角膜塑形鏡,治近視OK嗎?

角膜塑形鏡,治近視OK嗎?

角膜塑形鏡是什麼?

角膜塑形鏡也稱OK鏡,是一種特殊設計的硬性隱形眼鏡,中央部平坦,旁周邊陡峭,鏡片戴在角膜上通過眼瞼的作用和淚液的衝擊及按摩作用來改變角膜的弧度,使角膜中央變平坦,達到降低屈光度,矯正近視的目的。(1)

角膜塑形鏡屬於透氣性硬質角膜接觸鏡(RGP),但是OK鏡與RGP鏡是不同概念,OK鏡有弧度,並通過這個弧度向角膜施力,而且OK鏡是晚上佩戴,而RGP是白天佩戴。換句通俗的話說,角膜塑形鏡就是透氣性更好的硬的隱形眼鏡,而且還帶著弧度。

角膜塑形鏡,治近視OK嗎?

角膜塑形鏡有效嗎?

現在臨床上,所稱的RGP硬質角膜接觸鏡,一般不包括OK鏡,RGP也被用於治療近視,但效果不如OK鏡。關鍵點在於對眼軸生長的作用。

通過已有的臨床研究表明,非隨機對照研究已證實,配戴角膜塑形鏡的患者眼軸增長速度要比配戴單光眼鏡患者慢36% -56%。(2、3),而RGP對眼軸的延長並無直接作用。(4)

對於角膜塑形鏡佩戴與眼軸的關係,通過已經有的數據來看,效果是非常不錯的。

因為,角膜曲率改變的量與近視控制效果呈正相關關係, 角膜曲率改變的量越大, 抑制眼軸增長的效果越明顯。(5)

國外學者比較了配戴角膜塑形鏡和框架眼鏡2年後眼軸變化, 結果顯示角膜塑形鏡組眼軸延長分別0.39mm(6)、0.36mm(7)和0.47mm(8), 研究時,將實驗對象分為兩組,一組佩戴角膜塑形鏡,另一組佩戴框架眼鏡,結果表明角膜塑形鏡組眼軸的增長明顯少於框架眼鏡組。

角膜塑形鏡,治近視OK嗎?

角膜塑形鏡安全嗎?

角膜塑形鏡畢竟直接接觸角膜,所以家長會有這樣的疑慮,角膜塑形鏡安全嗎?

對於角膜塑形鏡,按照醫生交待的佩戴方式,注意衛生,定期更換鏡片,按要求進行檢查。那麼角膜塑形鏡的佩戴風險就會變得很小。所以,可以說角膜塑形鐿是安全的。

驗配角膜塑形鏡時,對於怎麼戴、怎麼洗等問題都會有詳細的說明,所以回家配戴一定要嚴格遵守醫生交待的做,特別是如果是住校的孩子,一定要讓孩子做到注意衛生。

角膜塑形鏡應用逆幾何原理,通過改變中央角膜的狀態達到治療的目的,但在這個過程中,也會發生一些問題。

因為角膜晚上處於壓力之下,雖然角膜塑形鏡透氣性較好,但還是相對不佩戴者角膜處在缺氧狀態,角膜會相對脆弱。

這種情況下,角膜上皮不同部位,可能會出現點狀上皮脫落、水腫、浸潤。角膜點染,因此發生。佩戴隱形眼鏡的朋友可能對於這個問題並不陌生。

角膜點染之後,對於輕度情況一般不予處理,對於中度的情況下,可以停戴角膜塑形鏡、給予促角膜上皮修復眼液後恢復,對於很嚴重的情況,視情況更換鏡片並對症用藥即可。

角膜塑形鏡,還可能出現結膜反應性充血,可以通過人工淚液沖洗鏡片解決。另外,還有角膜壓痕,這通過調整或更換鏡片,予以改善。(9)

對於角膜塑形鏡,跟隱形眼鏡一樣,是要嚴格按照要求佩戴,按照要求進行護理和去蛋白的。要特別注意手部衛生,還要注意不要用自來水進行角膜塑形鏡的沖洗。

角膜塑形鏡,治近視OK嗎?

關於角膜塑形鏡的問題集合

1、角膜塑形鏡能治癒近視嗎?

如同前面所說,角膜塑形鏡通過佩戴達到控制眼軸加長的效果,角膜塑形鏡並不能治癒近視,而是抑制近視的發展。

2、什麼人可以戴角膜塑形鏡?

角膜塑形鏡適合8-40歲,度數在600度之內的中低度近視患者,角膜塑形鏡適用者並不是僅限未成年人。

已有的數據表明,600-800度近視患者,通過夜戴型角膜塑形鏡聯合白天配戴框架眼鏡的方法有效減輕高度近視患者的近視增長及眼軸拉長,在一定程度上可以控制近視發展。(10)但是,這並不是通用的作法,對於高度近視患者,如果要使用這種方式,一定要在醫生的指導和建議下使用。

近視的兒童要戴角膜塑形鏡,還是建議要早戴,不要等孩子近視度數發展很快之後才想起用角膜塑形鏡干預。

3、角膜塑形鏡是為了治療“圓錐角膜”而發明的嗎?

這明顯是搞混了OK鏡和RGP鏡,前面我們也講過了這是兩種不同的產品。RGP是白天佩戴的,用於高度近視和圓錐角膜患者。

4、角膜塑形鏡停戴後視力會加深嗎?

停戴后角膜會回彈,但並不等於近視又加深了。角膜塑形鏡並不能永久的改變角膜形態,只是通過夜間佩戴的施力,把角膜中央壓平,達到改變屈光的效果,但並不像手術一樣通過切削角膜實現。所以停戴之後,角膜會逐漸恢復原狀,視力又恢復到原來的狀態,但是這種恢復並不是因為眼軸變長引起的,所以也不等同於停戴了近視就會加深。

特別提示,國家對於角膜塑形鏡有嚴格的管理,選擇角膜塑形鏡一定要去有資質的機構或醫院!

角膜塑形鏡,治近視OK嗎?​歡迎關注頭條號科普作者“眼科醫生張晨明”,因為除了臨床工作還有科研、帶教等事情,所以頭條號文章更新的慢一點。之後對於白內障、青光眼、視網膜脫離、眼科藥品等內容都會逐一寫寫。


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