五月_殤
妊娠糖尿病是指
懷孕首次發現的糖尿病。這個需要和妊娠合併糖尿病區分開來哦。
為什麼懷孕容易引發糖尿病呢，主要是因為妊娠期人體糖代謝特點比較特殊：血循環中葡萄糖水平下降、胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足。
那麼對孕婦有哪些影響呢？
第一、孕早期自然流產的概率會增加，妊娠早期的高血糖，容易導致胎兒畸形發生，嚴重的時候會造成胎兒發育停止，最終引起流產。
第二、併發妊娠期高血壓疾病的風險較正常孕婦高3-5倍，最主要的原因是糖尿病病程長的話常伴有微血管病變。
第三、孕婦的抵抗力會下降，較容易合併感染，以泌尿系統的感染常見。
第四、羊水過多，由於胎兒高血糖、高滲性利尿導致胎兒尿產生多，所以羊水過多發生率會比正常孕婦高10倍左右。
第五、較容易發生巨大兒以及糖尿病酮症酸中毒。
那麼對胎兒有哪些影響呢？
第一、胎兒畸形，高血糖環境是胎兒畸形的高危因素，同時，酮症、缺氧、糖尿病治療藥物等也與胎兒畸形相關。
第二、巨大兒，胎兒長期處於高血糖狀態，刺激胎兒胰島β細胞增生，產生大量胰島素，再通過胰島素受體或增加胰島素樣生長因子1的生物活性，活化氨基酸轉移系統，促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促進胎兒生長。
第三、胎兒生長受限，主要見於PGDM的孕婦，長期高血糖影響胎盤功能，其次是孕婦飲食控制過度也可能發生胎兒生長受限。
最後，新生兒呼吸窘迫綜合徵、低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血癥、低鈣血癥、低鎂血癥等發生率均較正常妊娠新生兒高！
所以，對於妊娠期糖尿病，一定要早發現早治療，孕期產檢一定要更加註意！
祝好，
大力！
大力醫生
上一篇和孕媽們談了妊娠期糖尿病，有很多人給我留言，問糖糖孕媽該怎麼吃飯，今天我就給大家指導一下妊娠期糖尿病的飲食治療。
妊娠期糖尿病的特點和營養治療的目的：
特點：一人吃兩人補，要保證胎兒的營養，減肥難，不宜控制體重，確保胎兒健康生長髮育，避免不健康食品。
✤要維持孕媽體重的合理增長；
✤保證母體的營養需要，胎兒的生長髮育；
✤用一切手段使三糖保持平穩，不出現低血糖、高血糖以及尿糖（酮症）。
✤配合臨床治療防治各種糖尿病的併發症，如腎病等。
飲食注意事項：
規律進餐，少食多餐，每天至少有早、午、晚三餐和早、午、晚三小餐。
飲食均衡：
✤各餐能量和營養素合理分配，包括穀類、蔬菜水果類、肉類及奶豆類等多種食物。
✤選擇含血糖生成指數較低的全穀食物，如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、全麥麵包、整粒豆類及蔬菜。
✤飲食清淡少鹽，不吃肥肉和動物皮。
三大營養物質比例：
✤碳水化合物：45%-50%
✤蛋白質：20%-25%
✤脂肪：25%-30%
碳水化合物
