「滑鼠手」算工傷嗎?得了腕管綜合徵怎麼辦?學會「拉皮筋」鍛鍊

腕管綜合徵是發生在手腕部的勞損性疾病,最常見的腱鞘炎類似,近年來發病呈上升趨勢,

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此病是一種臨床常見的以正中神經腕部受壓造成的多個手指麻木、疼痛為主要症狀的周圍神經卡壓性疾病,也是手外科醫生最常進行手術治療的周圍神經卡壓性疾病。

什麼原因導致腕管綜合徵?

腕管綜合徵是由多種原因引起的,儘管都表現為腕管內正中神經受壓,但病因有所不同。

1. 慢性損傷致腕管內的肌腱、滑膜及神經水腫,繼發纖維增生。腕橫韌帶肥厚、腕管內組織水腫、纖維增生造成對正中神經的壓迫。

2. 腕部骨折、脫位或畸形癒合使腕管容積減小,壓迫正中神經。

3. 腕管內腫物,如腱鞘囊腫、血管瘤、脂肪瘤等,均能壓迫正中神經,引起腕管綜合徵。

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腕管綜合徵好發於記者、文案工作者、教師及其他長期使用鼠標鍵盤者均為高發人群。好發於年齡為30~50歲,女性為男性的5倍

腕管綜合徵有哪些臨床表現?

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典型的腕管綜合徵表現為正中神經支配的三個半手指:拇指、食指、中指的感覺麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,一般多在夜間加重,可有麻醒史,醒後甩手或搓手等活動後好轉。寒冷季節患指發涼、發紺、手指活動不靈敏,拇指外展肌力差。

  • 手術治療:
  • 保守治療不能緩解的患者,則需要進行手術治療,手術方式包括各種切開手術、小切口減壓及關節鏡手術等,手術的目的都是鬆解被卡壓的正中神經。
  • 伴有骨折、脫位者需要切開復位或行必要的矯形治療。如有佔位性病變時應切除。對於正中神經卡壓明確的患者,手術越早,症狀越輕,效果越好。
  • 保守治療:
  • 對於病情較輕的患者可採用保守治療,注意保持腕關節休息,可戴護腕或用石膏(支具)固定制動,口服神經營養藥及解熱鎮痛藥可減輕水腫和疼痛。
  • 也可行腕管內封閉治療,但不宜反覆、多次進行。

腕關節的功能鍛鍊與強化

無論是保守治療還是手術治療,或者是不需要兩種治療的前期,都要做腕關節的功能鍛鍊與強化。

治療前通過鍛鍊後,可能就會慢慢的減輕症狀,不需要治療就可恢復到正常狀態。

保守治療中,康復鍛鍊,功能訓練與強化是佔著主導地位的。

手術治療後,必須要通過功能鍛鍊來到達常態。

下面看看腕關節的鍛鍊方法

1.腕關節和手指肌力訓練

(1)腕關節屈曲

【初級動作】手掌握住一瓶礦泉水,掌心向上,發力使手掌向上活動,慢慢回到原位。每天4組,一組10次。

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【中級動作】固定一端彈力帶,手掌向上握住彈力帶的另一端,發力使手掌向上屈曲,慢慢回到原位。每天4組,一組10次。

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(2)腕關節伸展

【初級動作】手掌握住一瓶礦泉水,掌心向下,發力使手掌向上活動,慢慢回到原位。每天4組,一組10次。

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【中級動作】固定彈力帶一端,手掌向下握住彈力帶的另一端,發力使手掌向上活動,然後緩慢回到原位。每天4組,一組10次。

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(3) 腕關節橈側偏

【初級動作】手掌垂直握住礦泉水瓶,掌心朝前,腕關節向拇指側彎曲,緩慢回到原位。每天4組,一組10次。

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【中級動作】手掌握住彈力帶的一端,掌心向前,腕關節向拇指側彎曲,保持5秒鐘,緩慢恢復原位。每天4組,一組10次。

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(4)腕關節尺側偏

【初級動作】手掌垂直握住礦泉水瓶,掌心向後,腕關節向小指的方向運動,維持5秒,緩慢回到原位。每天4組,一組10次。

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【中級動作】手掌握住彈力帶的一端,掌心向後,腕關節向小指方向彎曲,保持5秒鐘,緩慢恢復原位。每天4組,一組10次。

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(5)手指間運動

【初級動作】手掌握住橡皮球,保持5秒鐘,慢慢回到原位。每天4組,一組10次。

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【中級動作】將彈力帶纏繞至手指遠端,帶子另一端固定,手指向手心收縮,保持5秒鐘,緩慢恢復帶原位。每天4組,一組10次。

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2.腕關節和手指活動度訓練

(1)腕關節橈側尺側運動:手掌水平放置在桌子上,並保持手指併攏,然後向左方彎曲,達到終末活動度,保持5秒鐘,再向右彎曲,保持5秒鐘,再回到原位。每天4組,一組10次。

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(2)腕關節屈伸運動:手掌放置於中立位,另一隻手向前彎曲,使患側腕關節到達終末端,保持5秒鐘,向後彎曲,到達終末端,保持5秒。每天2組,每組10個。

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(3)掌指關節間運動:手指併攏,緩慢打開,維持5秒鐘,慢慢恢復原位。每天4組,一組10次。

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(4)腕關節、掌指關節和指間關節的拉伸:上肢伸直,手掌放置於中立位,手向前彎曲,同時另一隻手也拉伸患側手指,使患側腕關節和指間關節到達終末端,保持5秒鐘,向後彎曲,到達終末端,保持5秒。每天4組,一組10次。

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