樹底下吃西瓜
詳細了讀了陳靜瑜院長的文章。陳院長的文章定調還是很接地氣，希望這例肺移植是世界首例，也是最後一例。 評論區也很精彩：不提倡這樣的母愛，不提倡在國內的醫療環境中用道德綁架醫生。
就像陳靜瑜院長說的：國外不可能有這樣的病歷，因為國外醫生是權威，病人會聽醫生的醫囑，而在國內的醫療環境中，才會有這樣任性的孕婦，才會有這樣的肺移植。
下面我來講講肺動脈高壓生孩子有多大的風險，那就是九死一生來描述。當婦產科醫生20餘年間，見過危重的產婦也不少，但最兇險的還是妊娠合併肺動脈高壓。一次，一位30來歲肺動脈高壓的女性，沒懷孕的時候還是活生生的一個漂亮女人，生活也能自理，家裡經濟條件也不錯。醫生建議不能懷孕，但她不聽醫生勸說，還是懷了。懷孕5到6個月，透氣越來越困難，有一天突然覺得胸悶厲害，一送到醫院就搶救無效，大人孩子都沒了。孕婦自己沒見到兒女，而她的爸媽卻沒了女兒。
肺動脈高壓是明確禁忌懷孕的疾病，即使避孕失敗，發現懷孕，也要在孕早期終止妊娠。否則，到了孕中晚期，母體血容量增加和心臟負擔加重，隨時可能發生心力衰竭，心臟停止搏動，從而發生猝死。
大家會說，不做母親，對女人來說太不公平。但如果懷孕自己生命都保不住，留下下一代有意義嗎？ 妊娠分娩出意外，你父母會失去她們的寶貝女兒，你想過她們的感受嗎？
今天故事中的主人翁吳夢真是九死一生，她在陳靜瑜頂級肺移植團隊那兒，等到了供肺，做了肺移植。但大家想想有多少因肺疾病無奈的患者等著肺移植救命呢，你把他們擠到了閻羅王那兒（如果你不懷孕不需要肺移植，懷孕出大風險了才成為急診優先考慮的患者）。因為孕產婦死亡是每個省，每個地區產科質量的考核指標，再說一人兩命，醫療資源會向孕產婦傾斜。有可移植的肺肯定優先救治孕產婦。
再說，如果真因為母愛，真的想延續自己的DNA, 換個思路，還可以找代孕啊！
總結一句話，肺動脈高壓不能懷孕 不能懷孕 不能懷孕。生孩子還是得權衡利弊？有句古話："生孩子一隻腳棺材內，一隻腳棺材外"。講得就是生孩子的風險。現代醫療條件雖然好一點，但有原發心臟病特別是合併肺動脈高壓的孕婦，懷孕還是很危險。
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蔡珠華大夫
妊娠，被主流醫學界視為重度肺動脈高壓的絕對禁忌症。
在醫院病床上錄製面向公眾的視頻，公然挑戰國際醫學界的共識，醫院不准許可能嗎？這叫綁架醫院？
在答主看來，不過是聯手炒作！
如何看待「世界首例肺動脈高壓產婦肺移植」這件事？
後來的「世界首例肺動脈高壓產婦肺移植」，不過是前期聯手炒作炒糊了後的補救。
如果說，2015年，吳夢以“只有4年生命”為噱頭炒作她的肺動脈高壓還是“正常”的，並且是成功的，因此炒作出一本“暢銷書”《為愛我的人和我愛的人——活著記事》。
那麼，第二次“以繩命”炒作【世界首例超高齡超高壓肺動脈孕產婦：為了愛將再當媽】和【世界首例超高齡超高壓肺動脈剖腹產手術】則是令人作嘔的。
這個炒作背後，一直有無錫市人民醫院哦影子，可以說是聯合炒作。
2015年，“只有4年生命”為噱頭的炒作