每天應吃300-400克主食，分5-6次吃，儘量避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖的甜品及含糖飲料。儘量選擇纖維含量較高的未精製主食，可更有利血糖控制，如以糙米或五穀飯取代白米飯，選用全穀類麵包或饅頭等。
糖糖孕媽的早晨血糖值較高時，早餐澱粉類食物的含量必須減少。
蛋白質
妊娠中期、晚期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克，優質蛋白和一般蛋白適量
優質蛋白：魚禽畜肉、蛋、奶類
一般蛋白質：大豆、穀類
脂肪：減少飽和脂肪酸：肥肉、內臟、畜肉、動物油脂、棕櫚油，椰子油、燒烤食品
增加半不飽和脂肪：橄欖油、菜籽油、花生油
其餘脂肪：富含不飽和脂肪酸的部分堅果和蛋類。
✤少吃香腸、臘肉、禽皮、黃油、奶油。
✤避免油炸食品、魚籽、腦、動物油脂等。
飲食誤區
✤飲食控制就是少吃飯；
✤多吃肉，對血糖沒有影響；
✤素油不會導致高血脂；
✤南瓜可以降血糖；
糖糖孕媽吃水果原則
時機：血糖控制比較“理想”時；
數量：全日不超過200克；
時間：兩餐之間；
種類：多選擇血糖生成指數較低和糖份低的水果。
多選：桃、檸檬、李、梨、蘋果、柚、橘、橙。
少選：椰子、菠蘿、香蕉、西瓜。
避免：大棗、甘蔗、荔枝、龍眼、堤子、榴蓮。
選擇食物技巧
一般而言，纖維含量高的食物，含糖量較低，如粗糙雜糧、蔬菜、某些水果，再就是奶類，豆類。
穀類：大麥、小麥、燕麥、蕎麥、黑米、玉米。
奶類：牛奶、低脂奶粉。
根莖類：魔芋、芋頭、藕粉、葛粉。
豆類：黃豆、豆腐、綠豆、豌豆、四季豆、扁豆。
水果：橘子、蘋果、櫻桃、楊桃、柑、柚。
餐次分配
每天至少有早、午、晚餐和早、午、晚小餐。
加餐方法：兩餐中間1-3次，分別在正餐之間，臨睡前或運動前，佔總熱量的5-10%，即從三餐中分出部分食物，加餐不加量。
烹調方法：多用蒸、煮、燒、涼拌，避免油炸。
三少一多（無糖，低鹽、少油）（多喝水）
糖糖孕媽飲食建議：食物多樣 穀類為主，多吃蔬菜 果薯相輔，奶粉或鮮牛奶 每天兩杯。儘量常吃 魚豆蛋肉，
適量運動 日曬充足，適時補充 鈣鐵葉酸。選擇食物 營養健康，少食多餐 按時足量。
糖糖孕媽，你現在會吃了嗎？
陳慶華大夫
妊娠糖尿病是高危妊娠最具代表性的疾病之一。 近年來患妊娠糖尿病的產婦數量逐年攀升，而高齡懷孕是目前妊娠期糖尿病的主要危險因素。
什麼是妊娠糖尿病？
妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時出現高血糖的現象，發生率約1%~3%。
患妊娠糖尿病原因是什麼？
懷孕時，碳水化合物的代謝變化會隨著懷孕期的增加、女性激素分泌濃度的升高而改變，造成身體對碳水化合物產生了耐受不良而使得血糖偏高，身體對胰島素的抵抗增加，胰島素的需求量變高，妊娠糖尿病也就這樣形成。
誰比較容易得妊娠糖尿病?
- 高齡孕婦(40歲或40歲以上)
- 近親有糖尿病家族史
- 肥胖
- 曾生產過巨嬰、不明原因流產等
- 血壓偏高或其他併發症 妊娠糖尿病可通過飲食控制、定期隨訪，來獲得改善，甚至生產後不會發生普通糖尿病。
妊娠糖尿病症狀有哪些?
