一岁多幼童脑内长出鸡蛋大肿瘤 开颅手术三天后能行走活动

“你娃脑子里长的可能是个大瘤子,你们赶快去西安的医院看病去!”县医院医生的一句话让童童(化名)的父母陷入了悲伤与无助中!

童童的妈妈回忆说,孩子刚开始只是呕吐,家人以为孩子消化不好,两三天后,孩子的嘴歪了,这才觉得不对劲,后来在县医院检查后发现是脑肿瘤。

由于童童不到两岁,家人带着孩子四处求医均因孩子年龄太小,肿瘤大,手术难度大而被婉拒。“后来,他们到了我们科,孩子的核磁检查结果显示颅内肿瘤为6cm×8 cm,像鸡蛋那么大,并且已经压迫了脑神经,导致孩子出现了意识障碍、频繁呕吐、不能进食等情况。”长安医院神经外科主任杨利孙介绍,经过我科与与麻醉科、重症监护室多次讨论,全面评估孩子病情,最后制定了手术方案。

一岁多幼童脑内长出鸡蛋大肿瘤 开颅手术三天后能行走活动

患儿术前影像片

7月27日,杨利孙在气管插管全身麻醉下为孩子实施了开颅大脑内深部病变显微手术,手术两个多小时,杨利孙及其团队医生在显微镜下将颅内病变全部切除,术中出血极少,几乎不影响肿瘤周围的正常神经和血管。

一岁多幼童脑内长出鸡蛋大肿瘤 开颅手术三天后能行走活动

患儿术后影像片

“这个孩子很幸运,肿瘤是良性病变,切掉后就没问题了。孩子术后三天就可以下床活动、饮食了,恢复的很好。”杨利孙表示,大脑作为人的生命中枢,各种神经与血管纵横交错,而孩子的颅脑手术比成人的难度更大,在肿瘤剥离过程中要减少对每一个与脑组织粘连位置的牵拉,还要避免术中对神经与血管的损伤,术者每动一下都是小心翼翼,而随着微创手术技术、麻醉技术、重症监测技术的快速发展,儿童颅脑手术的安全性有了极大的保证,手术效果大多很理想。

一岁多幼童脑内长出鸡蛋大肿瘤 开颅手术三天后能行走活动

在后续的治疗中,杨利孙详细询问了孩子发病前的情况,孩子的爷爷奶奶回忆说,童童一岁两个月时就出现了一些身体上的异常,最初是一个眼睛时不时的抽动,后来学会走路后一条腿用不上劲儿,还经常用手抓头发。但是一开始没有重视,以为走路腿用不上劲是孩子小、走路不稳,直到近两个月出现了反复呕吐而且越来越严重,才赶紧送去了医院。

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儿童期发生脑肿瘤是比较常见的,而成年人易患的消化道肿瘤、肺部肿瘤等却很少发生在儿童身上。由于孩子不会说话或不能准确描述,儿童脑肿瘤早期不易发现,细心的家长可能会发现孩子一些异常,但常常会耽误一段时间或走一段弯路,加上儿童早期的颅压增高症状往往不典型,出现问题后,家长往往是在儿科看病,可能采取一般的药物治疗,不容易想到大脑里出现问题。往往当找到神经外科医生时,情况都比较严重,且肿瘤生长的体积也都比较大了。杨利孙建议,如果发现孩子有反复呕吐、头痛、视力减退或视野缺损、复视、癫痫发作、走路不稳等异常表现,应该想到有可能是大脑出问题,建议尽快进行没有放射损害的头部核磁共振排查,早发现,早治疗,以便达到良好的治疗效果。

华商报记者 孟洁


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