人生难得一帆风顺，难免有个磕磕碰碰，有时面部也可能遭遇外伤。面部受伤后，人们首先担心会“毁容”，想不留或少留瘢痕。可见，面部美观情况是患者格外关心的问题之一，面部外伤的急诊适当处理是关键。
随着人们审美观的提高，整形美容科的美容缝合越来越被受到重视，谁也不愿意脸上留下“蜈蚣”一样难看的疤痕。美容缝合可以解决这个问题。在不影响生命的条件下，面部急诊创伤的伤口最好请整形美容科医生一起美容缝合。
整形外科急诊创伤是以急性创伤为主，应用整形美容外科技术，严格清创、修整伤口、精细缝合、皮片或皮瓣移植等方法，修复软组织和器官的形态与功能。
与传统外科缝合技术的区别
如果面部外伤的伤口处理不当，创面周围的瘢痕性愈合会影响组织正常的解剖复位，最终很难做到最佳修复而影响面部形态。
面部软组织创伤分多种，不一样的创伤有不同的处理方式：
擦伤：剪切力导致皮肤表层缺失造成擦伤
❉ 处理方法
用温和肥皂水清洁伤口并使用生理盐水反复冲洗（确保无异物残留，否则可致永久性外伤性“纹身”）。清洁后表面涂薄层的抗生素软膏及促进皮肤愈合药膏覆盖，避免皮肤干燥和进一步结痂（湿润环境中伤口愈合最快，相应的愈合效果最好）。
挫伤：钝性伤常伴有皮下水肿和血肿，伴有较广泛的肿胀和瘀斑。
❉ 处理方法
小的血肿通常不必处理便可自行消失，可能会有色素减退或色素沉着，很少会永久存在。
大的血肿进行穿刺引流、冰敷、热敷等对症治疗。
裂伤：软组织遭受的锐利创伤使真皮层完全断裂。
❉ 处理方法
伤口需要精细缝合减少瘢痕形成，除注意关闭死腔外，创缘的修整、止血、整形外科的皮下减张缝合技术都是减少面部瘢痕的关键因素。对于复杂的伤口，缝合后还需局部加压包扎。
撕脱伤：为较大的机械力将组织撕裂或撕脱，有软组织的缺失。
❉ 处理方法
较小的撕脱伤可用整形外科的皮下减张缝合技术，潜行分离周围的组织后直接拉拢缝合伤口。若无法拉拢缝合或拉拢缝合影响五官外形、功能时，需一期行皮瓣移转修复、植皮或二期修复。
咬伤：人或动物的咬伤，伤口含有多种需氧和厌氧的细菌。
❉ 处理方法
处理时应根据伤情，缺损的程度和范围作相应处理。但是涉及面部的大范围动物咬伤，应该以美容重建外科的原则予以处理。根据实际情况预防性注射狂犬病疫苗。
随着人们对美的认识和要求，面部美容缝合逐渐成为趋势，这对医生的美容缝合技术提出更高的要求，它不光只是要求缝合器械和材料的精细，还讲究缝合技术的精湛，选择对的医院和整形医生才能帮助患者更大程度地保留美丽。
作 者：皮肤性病科 庄淑波
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