- 1、飢餓感: 經常感覺飢餓是妊娠糖尿病的早期症狀，最容易被忽視。
- 2、口渴:妊娠期糖尿病初期，孕婦會容易出現不明原因的口渴，不停喝水仍感到口乾，這並不是正常的妊娠反應，有可能已經患妊娠糖尿病。
- 3、頻尿：因為口渴導致飲水量增多，加上胎兒壓迫膀胱，孕婦會時常感到頻尿，上廁所的次數大大增加。
- 4、頭暈：糖尿病患者很容易發生血糖低的症狀。有的孕婦會頭暈，甚至暈倒。這個時候就一定要去醫院驗血糖了。
- 5、皮膚瘙癢:患了妊娠期糖尿病的孕婦容易感到皮膚瘙癢，明明沒有皮疹等症狀，但皮膚特別容易乾燥瘙癢。不過由於冬天皮膚易乾燥，夏天有蚊蟲叮咬，所以這個症狀也常常被孕婦忽視。
- 6、容易感到疲乏：由於體內葡萄糖不能被很好的利用，又分解過快，體能無法得到充分補充，因此妊娠糖尿病的孕婦常會感覺很疲乏。不過單純的勞累也有可能導致疲乏，因此如果容易疲乏，應該觀察是否還有其他妊娠糖尿病的症狀。
飲食均衡
少量多餐 注意糖分攝取妊娠糖尿病產婦和一般孕婦一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；只是在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，可使血糖較平穩。在水果方面，任何一種水果都可以吃，但要限量，以免糖分過高。
嚴格禁止減肥行為
妊娠糖尿病產婦需控制飲食，但不能節食。因為孕婦一旦減肥就會產生脂肪分解，併產生酮體，這些酮體會影響寶寶的神經發育，甚至影響智力。控制飲食不等於減重，孕婦應少吃富含精緻醣類的食品，例如 : 糖果、 煉乳、 蜂蜜、 汽水、 果汁等，以維持血糖平穩。多攝取纖維質可以穩定血糖控制，而攝取肉類則應儘量攝取瘦肉，並去皮。
- 適量的運動
- 患有妊娠糖尿病的孕婦應該適量的運動，可以增加胰島素的敏感性，有助於血糖控制之穩定。要注意，孕婦的運動以不負重為主，例如，每日走路30分鐘。懷孕後期可減至15-20分鐘，如果運動過程中發生宮縮明顯，一定要馬上停止。
- 定期檢驗血糖
- 早晚都要監測血糖值，剛開始每天需要測量7次，三餐前後及睡前，若是睡前測量的血糖值低於5.6，建議可以補充一份含醣類點心，以免半夜出現低血糖的狀況。
妊娠糖尿病並不可怕，關鍵是要儘早發現並控制血糖。
內分泌楊金奎教授
懷孕時需要豐富的營養，但絕對不是吃的越多越好。不少孕媽媽從孕早期就開始大吃特吃，生怕胎寶寶營養不夠，結果孕中期產檢時，糖耐沒通過，被醫生告知患上了妊娠期糖尿病，因此擔心不已。
如何確診妊娠期糖尿病？
懷孕的時候，由於激素水平的變化，孕婦的身體機能處於特殊狀態，容易導致血糖異常。診斷是否是妊娠期糖尿病，需要通過口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），也就是說明平常所說的“糖耐”。
一般來說，在懷孕第24周至第28周的時候做“糖耐”，有妊娠期糖尿病高危因素（糖尿病家族史、高齡、肥胖、曾經患過妊娠期糖尿病、多囊卵巢綜合症等）的孕媽媽則從孕早期就要開始監測血糖。
“糖耐”需要至少空腹10個小時，前一天晚飯可以正常吃，但是晚上10點以後不要再吃主食。第二天儘量早點到醫院，抽血，喝糖水，然後再抽血測血糖。檢測結果有空腹血糖、一小時血糖、兩小時血糖，如果有任何一項增高都可以診斷為妊娠期糖尿病。
溫馨提示：很多人說“糖耐”檢查過程中多走動下，容易通過。但是人為的降低血糖數值，很有可能會掩蓋真正的問題。檢查過程中還是要聽醫生的囑咐，儘量少走動。
妊娠期糖尿病的危害
