1、定位診斷及其依據
定位診斷為：雙側腦神經及四肢周圍神經麻痺，定位診斷依據如下：
⑴雙側展神經：雙側外展受限。
⑵雙側面神經：雙側額紋少，閉目無力，鼓腮漏氣。
⑶雙側舌咽、迷走神經：言語含糊，雙煙反射消失。
⑷四肢周圍神經：四肢無力，借反射減低。
2、2010年出版的《中國古蘭-巴雷綜合症診治指南》制定了GBS診斷標準，包括以下幾點：
⑴常有前驅感染史，呈急性起病，進行性加重，多在兩週左右達高峰。
⑵對稱性肢體和延髓支配肌肉，面部肌肉無力，重症者可有呼吸肌無力，四肢腱反射減低或消失。
⑶可伴輕度感覺異常和自主神經功能障礙。
⑷腦脊液出現蛋白-細胞分離現象。
⑸電生理檢查提示遠端運動神經傳導潛伏期延長、傳導速度減慢、F波異常、傳導阻滯、異常波形離散等。
⑹病程有自限性。
3、鑑別診斷
⑴低鉀性週期性麻痺：其病快（數小時至一天），恢復快（2-3天），無感覺障礙，呼吸肌麻痺，腦脊液正常，血鉀低可鑑別。
⑵重症肌無力：起病較慢，無感覺障礙，症狀呈波動性，疲勞試驗，新斯迪明試驗陽性，肌電圖可見低頻刺激波幅呈遞減現象。
⑶上升性脊髓炎：呈上運動神經元性癱瘓，初期可出現脊髓休克，括約肌障礙，傳導束性感覺障礙，腦脊液中蛋白細胞均增高。
4、GBS的分型
⑴急性炎性脫髓鞘性多發神經根神經病（AIDP）
⑵急性運動軸索性神經病（AMAN）
⑶急性運動感覺軸索性神經病（AMSAN）
⑷Miller-Fisher綜合徵
⑸急性泛自主神經病（ASN）
5、Miller-Fisher綜合徵的表現
由Fisher於1956年首先提出，是古蘭-巴雷綜合徵的亞型，可能與病毒感染後變態反應有關，Miller-Fisher綜合徵的臨床特徵是兩側眼肌麻痺，兩側對稱性小腦性共濟失調和腱反射消失，沒有肢體癱瘓或癱瘓較輕，故又稱眼肌麻痺-共濟失調-腱反射消失綜合徵，有時頭顱MRI可見腦幹病灶，多有腦脊液蛋白-細胞分離現象，預後較好。
6、GBS的腦脊液改變
⑴腦脊液蛋白-胞分離是GBS特徵之一，多數患者在發病幾天內蛋白含量正常，2-4周內腦脊液蛋白不同程度升高，但較少超過，1.0g/l，糖和氯化物正常，白細胞計數一般＜10×10（6方）/l。
⑵部分患者腦脊液出現寡克隆區帶。
⑶部分患者腦脊液抗神經節苷脂抗體陽性。
⑵血漿置換（PE）：可去除血漿中治病因子如抗體，推薦有條件者應儘早應用，每次血漿交換量為30-50ml/kg，在1-2周內進行3-5次，PE的禁忌症主要是嚴重感染，心律失常，心功能不全，凝血系統疾病等，其副作用為血液動力學改變可能造成血壓變化，心律失常，使用中心導管引發氣胸和出血以及可能合併敗血症。
⑶人血免疫球蛋白（IVIg）：作用機制可能是大量抗體競爭性阻止抗原與淋巴細胞，表面抗原受體結合，推薦有條件者應儘早應用，IVIg，400mg/(kg.d）1次/天，靜脈滴注，連續3-5天。一般不推薦PE和IVIg聯合應用。
⑷糖皮質激素：糖皮質激素被廣泛應用於治療自身免疫性疾病，然而從以往的研究中並沒有發現糖皮質激素治療GB S肯定有效的證據，目前的結論仍為GBS患者不應單獨應用糖皮質激素治療，但在我國，由於經濟條件或醫療條件限制，有些患者無法接受IVIg或PE治療，目前許多醫院仍在應用糖皮質激素，尤其在早期或重症患者中使用。對於糖皮質激素治療GBS的療效以及對不同類型GBS的療效還有待進一步研究。
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