熱射病是什麼?

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熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。

在中暑的分級中就是重症中暑。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。該病對患者的身體有很大的危害性,常常導致多器官功能衰竭引起死亡。

哪些是高危人群?

湖南泰和醫院急診科黎榮虎主任介紹:體質弱或者抵抗力弱的人群,比如老年人、嬰幼兒、兒童及慢性病患者最易中暑。

但是如果在高溫、高溼環境下進行重體力勞動或劇烈的體育運動,即使是健康的年輕人也可能發生高溫中暑,甚至死亡。

易感因素有哪些?

個體因素:發熱、感冒、胃腸炎、腹瀉、嘔吐、脫水、睡眠不足等。

環境因素:訓練(運動)場地熱負荷過重,強烈的太陽直射。

組織因素:與體能不相適應的訓練計劃,不適當的訓練和休息週期,補水不足。

訓練強度:未進行過熱習服而進行高體力勞動、劇烈運動和訓練。

易感因素的疊加,增加了熱射病的嚴重程度,並與預後相關。

如何預防熱射病?

1、少高溫作業,多飲水

要避免和減少在高溫的天氣中進行重體力勞動和劇烈的活動;適當增加飲水,每天喝1.5至2升水,飲水應少量多次,出汗多時,可以適當的飲用淡鹽開水。

不建議飲用含酒精或大量糖分的飲料,也應避免飲用過涼的冰凍飲料。

2、注意飲食及休息

夏季飲食儘量清淡、少食高油高脂食物,多吃水果蔬菜,保證充足的睡眠。

最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分,避免長時間呆在空調房裡。

大量出汗及睡覺時避免電風扇或空調直吹。

3、出行多準備

儘量少出門,特別是中午12點以後到下午3、4點之間,不要暴曬在太陽下。

在室外活動時要穿著輕薄、寬鬆、淺色的衣服並塗抹防曬霜,佩戴帽子及太陽鏡。

另外不要將嬰幼兒或兒童單獨留在車裡。

4、常備防暑降溫藥物,定期開窗通風換氣

家中可以準備一些防暑降溫的藥物,如霍香正氣水、清涼油等,在出現先兆中暑、輕症中暑症狀情況下及時服用。

定期為房間開窗通風,最好選擇早晚各一次,每次控制在半小時左右,有利於空氣流通及室內“熱氣”彌散出去。

得了熱射病怎麼辦?

1、迅速脫離高溫高溼環境,轉移至通風陰涼處,將患者平臥並去除全身衣物。

用溼的涼毛巾放置於患者的頭部和軀幹部以降溫,或將冰袋置於患者的腋下、頸側和腹股溝處扇風,加快蒸發、對流散熱;

2、不能盲目補水,神志清醒患者可喝清涼的不含酒精的飲料、淡鹽水,在額部、頸部塗抹清涼油、風油精等,服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。

3、定期監測體溫,並立即送醫救治。

特別應注意的是,患者發生不自主的抽搐時,要防止患者傷害到自己或他人,不要在病人的嘴裡放任何東西,不要試圖喂液體給他補充水分。

如果發生嘔吐,使其側躺位,以確保其呼吸道通暢。

在高溫條件下進行體力活動或非體力活動都可能導致這種嚴重中暑。

如得不到及時妥善的救治,死亡率高達40%至50%。

因此,在遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意採取降溫處理,及時就醫。

湖南醫聊特約作者:湖南泰和醫院 神經內科 劉建

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說到“熱射病”,大家都覺得很陌生。但對於中暑,應該比較熟悉。其實,“熱射病”就屬於重症中暑。熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。

我們一般把中暑分為:

中暑先兆:在高溫、高溼環境下出現乏力、出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、噁心、胸悶、體溫正常或略高等症狀。

輕度中暑:除了出現中暑先兆的症狀外,體溫升高,達到38℃以上,面部出現潮紅、皮膚灼熱,有的還有噁心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚溼冷等表現。

重症中暑:除了輕度中暑的表現外,還有熱痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克表現。

發生中暑的原因,主要是持續高溫、高溼的環境下,人體體溫調節功能失調,汗液無法正常排出,體內熱量過度積蓄,高熱持續不退,或長時間昏迷,嚴重的會發生器官功能衰竭,引起死亡。

容易發生中暑的高危人群主要包括交通警察、運動員、環衛工人、建築工人、農民、漁民等在戶外長時間工作的人群。年老體弱,高血壓等慢性病者、兒童和孕婦等也容易出現中暑。

今年的氣溫異常高,很多地方超過了40°,這樣的高溫氣候很容易引起中暑。因此,一定要引起注意、重視預防。預防中暑需要注意:

1、避免在高溫、高溼的氣候下長時間工作、運動或在外活動。

2、在炎熱的夏季進行運動,選擇晚上或氣溫不太高的情況下進行。

3、注意及時喝水,不要口渴了再喝。如果需要,補充電解質水。

4、如果出現頭暈、噁心等症狀,應馬上休息、降溫。

5、如果一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。

6、如果在高溫下出現昏迷,應立即將昏迷人員轉移至通風陰涼處,冷水反覆擦拭皮膚,隨後要持續監測體溫變化,若高溫持續應馬上送至醫院進行治療。


馬冠生


健康科普,來看看【百科名醫】吧!

近日,多個城市熱浪來襲,三伏天變成了加長版,甚至世界氣象組織發佈了紅色高溫預警。暑期本來去重慶旅遊的人們更是熱到了一定的境界。想著去了重慶,火鍋、串串、小面統統來一遭,結果熱的連褲衩子都不願意穿·····

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高溫持續,最容易中暑了。許多人中暑卻不知道,中暑有哪些表現呢?

按照程度的不同,中暑在醫學上分為三個等級。

1.先兆中暑

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就是即將中暑卻還沒有真正發生中暑。這時人會出現不適感,比如乏力、頭暈、噁心、口渴等症狀。這時應立即轉移到陰涼、通風、溫度較低的環境中,比如空調房等。口服淡鹽開水或含鹽清涼飲料,休息一會兒即可恢復。切不可繼續待在高溫環境下,那就必然中暑了。

2.輕症中暑

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患者先兆中暑的症狀加重,出現面色潮紅或蒼白、體溫升高、煩躁不安或表情淡漠、噁心嘔吐、全身疲乏、心悸、大汗淋漓、皮膚溼冷、脈搏細速、血壓偏低、動作不協調等症狀。如能及時處理,可在幾小時內恢復。

如果是孕婦、老人、患者等發生輕度中暑,應及時呼叫120。在去往醫院之前可以選擇服十滴水、藿香正氣水等藥物,並立即採取降溫措施。

3.重症中暑

重症中暑會表現出3種不同的狀況。

第一是熱痙攣,因為中暑後患者大量出汗,體內的水、鹽大量丟失導致人體處於低鈉狀態,會造成肌肉痙攣伴疼痛。常見的是小腿肚子痙攣,呈對稱性和陣發性疼痛。

第二是熱衰竭。因為大量失水,體內電解質紊亂,患者可發生意識喪失,昏厥的情況。如果不能及時治療就會發生為第三種情況。

第三種情況是熱射病。患者中樞神經系統和循環功能出現障礙。表現為高熱、無汗、神志障礙等症狀,體溫可高達40~42℃以上。

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要判斷中暑的患者情況是否嚴重,需要根據他們的體溫判斷,體溫越高,病情越嚴重,越有可能導致死亡。當發現中暑後,迅速降溫是處理的最佳手段。應該儘快降低體溫,減少組織的損害。

如何快速降低體溫?

1、改善環境

將患者轉移到通風良好的低溫環境,有條件時使用電風扇及空調。

2、補充水分及鹽分

最好讓患者飲用淡鹽水,補充人體水分。

3.冷敷

用冷水毛巾、裝有冰塊的塑料袋、或雪糕、冰棍緊貼病人頭部、兩側頸部、腋下及雙側大腿根等部位。

4.水浸

有條件的話,可將患者置於水池中或浴缸中,同時不斷按摩病人四肢以及軀幹,促進血液循環,加快體內的熱向外發散。

中暑並不是小病,它可能很快就會演變為熱射病,也可能發展為死亡。高溫天氣,還是乖乖呆在舒適的空調房裡,減少外出吧!