“糖耐”檢查很重要，因為妊娠期糖尿病對孕媽媽和胎寶寶都有不小的危害。
對孕媽媽的危害：會增加流產、難產、產後出血的風險；會影響孕婦的免疫力，使孕婦容易併發感染；未來患糖尿病的幾率會比普通人高很多。
對胎寶寶的危害：容易使胎寶寶體重超標太多，增加胎寶寶發育不良、畸形的風險；增加新生兒呼吸窘迫綜合症、新生兒高膽紅素血癥、低鈣血癥的發生率；新生兒容易低血糖。
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芝麻育兒
什麼是妊娠糖尿病？
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，簡寫成GDM)是指孕前沒有糖尿病而在孕期（尤其在孕晚期）出現高血糖水平的狀態，即妊娠期首次發生的不同程度的糖耐量異常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。
影響與危害
妊娠期糖尿病給母親和孩子帶來健康風險，這種風險與不可控的高血糖水平及其後果相關，並隨著血糖水平的升高風險增加。
對母親的影響
妊娠期高血糖可使胚胎髮育異常甚至死亡，流產發生率達15%-30%；發生妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍；羊水過多發生率較非糖尿病孕婦多10倍；巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷、手術產幾率增高，產程延長易發生產後出血。
此外，易發生糖尿病酮症酸中毒及與妊娠期糖尿病有關的感染，如外陰陰道假絲酵母菌病、腎盂腎炎、無症狀菌尿症、產褥感染及乳腺炎等。如果妊娠期糖尿病婦女未得到及時有效的治療管理，則其將來患2型糖尿病的風險增加，同時妊娠期糖尿病婦女還存在更高的先兆子癇和剖宮產的風險。
對後代的影響
患有妊娠期糖尿病而未治療的母親，不僅胎兒存在較高的大於胎齡兒（巨大兒）和胎兒生長受限風險，易發生流產和早產。而且其新生兒也存在低血糖，黃疸，高血紅細胞（紅血球增多），低血鈣，低血鎂高的風險。此外還有研究表明，妊娠期糖尿病孕婦的後代發生先天畸形的概率較高。一項大型對照研究發現，妊娠期糖尿病與出生缺陷有關，並且這往往與孕婦的較高體重指數（≥25 kg/m²）相關。
飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法，85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制
專家稱，與一般的糖尿病患者不同的是，妊娠期間的飲食控制標準相對較松，因為其還需滿足孕婦及胎兒能量的需求
妊娠糖尿病飲食要注意什麼1、多選粗糧以麵包為例，白麵包的GI(血糖生成指數)為70，但摻入75―80%的大麥粒的麵包為34，所以提倡用粗製粉帶碎穀粒製成的麵包代替精白麵包2、簡單就好蔬菜能不切就不切，穀粒能整粒就不要磨。3、多吃膳食纖維在可攝取的份量範圍內，多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯，增加蔬菜的攝取量，吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感，但千萬不可無限量地吃水果4、增加主食中的蛋白質在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI，例如一般的小麥麵條GI為81.6，強化蛋白質的意大利細麵條GI為37。