砂、石淋病，為“尿中之砂”。《醫宗必讀》謂“如湯瓶久在火中，底結白鹼也”。此雖取類比象之說，但從臨床觀察，認為其內有溼熱留滯，固不可移，所以多數患者有小便短赤，尿道熾熱症狀。若溼熱灼傷脈絡，則尿血；蒸於腎之外府，則腰痛。因而可用清熱利溼法治療砂、石淋病，亦即現代醫學中之泌尿系統結石，結石可望排出，而獲得痊癒。
1.施某，男性，53歲
初診，患者述：兩個月前，開始右側腰痛，尿血，經某某醫院X線攝片檢查發現，右側輸尿管相當於第3腰椎之下緣處，有約0.8x0.5釐米之結石陰影，同年3月，又進行泌尿系統靜脈造影，結石下移至骨盆腔，估計距離輸尿管口約5釐米，因來求診。疏以豬苓湯治之。
處方：豬苓9克，茯苓9克，澤瀉12克，滑石18克，阿膠9克，水煎服。
複診：前方服14劑，小便血止，尿轉短赤，仍腰痛。一週前，腹部平片檢查，結石位置未動，因改服下方：金錢草60克，滑石15克，石韋12克，冬葵子9克，海金沙12克，車前子12克，澤瀉12克，茯苓9克，水煎服。上方服近20劑，結石排出，諸症消失而痊癒。
2.阿某，男性，40歲
初診，述腰痛，尿常規檢查，經常有多數紅白細胞，經泌尿系統靜脈造影及腹部平片等多次檢查證實，為右側輸尿管第2、第3狹窄部之間有結石1塊。據此處方：金錢草60克，木通9克，車前子12克，瞿麥9克，滑石15克，冬葵子9克，茯苓12克，海金沙9克，甘草梢9克，石韋9克，水煎服。
上方服10餘劑，結石排出，諸症霍然，X線攝片檢查，結石陰影消失。自此後，未再有不適感。
3.餘某，男性，50歲
曾因腰痛住入某某醫院，該院攝片檢査，左側輸尿管有約0.3x0.4釐米之結石陰影數個。初診，疏方如下：石韋9克，木通6克，車前子12克，瞿麥9克，滑石12克，茯苓12克，甘草梢9克，冬葵子9克，金錢草30克，澤瀉12克，水煎服。服藥至28劑，小便時隨之排出結石5塊，大者如黃豆，小者如粳米。後檢查，結石陰影消失，諸症亦未再現。
按：對於泌尿系統結石屬於下焦溼熱者，常用石韋散、八正散、豬苓湯等方劑，雖均主在清利，但其用法各不相同。如溼熱蘊蓄膀胱不甚，出現小便短赤，尿道灼熱者，以石韋散為宜；若溼熱較甚，不僅小便短赤或不通，大便亦秘者，當用八正散兼瀉二陰；若溼熱踞於下焦，灼傷陰絡，尿血者，苦寒清利之品非所宜，若勉為其用，必更損陰液，此時應以豬苓湯治之。二苓甘平，澤瀉、滑石甘寒，清利溼熱而不傷陰，阿膠養血止血，而不礙清利。因此，例二、例三溼熱不盛，均以石韋散加減取效。而例一始則用豬苓湯，迨血止陰復，而後再用石韋散加減收功。方劑必須辨證選用，恰如其分，方能奏效。
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