有人「为伊消得人憔悴」，也有人为渴消得人憔悴。今天，我们就来学习一下使人憔悴的消渴吧。 （干货长文，敬请耐心阅读）
传说中的消渴
说到糖尿病，大家都很熟悉，但是中医所说的消渴，你了解吗？
中医说的「消渴」，是以多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、尿浊或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病，在中医学里它还有「消瘅」「肺消」「膈消」「消中」这些叫法。
消渴可以分为上消、中消和下消，正如《证治准绳》所提出的：「渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消」。
也就是说，时常感觉口渴而大量饮水的为上消；食量很大，吃了容易饿的为中消；经常觉得口渴，大量饮食，小便次数增多，尿量增加，甚至出现尿浊的为下消。
中医学对消渴这个病的认识是最早的，也有比较丰富的治疗经验，现代医学中的糖尿病就属于消渴的范畴。
消渴 = 糖尿病吗？
消渴，是中医学的病名，得了消渴就容易感觉饥饿，吃得多，容易渴，喝得多，时间久了还会渐渐消瘦（简直是为渴消得人憔悴啊！），也会见到尿浑浊或尿有甜味等等。据说古人会通过蚂蚁来判断尿是否有甜味。大家自己脑补一下画面？
现代医学所说的糖尿病，主要表现是高血糖这个大特征，它一组代谢紊乱综合征，有的糖尿病患者「三多一少」症状比较不明显，判断有没有得糖尿病，最常见的方法就是检测看看血糖高不高。
消渴可以分为上消、中消、下消 ，糖尿病也有不同的类型，根据发病原因的不同，可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
消渴与糖尿病这两个概念虽然不能完全等同，但是两者有很多共通之处，在治疗上，中医对消渴的防治经验对现代医学中糖尿病的防治起到了很重要的指导和参考作用。
得了消渴，会有怎样的表现？
消渴的发病过程比较缓慢，病程很漫长。主要临床表现就是我们常说的「三多一少」，也就是喝得多、吃得多、尿的多，日渐消瘦。消渴的消瘦，可不是沉迷于学习日渐消瘦的那种消瘦，它还会伴随乏力症状。
消渴的多尿，主要就是表现在排尿的次数增多，尿量增加。多饮的症状，就是病人会一直感觉口渴，想喝水，喝了大量的水，还是不解渴。（消渴的病人，经常都是随身携带一个大水杯）
多食易饥，食量超出常人，吃了以后消化很快，容易感觉饥饿，但患者经常会感疲乏无力，时间久了还会出现形体消瘦，也有的消渴患者症状相对会不明显。
消渴病久，常常会有很多并发症，例如眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、痈疽等等。有的还会出现心烦口渴、头痛、呕吐、腹痛、呼吸短促，甚至昏迷等比较危重的症状。
消渴的病因病机
患消渴的人很多，那你知道消渴发病跟什么有关吗？消渴主要是以阴虚为本，燥热为标，两者还会互相影响，阴虚越重，燥热就越盛，燥热越盛，阴虚也就越重。
消渴的主要病因，就是：
❶ 禀赋不足，也就是个人体质问题，是引起消渴病的重要内在因素。《灵枢·五变》说：「五脏皆柔弱者，善病消瘅」，意思也就是说，如果一个人素来体质比较弱，就比较容易患消渴。
❷ 饮食失节，长期吃肥甘厚腻，辛辣香燥之品，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，宿食积滞于胃肠而化热，火热积蕴在体内，化燥伤津，就容易引发为消渴。
❸ 情志失调，如果经常情绪波动，容易生气，焦躁，郁郁寡欢，或思虑过度等，导致体内气行不畅，郁久就会化火，火热消灼肺胃阴津而引发为消渴。正如《临证指南医案》所说：「心境愁郁，内火自燃，乃消症大病」。
❹ 劳欲过度，房事不节，导致肾精亏损，虚火内生，最终导致肾虚肺燥和胃热同时出现，就会引发为消渴。正如《外台秘要·消渴消中》中所提到的：「房劳过度，致令肾气虚耗，下焦生热，热则肾燥，肾燥则渴」。
中医如何治消渴？
中医治疗消渴，有很丰富并且有效的治疗经验。消渴的治疗要以清热润燥、养阴生津为主要的治疗原则。
消渴的中医治疗，是很有讲究，根据上消、中消和下消的不同来辨证施治。