據公開資料，吳夢，四川人，早年在成都某報做記者。2003年到江蘇無錫一家健康行業報紙供職。其後的10年裡，過著正常人常有的生活，並結婚生子。
2013年，吳夢的命運出現轉折，這一年先是經歷婚姻破裂，隨後被診斷為先天性心臟病伴肺動脈高壓導致雙向分流，所謂肺動脈高壓Esenmenger綜合症。
這種疾病預後很不好，如果不經過治療，一般從獲得診斷到死亡的存活時間只有幾年，這就是她宣稱“只有4年生命”的出處。
2015年初開始，她在天涯論壇發表記錄她抗病過程的《為愛我的人和我愛的人——活著記事》，獲得很高的點擊量。2016年，《為愛我的人和我愛的人——活著記事》由作家出版社出版，一度成為熱銷的暢銷書。
隨著《活著》的成功，吳夢不僅收穫了名聲，也收穫了新的愛情。
以愛的名義，惡炒“世界首例超高齡超高壓肺動脈孕產婦”
如果說，2015年的炒作是正常的，是成功的。
但是，今年有關【世界首例超高齡超高壓肺動脈孕產婦：為了愛將再當媽】
【世界首例超高齡超高壓肺動脈剖腹產】的炒作則是惡性的，令人作嘔。
我們人體的血液循環可以分為體循環（全身大循環）和肺循環（小循環）。血液循環的動力來自心肌收縮產生的壓力。
我們常說的“血壓”指的是體循環的動脈壓，是左心室心肌收縮產生的壓力，正常低於120/80毫米汞柱，按照最新標準，高於130/80就屬於高血壓。
肺循環的血液由右心室收縮的壓力從心臟泵入肺動脈，肺動脈的壓力僅有體循環動脈壓力的1/10,在11~17毫米汞柱，一般不超過20，高於25就被稱為肺動脈高壓。
肺動脈高壓會顯著增加右心室壓力和負擔，可以引發右心衰竭，進而出現系列嚴重病症。
吳夢的肺動脈高壓Esenmenger綜合症原本就是由先天性心臟病導致，並且存在不正常的左右心腔的分流（方向取決於兩側的壓力差），可以顯著增加兩側心室的負擔。
簡單來說，肺動脈高壓患者自己活著都很“吃力”，心臟時刻都有被“累趴下”的可能。
懷孕，對於正常人來說只不過是一個生理過程，雖然經歷身體的巨大變化，包括心肺巨大的負擔增加，由於人體本身就是這麼進化過來的，足以應付。
但是，對於自己都活著吃力的肺動脈高壓患者來說，懷孕生孩子是不可承受之重。重度
肺動脈高壓肺動脈高壓尋求懷孕生孩子，那是找死——死亡率極高。
因而，被國際醫學界列為禁忌症，建議嚴格的終生避孕，一旦意外懷孕，應該儘早流產。
然而，我們這個嚐到炒作甜頭的記者作家，公然挑戰國際醫學界的權威，不顧醫生的勸阻，以愛的名義堅持懷孕再次生孩子。
結果，在妊娠5個月左右心衰加重，就住進醫院。第七週後，肺動脈壓力達到140毫米汞柱，超過體循環動脈高血壓的標準，因而不得不提前進行剖腹產。
就在剖腹產的前夜，6月18日，在醫院病床上錄製視頻高調渲染她之所以妊娠的所謂愛：
什麼愛？
以繩命來生二胎，是為了對大兒子表達愛？
用繩命生孩子是對新愛人表達愛？
反過來，新先生為了愛情結晶寧願犧牲愛人的繩命？這是一種什麼樣的愛呢？
在醫院病床上，錄製挑戰國際醫學界共識的宣傳片，用自己的繩命來慫恿、挑唆肺動脈高壓患者群體都挑戰醫學共識，不遵從醫生的建議，把肺動脈高壓患者們推向死亡，這叫愛他們？
這又是一種什麼樣的愛？