百科名醫


很多人不知道熱射病是啥,中暑是大家熟知的一種熱疾病, 中暑會致命麼? 當然。最嚴重的中暑便為熱射病, 死亡率高達50%以上。

熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。在中暑的分級中就是重症中暑。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。該病對患者的身體有很大的危害性,常常導致多器官功能衰竭引起死亡。

熱射病”患者通常表現為高熱、體溫達到40℃以上、皮膚乾熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。如得不到及時妥善救治,死亡率高達50%-70%。熱射病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。可分為:

勞力性熱射病:見於健康年輕人(如參加訓練的官兵),在高溫高溼環境下進行高強度訓練或從事 重體力勞動一段時間後忽感全身不適,發熱、頭痛、頭暈、反應遲鈍,或忽然暈倒、神志不清,伴噁心、 嘔吐、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達40°C以上,出現譫妄、嗜睡和昏迷。皮膚乾熱,面色潮紅或蒼 白,開始大汗、冷汗,繼而無汗,心動過速、休克等。

勞力型熱射病在熱射病基礎上伴有嚴重的橫紋肌溶解,故急性腎衰竭、急性肝損害、DIC出現早,在發病後十幾小時甚至幾小時即可出現,病情惡化快,病死率極高。

非勞力性熱射病:見於年老、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅症狀不易發現,1~2d後症狀加重,出現神志模糊、譫妄、昏迷等,或有大小便失禁,體溫高,可達40~42°C,可有心衰、 腎衰等表現。

熱射病有哪些易感因素?

個體因素:發熱、感冒、胃腸炎、腹瀉、嘔吐、脫水、睡眠不足等

環境因素:訓練場地熱負荷過重,強烈的太陽直射

組織因素:與體能不相適應的訓練計劃,不適當的訓練和休息週期,補水不足

訓練強度:未進行過熱習服的官兵在炎熱夏季實施5公里越野訓練,是發生勞力型熱射病的最主要原因

易感因素的疊加,增加了熱射病的嚴重程度,並與預後相關。

發現熱射病該如何處理?

早期有效治療是決定預後的關鍵。有效治療的關鍵點一是迅速降低核心溫度,二是血液淨化,三是防治DIC(瀰漫性血管內凝血)。

具體救治措施為“九早一禁”,即早降溫、早擴容、早血液淨化、早鎮靜、早氣管插管、早糾正凝血 功能紊亂、早抗感染、早腸內營養、早免疫調理,在凝血功能紊亂期禁止手術。

現場降溫

  • 迅速脫離高溫高溼環境,轉移至通風陰涼處,將患者平臥並去除全身衣物;

  • 用涼水噴灑或用溼毛巾擦拭全身;

  • 扇風,加快蒸發、對流散熱;

  • 持續監測體溫。

  • 打開救護車內空調或開窗;

  • 用涼水擦拭全身;

  • 輸液;

  • 持續監測體溫。

病房內降溫

  • 室溫調節在20~24°C;

  • 快速靜脈輸液;

  • 降溫毯;

  • 冰塊置於散熱較快的區域(雙側頸部、腹股溝和腋下);

  • 用4°C生理鹽水200~500ml進行胃灌洗或(和)直腸灌腸;

  • 血液淨化;

  • 聯合使用冬眠合劑等

  • 有條件可用血管內降溫儀或將患者浸入冷水浴中(水溫為15~20°C)。

在大家同心協力下,這名小夥子很快體溫已經降至37℃,意識也轉為清醒,後續住院進一步治療。

溫馨提醒:在高溫條件下進行體力活動或非體力活動都可能引發這種嚴重中暑。如得不到及時妥善的救治,死亡率高達40%至50%。因此,在遇到高溫天氣,一旦出現大汗淋漓、神志恍惚時,要注意及時降溫。


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熱射病就是我們平時說的中暑

熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重症中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發生在夏季高溫同時伴有高溼的天氣。

對高溫環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、溼度較大(>60%)和無風的環境中,長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。

易發因素包括:

①環境溫度過高 人體由外界環境獲取熱量。

②人體產熱增加 如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物(苯丙胺)

③散熱障礙 如溼度較大、過度肥胖或傳透氣不良的衣服等。

④汗腺功能障礙 見於系統硬化病、廣泛皮膚燒傷後瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。


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熱射病是指因高溫引起的人體體溫調節功能失調,體內熱量過度積蓄,從而引發神經器官受損。

熱射病在中暑的分級中就是重症中暑,是由於暴露在高溫高溼環境中導致機體核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統損傷的嚴重臨床綜合徵,其發生與3個環境因素密切相關:高溫度、高溼度、不通風。

熱射病是一種致命性疾病,病死率高,患者多見於戶外工作者以及夏季進行劇烈運動的人群。

根據發病時患者所處的狀態和發病機制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性(或典型性)熱射病。勞力性主要是在高溫環境下內源性產熱過多;非勞力性主要是在高溫環境下體溫調節功能障礙引起散熱減少。年老體弱的城市居民,長期處於悶熱環境中,也有患此病的可能。


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