餃子就是較好的低GI食品，因為裡面含有大量的蛋白質和纖維5、炒菜時要用急火煮，少加水食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。加工時間越長，溫度越高，水分越多，糊化就越好，GI也越高，所以炒菜時最好用急火煮，少加水。6、多吃點醋食物經發酵後產生酸性物質，可使整個膳食的食物GI降低，所以在副食中加醋或檸檬汁，也是調節GI的有效方法患有妊娠期糖尿病的孕婦宜食血糖指數低、高膳食纖維含量、易消化清淡的食物建議孕媽多吃蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果蛋白選擇優質蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等。主食最好選擇粗糧如玉米麵、蕎麥麵、燕麥面做成的饅頭。無論吃什麼，都需要注意適量，妊娠期糖尿患者應少吃多餐，每天5―6餐適宜妊娠期糖尿病患者可以吃一些水果，不過要注意選擇種類、數量等1、選擇低糖水果：如蘋果、草莓、油桃等2、每次吃水果不宜太多，最好不要超過100克3、在兩餐中間吃，切忌餐後食用一般可選擇上午9∶00―9∶30，下午15∶00―16∶00，晚上睡前21∶00左右為宜，最好選在加餐時間吃，可直接作為加餐食用，既預防低血糖，又可保持血糖不發生大的波動。而餐後吃水果，對血糖高的孕婦很不利，更不宜每餐都吃水果4、吃水果後，要適當減少主食。平時，每吃100―125克水果，應減少主食25克，對調節血糖有好處
妊娠期糖尿病患者宜吃的水果：
1、獼猴桃：獼猴桃熱量低，含糖量也很低。對皮膚特別好，獼猴桃的營養成分非常的豐富。非常適合糖尿病患者和妊娠糖尿病患者食用。獼猴桃還可以改善妊娠糖尿病患者口渴和煩熱的症狀2、蘋果：吃蘋果是可以預防糖尿病的。因為蘋果中有鉻。鉻可以提高糖尿病患者對胰島素的敏感性。蘋果中的蘋果酸成分可以起到穩定血糖的作用。這簡直就是專門為妊娠糖尿病患者量身打造的一款水果3、柚子：柚子裡含有胰島素”。可以起到對糖尿病患者降血脂的功效，柚子的果肉裡含有柚皮甙。柚皮甙簡直就是植物界的胰島素4、草莓：草莓那麼甜，妊娠糖尿病可以吃的水果怎麼可以包括草莓？很多人一定咋舌，覺得我在瞎說。草莓含有豐富的鉀。可以緩解糖尿病患者口渴的症狀。除此以外，草莓的實際含糖量很低5、櫻桃：櫻桃酸酸甜甜，是妊娠糖尿病可以吃的水果之一。而且是非常適合妊娠糖尿病患者食用的。櫻桃中有花青素。可以幫助促進胰島素分泌，絕對是妊娠糖尿病患者可以吃的水果，而且是越吃越健康的水果糖尿病同伴
我是一名婦產科醫師，現在工作在產科門診，主要工作就是負責孕期保健的工作，下面我來回答你的問題
每天我都會提前十分鐘來到工作崗位，正是因為每天都要接診來做OGTT的孕婦，提前給這部分孕婦產檢及開出75g葡萄糖液來做這個試驗，這個OGTT試驗就是葡萄糖耐量試驗，以此來診斷妊娠糖尿病。
OGTT檢測方法：妊娠24-28周，至少空腹8小時，5分鐘內口服含75g葡萄糖液體300ml，抽取服糖前、服糖後1小時、2小時的血糖進行檢測。
什麼是妊娠期糖尿病？
分兩種情況，一種為原有糖尿病的基礎上懷孕了，又叫糖尿病合併妊娠
第二種情況為懷孕前糖代謝正常，懷孕才出現的糖尿病，成為妊娠期糖尿病。在孕婦中90%都是第二種情況。
妊娠期糖尿病有什麼表現？
大多數妊娠糖尿病沒有明顯的表現，當孕婦出現三多症狀（多飲多食多尿）、或反覆出現陰道假絲酵母菌發作、孕婦體重大於90kg、有糖尿病家族史、本人懷孕併發羊水過多或者巨大胎兒者，應該警惕合併糖尿病的可能
