心肌梗死診斷的標準是什麼?

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當冠狀動脈發生急性閉塞,引起心肌缺血、壞死,則稱之為急性心肌梗死。心肌梗死近些年來發病趨向年輕化,該病已經不再罕見了,在臨床上典型的心梗心電圖是有病理性Q波,ST段改變(呈弓背向上抬高),T波倒置這三種心電圖表現結合起來,有人形象得稱之為紅旗飄飄;其實在臨床上只要心電圖發生ST段改變時,就需要高度警惕了。

在臨床凡是懷疑心梗的患者都千萬不能放走他,都需要留觀,現實中很多患者胸痛症狀不典型或心電圖不典型時,均應每2小時複查一次心電圖及心肌酶檢查,至少三次以上!如果疼痛持續無法緩解,應當做到隨時複查心電圖及心肌酶,如果真的是心梗患者,那麼心電圖及心肌酶檢查遲早會發生改變的。

只要符合以下診斷標準中的2項就可以確診

1).出現典型的臨床表現,如急性胸痛,出冷汗,瀕死感等;也有不典型的表現:如1.部分患者疼痛可放射至下頜、頸部、背部等;2.少部分患者症狀不典型,並沒有胸痛,如休克或急性心力衰竭。3.甚至有些患者僅僅表現為上腹部疼痛。

2).心電圖改變,特別是ST段的改變。

3).心肌酶改變及肌鈣蛋白增高。


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