急性百草枯中毒的救治方法

百草枯,化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐,是一种快速灭生性除草剂,具有触杀作用和一定内吸作用。能迅速被植物绿色组织吸收,使其枯死。对非绿色组织没有作用。在土壤中迅速与土壤结合而钝化,对植物根部及多年生地下茎及宿根无效。百草枯又称对草快、克芜踪,我国台湾省称巴拉刈,俗称见绿杀。可防除各种一年生杂草;对多年生杂草有强烈的杀伤作用,但其地下茎和根能萌出新枝;对已木质化的棕色茎和树干无影响。适用于防除果园、桑园、胶园及林带的杂草,也可用于防除非耕地、田埂、路边的杂草,对于玉米、甘蔗、大豆以及苗圃等宽行作物,可采取定向喷雾防除杂草。

急性百草枯中毒的救治方法

百草枯

百草枯对人毒性极大,且无特效解毒药,口服中毒死亡率可达90%以上,目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。我国自2014年7月1日起,撤销百草枯水剂登记和生产许可、停止生产;但保留母药生产企业水剂出口境外使用登记、允许专供出口生产,停止水剂在国内销售和使用。

急性百草枯中毒的救治方法

百草枯

百草枯可经皮肤、呼吸道、消化道进入体内,在局部可有明显的刺激、腐蚀作用。皮肤接触引起局部炎症、红斑、水疱、溃疡、坏死等表现,皮肤有破损可加速药物的吸收。眼接触后引起剌激症状,结膜、角膜灼伤。有报道在喷洒稀释后的药液时,经呼吸道吸入药雾引起鼻衄或喉部不适,但未见出现全身症状,推测与药雾颗粒较大,不易进入下呼吸道有关。由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,故肺含量较高,肺损伤最为突出。在肺内产生氧自由基,造成肺、肝、肾等全身细胞膜脂质过氧化,破坏细胞结构,甚至引起多器官功能损害。表现为细胞肿胀、变性、坏死,进而导致肺充血、水肿,透明膜变性或纤维细胞增生。肺纤维化多在中毒后5~9d发生,2~3周达高峰,此期为患者死亡高峰期。口服后有口、咽部烧灼感,继而出现口腔、舌咽、食道溃烂,并出现发热、恶心、呕吐、腹痛、便血,同时可伴有肝功能损害,1周后可出现中毒性肝炎或急性肾功能不全。口服吸收迅速,经口摄入百草枯后,约2h即达血浆浓度峰值,成人口服3g(15m)即可致命,口服超过20g,则迅速致多器官功能衰竭,常在数小时内死亡。

急性百草枯中毒的救治方法

袋装百草枯

排毒方法:

1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。

2、眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。

3、经口误服的目前没有特效解毒剂,彻底清除毒物成为抢救成功的关键。因此,抢救应从院前入手,强调现场第一时间的急救,快速判断中毒情况,一旦确定,迅速去除污染的衣服,用清水反复冲洗眼、皮肤、头发和指甲等,立即予以洗胃。如无洗胃条件,在现场应立即服肥皂水,既可引吐,又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯,但必须在1小时内服用疗效才较好,若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或20%甘露醇、用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)等减少毒物吸收,同时快速送诊救治,缩短抢救时间窗,提高抢救成功率。参加抢救的医护人员应戴手套和口罩,以免损伤皮肤。转运过程中,密切监护生命体征变化。

血液透析和血液灌流可以降低中毒患者的严重程度,延长生存时间,但仍然不能降低中毒患者的死亡率。 

急性百草枯中毒的救治方法

百草枯中毒后的肺部影像

救治急性百草枯农药中毒时彻底清除毒物是治疗的关键,同时采用综合方法促进毒物排出、应用氧自由基清除剂阻止毒物对组织的损害和针对多脏器功能损害的药物及时应用也很重要。

最后生命诚可贵,且行且珍惜。


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