就像《医学心悟》里所说：「治上消者，宜润其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺」，这就是治疗消渴所遵循的要旨了。
具体的辩证治疗思路，下拉页面仔细阅读吧。
✦ 内治法 ✦
【 上消 】
❖ 肺热津伤 ❖
主要症状：心烦，口渴，想喝水，饮水量明显增多，口干舌燥，小便次数增多，尿量增加，舌边和舌尖为红色，舌苔薄黄，脉象洪数。
治法：清热润肺，生津止渴。
代表方：消渴方（加减运用）
常用药：黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、姜汁、葛根、麦冬、知母、黄芩
【 中消 】
❖ 胃热炽盛 ❖
主要症状：食量明显增加，吃了容易感觉饥饿，口渴，尿量增多，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉象滑实有力。
治法：清胃泻火，养阴增液。
代表方：玉女煎（加减运用）
常用药：熟地黄、石膏、麦冬、知母、牛膝、栀子、黄连、玄参
❖ 气阴亏虚 ❖
主要症状：口渴，想要大量饮水，食量大增或食量减少，精神不振，四肢乏力，形体消瘦，大便溏稀，舌质淡红，舌苔白而干，脉象弱。
治法：益气健脾，生津止渴。
代表方：七味白术散（加减运用）
常用药：黄芪、党参、白术、茯苓、怀山药、甘草、木香、藿香、葛根、天冬、麦冬
【 下消 】
❖ 肾阴亏虚 ❖
主要症状：尿频量多，尿混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口唇干燥，皮肤干燥、瘙痒，舌质红，舌苔少，脉象细数。
治法：滋阴补肾，润燥止渴。
代表方：六味地黄丸（加减运用）
常用药：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮
❖ 阴阳两虚 ❖
主要症状：小便次数明显增多，尿量增加，尿混浊如脂膏，甚至一喝水马上就想排尿。面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢冰凉，怕冷，男性有的会伴随阳痿症状，女性月经不调。舌苔淡白而干，脉象沉细无力。
治法：温阳滋阴，补肾固摄。
代表方：金匮肾气丸（加减运用）
常用药：熟地黄、山萸肉、枸杞子、五味子、怀山药、茯苓、附子、肉桂
✦ 外治法 ✦
中医外治法治疗消渴，不仅简便易行，疗效明显，还能大大减少长期服药带来的副作用。
➧ 针刺法
针灸治疗消渴，选取背俞穴及足少阴肾经、足太阴脾经的穴位为主。
【主穴】
胃院下俞（治疗消渴的经验穴）、肺俞、胃俞、肾俞、三阴交、太溪。
【配穴】
上消 ➪ 配太渊、少府；中消 ➪ 配内庭、地机；下消 ➪ 配复溜、太冲。
【操作方法】
局部消毒后，用毫针针刺相应穴位,用补法或平补平泻的针刺手法，留针 15 - 30 分钟。
特别提示：
针刺前要注意穴位局部皮肤及操作者手部的严格消毒。
针灸治疗对早、中期消渴患者及其并发症有不错的疗效,但如果病情重、病程长的消渴患者,应积极配合药物治疗。
消渴后期不宜进行针灸治疗，此时针刺可能会引起感染，容易引起痈疽。
➧ 贴敷法
中药穴位贴敷治疗消渴，是融穴位、经络、药物为一体的复合性外治法。
穴位通过经络与脏腑密切相连，是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。中药贴敷可以使药物从皮肤吸收，无须肝肾代谢 ，不仅能使药物迅速吸收，还可以最大限度减少不良反应。
穴位贴敷疗法是经络刺激和药物体表吸收并举的有效外治法。
【药物组成】
上消方：天花粉、 黄连、生地黄、黄芪等。
功效主治：生津清热、养阴止渴。用于心烦口渴，大量饮水，口干舌燥，尿频。
中消方：生石膏、知母、生地黄、麦冬、牛膝、黄连等。
功效主治：清肺泻火、养阴增液。用于食量明显增加，容易饥饿、大便干燥。
下消方：茯苓 、红花、泽泻、川芎、川椒等。
功效主治：通络止痛、活血化淤。用于尿频，尿浑浊，腰膝酸软、四肢冰凉，怕冷。
【制作方法】
将药物灭菌后，烘干，打磨成粉，过筛成细粉。讲药物粉末装在密闭的玻璃瓶里备用。
用时取药适量，用老醋调匀成糊状，均匀涂布于敷贴上。
根据辩证取穴位，敷贴于相应穴位上，再用医用胶带固定，以防止药物脱落或移位。
