（這是2016年“山東疫苗案”的時候寫的，但內容並沒有過時，雖然崔永元現在因此在大罵我是“騙子”、“給疫苗利益集團洗地”）
近年來國內媒體每隔一段時間就會“曝光”國產疫苗又出問題了，然後就引起了家長們一陣恐慌。這一次曝光的是山東警方破獲案值5.7億元非法疫苗案，疫苗未經嚴格冷鏈存儲運輸銷往18個省市。一些媒體用了一個驚人的標題——“毒疫苗”，彷彿接種了這些疫苗就會讓人中毒似的，如果那樣的話，這麼大批量的疫苗早就導致大批被接種者中毒了。
這些疫苗是正規廠商生產的合格疫苗，是沒有毒的。問題出在沒有嚴格冷鏈存儲運輸。世界衛生組織建議，除了脊髓灰質炎糖丸，所有兒童用疫苗都應在2～8攝氏度的冷鏈運輸。如果沒有達到這個要求，會出現什麼情況呢？如果溫度偏高，有可能讓蛋白質變性，導致疫苗效價降低乃至失效。如果溫度偏低，凍起來了，有可能導致抗原和佐劑分離，降低疫苗效價。所以，疫苗沒有嚴格冷鏈儲存運輸，並不會變成“毒疫苗”，最大的風險是疫苗失效，打了白打，起不到免疫效果。
但是並不是所有疫苗都對溫度很敏感的。實際上不同的疫苗對溫度的敏感程度不同，有的疫苗對溫度非常敏感，一旦不在冷鏈範圍就很快失效；有的疫苗非常穩定，即使沒有用冷鏈也長時間不會受影響。世界衛生組織曾經歸納過各種疫苗的溫度敏感性
（http://www.who.int/immunization/programmes_systems/supply_chain/resources/VaccineStability_EN.pdf ），根據這個歸納，此次有問題的疫苗的溫度
敏感性是這樣的：對熱很敏感的有水痘減毒疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、乙型腦炎減毒活疫苗，有些敏感的有腮腺炎疫苗、輪狀病毒疫苗，不敏感的有口服輪狀病毒活疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、腦膜炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗（凍乾粉）、狂犬病疫苗。
所以接種了沒有冷藏的疫苗，會有多大的風險，還要看是什麼樣的疫苗。但是有的所謂“專家”卻把這種風險大大誇大了。例如有媒體如此報道：
“這是在殺人。”北京大學醫學部免疫學系副主任王月丹評論稱，接種未經2℃-8℃存儲冷鏈運輸的疫苗，首要風險是無效免疫。例如狂犬病這類致命性傳染病，接種者免疫無效會感染髮病死亡。
實際上狂犬病疫苗恰恰是所有疫苗中對溫度最不敏感、最穩定的。狂犬病疫苗如果是液體，在37攝氏度環境中可以存放一個月，而如果是凍乾粉，在37攝氏度環境中存放時間可長達3個月。
（http://www.path.org/publications/files/TS_vaccine_stability_table.pdf ）所以不用擔心因為使用了這批沒有經過冷藏的狂犬病疫苗而無效導致死亡。曾經有報道有人因為接種了無效狂犬病疫苗沒能預防狂犬病的發作而死亡，那是疫苗本身就有問題（比如是假疫苗），而不是因為沒有冷鏈運輸存儲。擔心狂犬病疫苗無效的話，可以在注射後十天左右去查一下體內是否產生相應的抗體。
疫苗沒能按要求嚴格冷鏈存儲運輸，在各國都不少見。發展中國家經常達不到世界衛生組織的要求。發達國家也不一定能做好。2004年有報告，加拿大安大略省醫療機構有20%沒有達到疫苗冷藏儲存要求（JAMC, 2004: 171 (90)）。也沒見這些國家因此引起社會恐慌。
介紹這些情況，不是要為不法商人開脫，而是想告訴大家，這些“問題疫苗”的問題並沒有媒體、“專家”說的那麼可怕，不要因此嚇得不敢讓子女去接種疫苗。如果不幸用了這批疫苗，最嚴重的後果是免疫無效，需要補打。有醫生建議在目前情況下暫時停止接種疫苗，這種建議極其愚蠢。這就好比，市場上發現了有某種無效的假藥，然後建議病人暫時不要吃藥。有這麼愚蠢的醫生嗎？
還有媒體翻出了兩三年前的一篇報道《疫苗之殤》，說有人接種疫苗後變傻了、成植物人了、殘廢了、得怪病了等等，把疫苗接種的後果說得極其可怕。雖然疫苗接種有可能出現嚴重不良反應，但是極其罕見，媒體報道的這些病例其實大都跟疫苗接種沒有任何關係，連不良反應都算不上，屬於偶合現象：那麼多人接種疫苗，總會有人碰巧在接種疫苗後得了某種重症，就賴給疫苗，其實不是疫苗導致的。
從“山西疫苗案”開始，某些中國記者就以正義感爆棚的愚昧無知，前赴後繼地妖魔化疫苗注射，把無效疫苗說成毒疫苗，把偶合現象說成疫苗不良反應，終於把中國公共衛生搞崩潰了，害人無數。有調查表明，三分之二的人表示不會帶孩子去打疫苗。這不僅是對自己的子女不負責任，也是對社會不負責任。生產、銷售無效疫苗的應該嚴懲，藉機嚇唬公眾製造社會恐慌的也不應放過。
2016.3.21.
閱讀更多 方舟子 的文章
