近日，河南中医药大学第一附属医院脑病一区睡眠监测中心来了一位患了“怪”病的老太太，今年65岁了。
丈夫就诊时对该中心主任医师王彦华说，妻子白天和蔼可亲，但是睡着以后就变成了另一个人，手舞足蹈、频频做噩梦，梦中场景十分危险，要么是梦中被人迫害，要么被野兽追赶……有一次做噩梦与人争吵打架还挥手把睡在旁边的自己打伤了。醒来后也非常痛苦，头不自主地抖动。
王彦华经过详细问诊，怀疑老人可能患的是快速眼动睡眠行为障碍。
据王彦华介绍，我们正常的睡眠分为非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠两个阶段。非快速眼动睡眠与精力和体力的恢复有关，而快速眼动睡眠常常出现在后半夜，这时很多人会做梦，同时眼球也会快速活动。快速眼动睡眠行为障碍是发生于快速眼动睡眠的一种睡眠障碍，由于肌肉不能完全放松而出现了喊叫、说话或者肢体活动。
该中心赵敏博士强调，这种活动与梦的内容密切相关。这类患者多为老年男性，主要表现为在睡眠中突发大幅度的运动行为。老年女性发病率虽然低，但却更为痛苦，主要表现为在睡梦中被迫害、噩梦、恐惧，躲避危险出现的异常行为。最常见的行为是在床上挥动胳膊击打、踢腿、说话、喊叫、起床，甚至出现磨牙、大笑、唱歌、打电话、甚至夜间下床行走。梦的内容多为患者防御不熟悉的人或动物、昆虫的攻击，少数为患者攻击他人，常存在愤怒或恐惧的体验，比如梦见吵架而出现喊叫、梦见抓坏人而上肢挥舞、梦见猫狗袭击自己而用腿脚踢打。在发作期间，患者很容易被叫醒，醒来后部分患者可以清晰地回忆梦的内容。
老人经过多导睡眠监测，最终确诊为快速眼动睡眠行为障碍。
王彦华告诉老人，这种病多见于中老年人，尤其是50岁以后人群。男性患病人数是女性的4倍左右。这种疾病一经发现，需要及时治疗。有统计表明，这类患者在若干年后有可能发展成为严重的神经系统变性疾病，如帕金森病、老年痴呆、多系统萎缩等。
另外，快速眼动睡眠行为障碍的两大危害同样不容忽视。一是导致伤残，睡眠中的无意识行为可能伤及自己或伴侣。如击打自己或伴侣而出现瘀血、挫伤、骨折、甚至硬膜下血肿。更严重的是从床上跌下导致颈椎外伤或者股骨头骨折。根据国外的文献报道大约1/3的患者对自身造成伤害，而2/3的患者会对伴侣造成意外伤害。
赵敏博士提醒大家，这种病一经确诊，患者家中首先应采取适当的保护措施，如搬走卧室内危险物品，在床周围、地板上铺上垫子，床尽量靠近墙减少跌下的可能等。其次是在专业医生指导下进行药物治疗，使用改善睡眠、放松肌肉的药物。（李小娟 邵祥云 / 文）
閱讀更多 豫說健康 的文章