這種錄像錄製和宣傳，沒有醫院和主管醫生的准許、參與，能進行嗎？
結果，雖然在體外心肺支持VA-ECMO（靜動脈體外膜肺氧合）的護航下，順利完成了【世界首例超高齡超高壓肺動脈剖腹產】手術。
但是，手術的進一步打擊使得心肺功能進一步衰竭，難以脫離ECMO，終於逼迫所在的無錫市人民醫院拿出看家本事，進行了有一個世界第一——也是本問題的主題：【世界首例肺動脈高壓產婦肺移植】。
吳夢綁架了無錫市人民醫院？綁架了江蘇醫療界？
吳夢不聽醫生的建議，用自己的繩命進行炒作。
全力配合和支持吳夢的無錫市人民醫院現在出來說，【醫院是救死扶傷的場所，醫生不得不一心赴救】，因而不得不接受吳夢綁架？
試問，啥時候中國的醫院開始接受病人的綁架了？
現在，答主只問一點：
吳夢從妊娠5個月住進無錫市人民醫院，2個月後進行【世界首例超高齡超高壓肺動脈剖腹產】手術。
術後7個月早產的新生兒一直住在早產孩子有無錫市兒童醫院新生兒科救治至今。
剖腹產術後，一直依賴於ECMO維持生命，到6月27日進行【世界首例肺動脈高壓產婦肺移植】。
到現在又接近1個半月過去了。
這樣一系列的超高難度、超級複雜，歷時數月的醫療過程，總費用是多少？
幾百萬？上千萬？有木有？
請無錫市人民醫院公開所有費用支出明細。
如果，所有費用全部是由吳夢自己或者吳夢募集而來，按照目前國內先付錢後治病的規則預先支付，沒有用無錫市人民醫院或者相關科研經費一分錢，那麼，答主認同醫院、醫生被綁架的說法！
如果，這樣就可以綁架醫院的話，那麼，從今以後，所有疑難雜症或者所有支付不起醫療費用的患者都可以跑到江蘇，綁架無錫市人民醫院和該院的醫生們？
掙脫枷鎖的囚徒
關於這個問題，很多專家前輩有非常精彩的論述。
1.醫學專家：肺動脈高壓女性絕對禁止懷孕，意外懷孕必須儘早終止，否則可能因妊娠期血流改變，導致嚴重的心力衰竭，最終一屍兩命。
2.某些醫護：吳夢女士的“以愛之名”略帶炒作的嫌疑，綁架整個醫院醫護和資源。
3.吃瓜群眾：女人做母親的權利不可剝奪，有錢就任性、不要認命。
但是我想討論的是，自殺式的懷孕是否值得歌頌？有一個孩子這件事情，在我們的人生比重裡，到底要佔多大的份額？
任誰也無法否認母愛的偉大，正是由於母愛，人類得以繁衍不息，這其實和動物的生殖本能沒啥區別。但是生而為人，一定要遵循動物本能嗎？要知道，相對於肚子裡那個不一定會活成的孩子，你也是父母眼中的寶貝，拿著自己的性命開玩笑，有沒有考慮過父母的感受？你對孩子的愛很偉大，父母對你的愛就不值一提嗎？不要拿著愛當幌子了，其實拿自己的生命來冒險，是很自私的行為。滿足了自我高潮，卻直接完全忽略了所有身邊愛你的人的感受。
是否如很多心靈雞湯文章所提到的，沒有成為母親的女人不足夠完整，真的如此嗎？這些雞湯是如何來定義完整的？作為一個獨立自主的女性，沒有孩子的牽絆，我看盡世間繁華、周遊世界，或者博覽群書、著書立作，或者投身公益、扶貧救助，難道這樣的人生不夠完整嗎？從未聽過沒生孩子的女性對家庭牽絆的女性指責人生不夠完整，倒是成天說著家長裡短的女性習慣指指點點，難道就因為比較大眾，就更有優越性嗎？不一樣的人生，有何不可？
