02.10 腰椎間盤突突出和腰椎管狹窄一樣嗎?

腰椎管狹窄和腰椎間盤突出都是大家經常聽到的一個名詞,而且這兩種疾病在很多症狀上有一定的相似之處,所以很多人都搞不清楚這兩者是什麼樣一個區別。

腰椎間盤突突出和腰椎管狹窄一樣嗎?

腰椎椎管狹窄症是指由於各種原因(諸如黃韌帶增厚、腰椎小關節增生、神經的水腫、腰椎的滑脫、腰椎腫瘤的佔位等)所引起的患者腰椎管神經根管或者椎間孔的空間範圍變狹窄了,並且產生了相應的一系列臨床病症,那麼就可以稱這個人患上了腰椎椎管狹窄症,在臨床,這是一種綜合病症。

而腰椎間盤突出是指患者的腰椎間盤向後突出、進入自身椎管內,使腰椎椎管的空間範圍變狹窄了,並且壓迫到相關的坐骨神經,出現相應的一些臨床症狀(如腰痛、下肢放射性疼痛等)。

腰椎間盤突突出和腰椎管狹窄一樣嗎?

所以準確來說,腰椎間盤突出症屬於腰椎椎管狹窄症的範疇,但因為腰椎間盤突出症的發病原因、發病特點、臨床表現以及治療方法等等,都相對來說比較獨特,所以通常都作為一種獨立的疾病來看待。腰椎間盤突出的致病原因比較單一,主要是椎間盤的問題,椎間盤因為蛻變或者是外傷引起的纖維環破損,造成間盤內的組織進入到椎管內壓迫到相關的神經根,從而造成相關的症狀出現。

關於兩種疾病的區別方法,主要可以從以下幾個方面進行區分:

首先,如果是從病人的年齡分佈來看的話,腰椎間盤突出症主要以青年患者居多,而腰椎椎管狹窄症則是以中老年患者為主。這主要是因為椎間盤突出的主要病因是腰椎受到不適當的應力,造成椎間盤的一些破損造成的,主要是和一些急性外傷或者是外力不當有一定的關係。因為年輕人的活動能力比較強,運動量比較大,所以比較容易出現這樣方面的問題。二老年人很少從事一些劇烈的活動,所以一般不會出現這種急性的腰部的椎間盤的損傷。反而是老年人因為隨著年齡的增長,腰椎的骨頭韌帶以及其他的一些周圍組織都發生一些增生性的變化,逐步的形成了腰椎管的狹窄。

腰椎間盤突突出和腰椎管狹窄一樣嗎?

其次,如果是從病人的發病原因和發病特點來看的話,腰椎間盤突出症患者一般多伴有外傷病史,臨床症狀(腰痛和放射性下肢痛)有時候比較輕,有時候病狀比較嚴重。比較重的時候,主要是急性期這個時候受到壓迫的神經根發生水腫,從而形成一系列的臨床症狀,通過一定階段的治療,通過消除水腫,通過牽引回納椎間盤這樣的一些方法可以使得相關的症狀逐步的減輕,從而進入緩解期,這個時候症狀就比較輕了。

而腰椎椎管狹窄症患者一般沒有外傷病史,早期發病表現不明顯,隨著病情的不斷加重,才有較為明顯的表現,但到這時病情已是比較嚴重,所以如果沒有較早地發現問題並及時地進行治療,那這種病比較難好,所以要謹慎對待腰椎椎管狹窄症這種疾病。

從臨床上表現上來看,腰椎間盤突出有典型的下肢坐骨神經痛的明顯的症狀。而椎管狹窄主要表現為一種叫做間歇性跛行的症狀,這種症狀主要是走久了以後整個下肢痠麻無力,而不是那種典型的下肢放射性疼痛的症狀。

這是腰椎間盤突出症與腰椎椎管狹窄症在發病原因和發病特點上的差異。

最後,如果是從病人的治療方法來看的話,因為腰椎間盤突出症屬於腰椎椎管狹窄症的範疇,所以應用於腰椎間盤突出症患者的治療方法都可應用於腰椎椎管狹窄症患者。主要包括兩種治療手段,第一種是保守治療(如推拿、理療、藥物治療、個人鍛鍊等),第二種是手術治療。


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