【辩证选穴】
中药贴敷可不是随便贴贴就可以了，精准辩证选穴，找准穴位，才会收获很好的治疗效果哦。
肝胃郁热证：肝俞 、天枢、太冲、足三里、阳陵泉、曲池等。
胃肠实热证：胃俞、足三里、丰隆、中腕、上巨虚、大椎等。
脾虚胃热证：脾俞、三阴交、气海、神阙、足三里、阳陵泉。
上热下寒证： 肺俞、气海、中脘、太冲、上脘、关元、中注等。
阴虚火旺证：肾俞、百会、四神聪、太溪、命门、涌泉等；
气阴两虚证：肾俞、委中、曲池、承山、足三里、阳陵泉等。
阴阳两虚证：肾俞、关元、阳池、三焦俞 、中极、命门等。
【 注意事项 】
1. 贴敷穴位局部皮肤要按常规进行清洁，必要时祛除表面的毛发，并常规局部消毒；
2. 局部有创伤、溃疡、皮肤病者禁用穴位贴敷；
3. 同一穴位不宜连续贴敷过久，首次贴敷不超 2 小时，之后每次 2 - 6 小时，以避免药物刺激太久而造成皮损伤或溃疡，每天一次，4 周为一疗程；
4. 注意观察局部皮肤，若出现红疹、瘙痒、水泡等情况，应立即处理；
5. 贴敷后要尽量减少出汗，注意局部防水。
改善消渴症状的食疗方
消渴患者常常会有口干口渴，多食易饥、疲乏无力等症状，小编就来给大家介绍两个有助于帮助改善消渴症状的食疗方：
◤ 改善口渴症状的天花粉粥
做法：天花粉 30 克 (可在正规中药店购买)，温水浸泡 2 小时，加水 200 ml ，煎煮半小时 ，加入粳米 50 克，煮成粥食用。
天花粉粥对于改善消渴引起的口干口渴症状效果明显。
◤ 改善乏力症状的山药粥
做法：鲜山药 60 克，切成山药丁或山药片，大米 60 克，先将大米煮成粥，再加入山药，煮烂即可食用。
常服山药粥可以改善消渴引起的乏力症状。
消渴会有哪些并发症？
消渴的发病会涉及多个脏腑，病变的影响也比较广泛，如果没有及时医治或病情比较严重的患者，经常会出现很多可怕的并发症。
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如肺失滋养，时间久了就可能并发
肺痨。肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能往上濡养耳目，则可能并发眼疾、耳聋。
燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则可能并发皮肤感染，肢端坏疽等。
这时候人体免疫力低下，容易发生感染，炎症容易扩散，严重的还可能引起败血症。
阴虚燥热，炼液成痰，痰瘀阻于脉络，蒙蔽心窍，就可能并发中风偏瘫。
阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留在体内，泛滥于肌肤，就可能并发水肿等。
消渴是发病率很高的一种慢性疾病，尤其中老年人发病较多。消渴的并发症是危及患者生命的重要因素，所以在治疗消渴本病的同时，也要十分重视各种并发症的预防和治疗。
消渴的预防与调护
如果得了消渴，除了及时正确有效的治疗，还要注意日常生活上的调养护理，平日里要保持情志舒畅，劳逸结合，生活起居要有良好的规律。
养成规律的生活方式、健康的饮食习惯，有助于消渴的治疗和预防。尤其是节制饮食，对消渴的治疗具有很重要作用。
在保证人体合理需要的情况下，应该限制淀粉、油脂的摄入，不要吃糖类，戒烟酒、浓茶和咖啡。平时用餐可以选择以适量的杂粮，搭配蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等，吃饭要定时定量，也不能吃太多。
‖ 结语 ‖
消渴的治疗，是一个漫长的过程，必须要标本兼治。中医治疗消渴，既治标又固本。
不管是中医的消渴还是西医的糖尿病，治疗养护和科普宣传教育同样都很重要，患者懂得治疗，才能更好地配合治疗，从而获得更有效的治疗。
如果你身边有消渴的患者，就赶快把我们的文章分享给他吧。
✔特别声明：中医治病，需望闻问切四诊合参，文中所提到的内治法和外治法，均不可随意取用，需在专业中医师的指导下使用。
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⊙运营编号：GYZX0002
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