人生的選擇各種各樣，只要能為自己的選擇負責任，當然就沒有指責的權利。作為一個醫生，特別是產科醫生，攤上吳女士這樣一個以自我犧牲為高潮的病人，再加上媒體的聚光燈，真的是非常頭痛。要知道，一個產科醫生的底線是，大人無論如何不能出事！
婦產科小超人
正好詳細看了這條微博，感慨萬千。
肺動脈高壓這個病大家可能不是太熟悉。
肺動脈高壓指肺動脈內壓力升高超過一定界值的一種病理狀態。它相當於將右心的輸出管道堵上，使得右心承受的壓力急劇升高，導致右心衰。
肺動脈高壓的成因很複雜。
遺傳因素、各種肺部疾病、心臟疾病，還有許多尚未被認識到的原因，都有可能引起肺動脈高壓。
本例報道的這位產婦，同時還有房間隔缺損，可能也是肺動脈高壓的重要形成因素。
過去由於診斷手段相對匱乏，這個病的診斷率不高，導致許多人對它的危害認識不足。其實它在醫生的眼裡，就等同於不可逆的嚴重心衰。而且目前沒有特效的治療方法！
明知有肺動脈高壓還要懷孕，等同於自殺。
無論在醫療技術多先進的國家，妊娠合併肺動脈高壓都是大忌，死亡率可高達50%。
有些患者是懷孕前就有肺動脈高壓，有些是懷孕以後才發現。懷孕所處的生理狀態可明顯加重肺動脈高壓的病情，
不僅把孕婦本人至於極度的危險之中，還特別容易導致胎兒缺氧、流產、早產、甚至胎死宮內。明知有肺動脈高壓，還要堅持懷孕，對自己、對未出生的孩子，對家庭都是嚴重不負責任的行為。這位42歲的高齡孕婦肺動脈壓高達140mmHg(正常只有30mmHg)，死亡風險幾乎為100%。但她不聽醫生苦口婆心的反覆勸阻，堅持要求生孩子，還在網上高調宣傳，引來吃瓜群眾的和圍觀和點贊，幾乎把自己送上了一條不歸路。
在吃瓜群眾眼裡是偉大的母愛，在醫生眼裡是醫療資源極大的浪費。
由於新聞效應，吳夢懷孕生子牽動了整個江蘇省、無錫市的衛生界。可以說是調動了全省的專家為她一人服務。
僅僅懷孕5個月，病情就明顯加重住院。在心衰加重病危時，依靠ECMO（體外人工膜肺）維持下剖腹早產一男嬰。
僅ECMO一項設備開機費近10萬，每天的維持費用也需要數萬元。產婦自己的心肺功能再也不足以維持生命，在等待肺源移植的過程中，一直需要依靠這種設備來續命。（如果倒退幾年，國內還沒有這個設備，生命基本已走到盡頭。）
患者幸運地（不如說是開了小灶插隊）等到了肺源，並同時做了肺移植和房間隔缺損修補手術，隨後慢慢康復出院。國內頂尖的肺移植團隊可以說為此傾盡了全力。
早產兒也在醫務人員精心的救治下，逐漸地擺脫危險。
整個過程步步驚心。
這是全世界首例產婦肺移植手術，但是參與的醫務人員卻心情沉重。因為大家在以愛之名下被“綁架”。
這本來是可以避免的危險，有些人卻非要以身試險。 但不是每個人都可以這樣幸運。
看得見的是一位產婦以及早產兒的救治成功，看不見的背後，是另一個急需肺移植的患者失去了一個珍貴的救命機會。
眾多專家的精力和時間，高昂的醫療費用投入，本來可以用來救治更多的病患，現在卻只用在一人身上，對於整個社會來講，是否公平?
用手術專家的話說：“此類世界第一的手術，希望到此為止，今後永遠不再有。”
奉勸那些母愛氾濫的媒體報道，不要再給人燃起“可以賭一把”的希望。