怎麼確診妊娠糖尿病？
就是上述所說的OGTT，診斷標準為：空腹及服糖後1、2小時的血糖值分別為5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一項血糖值達到或者超過上述標準即可診斷
妊娠糖尿病了應該怎麼辦？
如確診妊娠期糖尿病一定要在婦產科醫生及營養科醫生的幫助下控制血糖，以免引起對母兒的危害。
妊娠糖尿病都有什麼危害？
對孕婦的影響
高血糖可以使胚胎髮育異常甚至死亡，流產率15-30%
發生妊娠期高血壓的可能性較非糖尿病孕婦高2-4倍
感染是糖尿病的主要併發症
羊水過多發生率較非糖尿病孕婦高10倍
巨大胎兒增多，難產、產程損傷、手術產幾率高，產程延長易發生產後出血
易發生糖尿病酮症酸中毒，此病如果發生在孕早期對胎兒有致畸左右，發生在中晚期可以導致胎兒窘迫及胎死宮內
妊娠糖尿病再次妊娠時，複發率高達33%-69%
對胎兒的影響
巨大胎兒：發生率25%-42%
胎兒生長受限：發生率21%
流產和早產
胎兒畸形
對新生兒的影響
新生兒呼吸窘迫綜合徵
新生兒低血糖等
對於疾病來說，防病總是更重要，所以科學備孕、積極應對懷孕、合理營養、吃動平衡，這些喊喊口號是不解決問題的，一定要落實到實處
如果已經發生了妊娠糖尿病就一定要積極就醫，才能最大力度的保證母兒安全。
我是小曄，本職是婦產科醫生、擅長營養、愛好心理學、鑽研育兒經、喜歡下廚、養了一大堆多肉的寶媽一枚，歡迎您來聽我說~
小曄說
妊娠期糖尿病（GDM）是育齡期女性在孕前糖代謝正常或存在潛在的糖耐量異常，直至孕期才出現的一種代謝性疾病。據報道，約6%～9%的孕婦患有糖尿病，其中GDM佔90%左右。肥胖和高齡是2型糖尿病的易患因素，其中以肥胖和久坐的生活習慣為主，因此GDM在育齡期女性中的發病率正在不斷上升。
GDM會增加新生兒嚴重併發症（死胎、肩難產、產傷等）發生率；同時會增加母親子癇前期、大於胎齡兒、巨大兒的發生率。
妊娠期糖尿病與一般人群的糖尿病診斷標準不同：目前我國醫療機構大多采取在孕24～28周進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）檢查，以篩查有無GDM，診斷標準如下：血糖值分別為空腹≥5.1 mmol/L、1 h≥10.0 mmol/L、2 h≥8.5mmol/L，任何一項血糖值達到或超過上述界值，則診斷為 GDM。
妊娠期糖尿病血糖控制更嚴格：空腹或餐前血糖應控制在 5.1mmol/L以內；餐後血糖控制在1 h血糖≤7.8 mmol/L或2 h血糖≤6.7 mmol/L。
GDM的血糖控制優先考慮從飲食調節、運動入手，同時進行自我血糖監測。當飲食與運動治療不足以維持正常血糖水平時，需啟用藥物治療。藥物治療主要包括注射胰島素與口服降糖藥。目前，由於口服降糖藥對GDM患者及胎兒的影響尚缺乏長期安全性的證據，因此推薦首選胰島素治療。對於拒絕胰島素治療的GDM患者或無法使用胰島素時，二甲雙胍是備選方案。
GDM患者產後應繼續監測血糖水平：在產後4～12周應進行相關檢查，確定有無糖尿病、糖耐量減低或空腹血糖受損。有妊娠糖尿病病史的婦女應至少每3年篩查是否發展為糖尿病或糖尿病前期。及時發現血糖異常，及早干預。若再次妊娠，應主動告知醫生GDM病史，以便進行早期診斷和干預。
參考文獻：
[1] 王昊，漆洪波譯，美國婦產科醫師學會:妊娠期糖尿病指南[J].中國實用婦科與產科雜誌期2018,1（34）.
