾回來一次，還冊封她為皇后，然後又帶兵上前線了 。
北魏傑出政治家拓跋宏
後來彭城公主告發了馮妙蓮淫亂後宮的事。孝文帝正在病中，一聽如五雷轟頂、天旋地轉，派人回洛陽悄悄調查。孝文帝身體本來就差，經此重擊，更加虛弱。孝文帝殺了高菩薩等人，但只和馮妙蓮分居，沒有廢黜她 。
太和二十三年（499年），孝文帝帶病南征，在軍中突然病倒。他自知不免一死，對兩個弟弟彭城王元勰、北海王元詳交代了後事，又囑託說：皇后不守婦道，我死以後，她恐怕會干預朝政，你們去讓她自盡，找個其他地方，以皇后之禮安葬吧。孝文帝病逝後，北海王元詳帶著白整來到馮妙蓮的住處，送上了一杯酒，馮妙蓮飲後身亡，諡號幽皇后 。
有人說，拓跋宏之死，是因為皇后讓他帶了綠帽子氣的，其實不然。首先，拓跋宏是個英武帝王，他雖然寵愛皇后，但不是個唯唯諾諾、忍氣吞聲、懼怕皇后、駕馭不了皇后的懦夫；其次，拓跋宏胸懷宏圖，幾乎把全部心思都用在了改革和統一大業上，他連年征戰在外，知道是自己冷落了皇后，所以並沒有將其廢黜，只是將其幽禁；再次，拓跋宏臨終前"遺詔，三夫人以下皆遣還家"（《資治通鑑》），明令允許後宮眾多妃嬪在他死後再嫁，可見拓跋宏心胸很寬廣，絕不是人們所想像的那種小家子氣。
電視劇《錦繡未央》劇照
拓跋宏究竟得了什麼病？綜合拓跋宏的御醫徐謇及元澄、元勰等幾位近臣的傳記，裡面稱拓跋宏"疾患淹年，氣力惙弊；心容頓竭，氣體羸瘠"，患的是"沉勞"和"篤瘵"，就是現代的肺癆，而且病得不輕。拓跋宏為何英年早逝，主要還有以下四個原因。
一，小時候的經歷，對拓跋宏身心影響很大。拓跋宏三歲喪時李氏依北魏宮廷"子貴母死"的祖制被賜死，十歲時父親拓跋弘被馮太后毒死，受過寒冬"單衣閉室，絕食三朝"的責罰，遭過"食中得蟲穢物"的恐嚇，捱過杖打"數十"的體罰，甚至因為太過聰穎，（《魏書：高祖紀》），險些被權欲極強、生性猜忌的馮太后廢黜。親生父母的痛苦死亡，在位前期的膽顫心驚，這一系列悲苦遭際，使拓跋宏的幼小心靈遭到嚴重打擊和傷害，很不利於其健康成長。
二、拓跋氏皇族有早婚早育的傳統。拓跋宏之前的數代嫡祖，如景穆太子拓跋晃十三歲生文成帝拓跋濬，拓跋濬十五歲生獻文帝拓跋弘，拓跋弘十四歲生孝文帝拓跋宏，皆在十多歲時便已生子，因年幼，精子質量不高，很容易造成後代遺傳性先天不足。同祖輩一樣，拓跋宏也是早婚早育者，他十六歲生長子元恂，十七歲生次子元恪，而且在生元恪之前，還生有華陽公主、蘭陵公主兩個女兒，可見拓跋宏從十多歲時就開始涉獵後宮，寵幸女人了。十多歲正處身體發育初期，這個時候過度行房事，很容易造成氣血虧損，體弱多病。
三，寵幸馮氏，使拓跋宏感染肺病。早年，馮太后的兩個內侄女入宮，其中一女馮潤（也就是馮妙蓮），很得拓跋宏喜歡。不久，馮潤因有病，被馮太后"遣還家為尼"。馮潤得的不是一般病，而是可怕的"素疹"。在古漢語中，素疹就是熱病，多指肺病。這種病傳染性極強，且極難痊癒，讓人避之不及。馮太后死後，拓跋宏將馮潤接回宮，拓跋宏身體本來就很差，在與馮氏親密接觸中，最終染上了肺病。
北魏傑出政治家拓跋宏的死因
其四，心力交瘁，使拓跋宏病情加重。拓跋宏獨掌大權後，勵精圖治，勤於政務，掀起了排山倒海般的改革浪潮。特別是在遷都問題上，拓跋宏力排眾議，軟硬兼施，甚至不惜自編自演了一場冒雨"南征"鬧劇，可謂殫精竭慮。遷都後，拓跋宏不作停歇，御駕親征，發動伐齊之戰，恨不得畢其功於一役，結果幾次倉促出征，均無功而返。急功近利，加之疲憊焦躁，使拓跋宏於太和二十二年（498）再次親征時病倒，幸虧徐謇救治才有好轉。
拓跋宏之死，在於他明知自己身體羸弱，還繼續勵精圖治，希望有生之年能夠一統天下，成為真正意義上的中國皇帝。作為一個重病之人，拓跋宏這是在拚命。處理完皇后出軌一事後，太和二十三年（499）三月，拓跋宏為了實現政治抱負，再次強撐病體親征伐齊，途中鞍馬勞頓，終於再次病倒，這回御醫也迴天無力。四月，提前耗盡畢生精力的拓跋宏在取得馬圈城大捷後，因操勞過度，病入膏肓，一代傑出政治家就這樣抱憾而死，令人扼腕。
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