「案例」石胎,你听说过吗?

不知道大家有没有听过石胎?

我想第一个想到就是哪吒还有孙悟空!

哪吒母亲怀胎三年生了一团肉球,

孙悟空在磐石中酝酿了几百年才劈开了石盘!

「案例」石胎,你听说过吗?

这些都是古人编排出来的神话故事,在我们现实生活中真的有石胎的存在!

石胎,顾名思义,就是石头胎儿,即胎儿已经在妈妈肚子里石化了。

石胎(lithopedion),由SCC首先报道,至今世界文献记载中,仅有300余例。

2016年Am J Obstet Gynecol上发表了一篇关于海地石胎的报道:

一位55岁的女性患者,因月经周期异常在海地接受手术治疗。

「案例」石胎,你听说过吗?

术中在盆腔里发现有石胎,胎儿的骨骼保存完好,肱骨、桡骨、尺骨、掌骨、肋骨、肩胛骨和眼球等清晰可见。根据肱骨长度已达12毫米,可以估计胎龄约13周左右。

石胎的发生率约为一百二十万分之一至五十万分之一!

石胎偏好怎样的人群呢?

石胎从胚胎着床开始就注定是一个悲剧。受精卵没有听话的去子宫安家,而是任性的选择了腹腔,这就形成了一种特殊的宫外孕-腹腔妊娠。

腹腔妊娠发生后, 尽管胚胎仍会继续发育, 但终因腹腔不是它真正的“家”, 多数胚胎在3个月后会停止发育并液化,极少数发展到中期妊娠之后形成胎儿才死亡。

因为腹腔没有“出口”,也没有宫缩,所以死胎很难被排出体外。死胎被腹膜、大网膜等包裹,慢慢被吸收(但骨骼不会被吸收)及钙化, 就形成了“石胎”。

“石胎”成分主要是骨骼类钙盐的沉积, 性质如同木乃伊。

「案例」石胎,你听说过吗?

胎儿在腹腔内死亡后,母亲的妊娠现象就会自动消失,月经恢复来潮,大部分人可能没有任何不适症状,这样石胎就会长期存留腹腔,不会被轻易发现。

只有在患者盆腔检查时偶然发现,或是感觉到不舒服进行X光或CT检查的时候才会发现。

根据目前的研究,石胎患者就诊年龄从23~l00 岁,约2/3 患者就诊年龄在40岁以上,很多都是七八十岁的老人。

而石胎在妈妈肚子里待的时间也很长,前几年新闻报道的摩洛哥的一名老年妇女“身怀3.5公斤石胎46年”,国内也有长达49年的报道。

据查阅文献,石胎在中国也出现很多例报道,下面就是其中一例:

患者,女,60岁,27年前(33 岁)因停经30周伴腹部包块,在当地医院诊断为“盆腔包块:死胎可能”,行中药治疗(具体不详)后病情缓解,后来月经复潮、规则,之后未再孕。

期间曾行腰椎拍片提示“盆腔畸胎瘤”,未行诊治。在此之前妊娠两次,21岁自然生产一次,23岁死产一次。10年前月经停潮,1月前因下腹部不适行腹部B超示右侧附件区实性包块。

经剖腹手术取出一包块,外观似骨骼成分。病理检查,送检物为不整形骨样硬组织,切面表面为钙化性骨性硬包壳,包壳厚约0.5~0.8 cm,内见胎儿肢体及部分内脏器官(见肺叶),大部分组织钙化,镜下大部分组织呈凝固性坏死伴钙化及骨化,诊断为陈旧性腹腔妊娠并胎儿石化。

「案例」石胎,你听说过吗?

石胎病例自古就有,其形成有一定的历史原因。以前女性怀着怀着孕,可能因为某些原因孩子就突然没了。如果身体没有觉得不适,大部分人可能就不去医院检查治疗了。

尤其是很多女性后来也能正常的怀孕生育,就更加不管了。石胎就这样在母体里待了下来,只有在感到不适或碰巧体检时才会发现。

但现在不同了,女性从怀孕开始就会接受必要的检查,对宫外孕的诊断和处理也有了极大的提高,再加上定期的体检,石胎必将越来越少。

可能有朝一日,石胎真的会变成传说了!


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