莊強 畢博士運動康復 ID jijinmolian
聚焦
闊筋膜張肌
導語
說起闊筋膜張肌，它可能是人體所有肌肉中少數較為拗口的幾塊肌肉之一，與我們經常提到的胸大肌、背闊肌、腹直肌有所不同，它給到的第一感覺沒有那麼形象直觀，相反有些抽象模糊，讓人不易記住。
然而，仔細來看這塊肌肉，其實“闊筋膜張肌”五個字分別代表了相應的含義。闊：廣闊、寬闊的意思；筋膜：遍佈全身的結締組織； 張：張力、拉力。一塊被廣闊筋膜包裹覆蓋著的具有調解張力的肌肉，叫做闊筋膜張肌。
認識闊筋膜張肌
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解剖位置：
位於大腿上部前外側，起自髂前上棘，肌腹被包在闊筋膜的兩層之間，向下移行為髂脛束，止於脛骨外側髁。
主要功能：協助大腿在髖關節處屈曲、外展和內旋。
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功能解剖：
闊筋膜張肌是髖部前方外側緣的小肌肉，與縫匠肌在大腿前面圍成“V”字形。兩塊肌肉共同能屈曲髖關節但旋轉作用相反。
與下肢其他肌肉一樣，闊筋膜張肌的功能主要是在行走的站立相控制運動而不是產生運動。該肌肉協助臀中肌和臀小肌穩定骨盆，後外側的肌纖維也參與穩定膝關節。
與闊筋膜張肌相連的大而厚實的肌腱叫做髂脛束，是下肢非常重要的結構，它是髖關節和膝關節外側的主要穩定結構。
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激痛點與牽涉痛：
闊筋膜張肌激痛點的牽涉痛主要集中於大腿大轉子的前外側部，較多患者主訴疼痛沿大腿向下延伸至膝蓋，並且不能長時間維持髖部屈曲90度以上的坐姿，疼痛會導致無法快速的走動。
患者通常不能舒服地往激痛點活化的一側側睡，因為身體會將重力壓放在有牽涉痛的大轉子側，並直接激惹到激痛點。
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鏈條組成：
在肌筋膜鏈理論體系中，闊筋膜張肌屬於體側鏈組成的重要一部分，與臀中肌、臀小肌、臀大肌上部共同組成髖三角。對維持身體前後、左右的平衡與穩定起到重要的作用。
依然根據整體觀及鏈條式思維，當闊筋膜張肌發生紊亂整條體側鏈張力也出現失衡，從而引發骨盆側傾、腰部疼痛等症狀產生。
解決方案
主動放鬆：
使用泡沫軸對闊筋膜張肌進行主動分離放鬆，採用側臥位並單側肘撐，將泡沫軸置於目標肌肉位置，另一隻手輕觸地面，然後進行上下移動式的滾動。力量均勻、持久。
被動鬆解：
擺位：客戶側臥位屈膝屈髖近90度
定位：操作者站於客戶身後，找到屈髖最高點的位置為闊筋膜張肌的肌腹處。
操作：先用拇指定位後，再用肘關節發力操作，同時左手注意撐住身體重量，避免將過大的力量壓在客戶身上。鬆解要求疼痛減半或按壓3min
反饋：鬆解過程中，及時與客戶進行溝通，詢問其力度和疼痛感受。通常局部的壓痛點能夠複製出客戶主訴的疼痛症狀，觀察其面部表情的變化。
靜力性側支撐練習：
身體側向支撐姿態，使頭 背 腿呈一條直線，肘在肩部的正下方，保持髖部向上方頂的力量，收緊下方的側腰部及臀腿部。
知識補充
由於闊筋膜張肌解剖結構、功能特點的原因，它的主要作用不是直接參與發力，而是與縫匠肌共同組團像偵察兵一樣參與步態中的信號探知，並且維持身體站立與動態中的穩定。當然闊筋膜張肌還有著平衡調節所有下肢肌肉張力的關鍵作用。所以，在動作強化練習中我們不建議直接對它進行單一針對性的訓練，這樣並不真正符合它的功能要求，而是根據鏈條思維對體側鏈進行整體激活強化。
另外，關於闊筋膜張肌的伸展，理論上我們按照其功能做相反的動作即可拉伸到它，但實際操作中較難將它單獨伸展到，所以當面對有該肌症狀的客戶時手法鬆解更為有效。
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