[2] 加拿大婦產科醫生協會臨床實踐指南: 妊娠期糖尿病(2016)
作者：雷偉 鄭州市婦幼保健院 臨床藥師 藥事網成員
藥事健康
妊娠期間的糖尿病包括兩種情況：一種是妊娠前已經有糖尿病的患者妊娠，成為糖尿病合併妊娠;另一種是妊娠後首次發現或發病的糖尿病，又稱為妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)糖尿病孕婦中80%以上為GDM。大多數妊娠糖尿病患者產後唐代謝異常會恢復正常，但20%-50%將來發展成糖尿病。妊娠期糖尿病對母兒均較大危害，應引起重視。
有些孕婦患糖尿病時可表現出明顯“三多一少”症狀，即吃多、喝多、尿多，但體重減少。孕早期孕吐劇烈，反覆發生皮膚感染及黴菌性陰道炎。但多數妊娠糖尿病孕婦沒有明顯症狀，很容易發生意外。
要注意沒有自覺症狀的高危孕婦包括：孕早期檢查出尿糖陽性或空腹尿糖陽性者，有明顯的糖尿病家族史，分娩過巨大胎兒、本次妊娠胎兒巨大或羊水過多者，曾有過不明原因的死胎、死產或新生兒死亡史，妊娠期有明顯肥胖，或有反覆外陰真菌感染者，有上述情況之一的孕婦應當引起高度重視和警惕，必須到醫院進行血糖、尿糖檢查，必要時候進行糖耐試驗，以便及早診斷並進行合理治療。
對孕產婦的影響
①高血糖可使胚胎髮育異常，甚至死亡，胎兒致畸形率增高;
②孕婦抵抗力下降，易合併感染，手術傷口不易癒合;
③孕產婦易發生低血糖、糖尿病酮症酸中毒，嚴重時危機孕婦生命;
④易發生羊水過多、巨大兒，導致產後出血。
⑤早產兒的發生率高。
胎兒新生兒易發生以下情況
①胎兒宮內窒息、胎糞吸入、胎死宮內;
②呼吸窘迫綜合徵，圍產兒死亡、死產的發病率增加;
③巨大兒，易難產，尤其肩難產;產傷多見;
④新生兒窒息、出生後低血糖、低血鈣、低血鎂、敗血症發病率高，嚴重時危機新生兒生命;
⑤新生兒發生紅細胞增多症、高膽紅素血癥，影響神經系統的功能。
妊娠糖尿病孕婦分娩後遠期預測：
①妊娠糖尿病母親產後糖代謝異常多數能恢復正常，但是將來患者Ⅱ型糖尿病的機會增加，約17%-50%。
②糖尿病母親的後代患糖尿病的風險增加。雖然妊娠期糖尿病對母嬰會產生一定的危害，但是您只要在孕期通過合理的飲食控制，適當的運動，妊娠期糖尿病是完全可以控制的。
妊娠糖尿病患者的飲食原則：
①飲食清淡，不宜過鹹過油，控制植物油及動物脂肪的用量，多選用蒸、煮、燉等，少用煎炸等烹調方式。
②湯以素湯為主，少量葷湯。
③少食多餐，控制甜食，水果及脂肪含量高的食品。建議選擇生糖指數低的食物。
④少食或忌食的食物：
A.精緻糖類：白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。
B.甜食類：巧克力、甜餅乾、甜麵包、果醬、蜂蜜等。
C.高澱粉食物：土豆、山芋等。
D.油脂類：花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。
F.熬煮時間過長或過細的澱粉類食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
妊娠糖尿病患者的運動方式：
適當參加室外活動，尤其是每餐後散步，建議1小時左右。如您有其他情況，不適宜行走，建議可以在家中進行上半身運動。
朱玉蓮大夫
妊娠期的糖尿病，簡單來說就是在懷孕的時候發現自己得了糖尿病，想想就覺得好心酸呀，本來孕期的時候營養就很豐富的，結果一下子得了糖尿病，這種超級難治，又要在飲食上特別注意的疾病，寶媽們真的要努力嘍。
妊娠期糖尿病
一般有三種情況：一個就是懷孕之前本身就患有糖尿病的媽媽。還有一種呢是懷孕前血糖正常，懷孕之後才發現自己患上妊娠期糖尿病。最後一種情況就是懷孕之前，已經得了糖尿病，寶媽本身並不知道，在孕24-28周的時候，進行葡萄糖耐量試驗的時候，才發現自己的血糖有變化。
空腹血糖大於5.1mmol／L就會被確診為妊娠期糖尿病。空腹血糖是在4.4左右就會作為重點血糖監測對象了，這跟我們普通糖尿病的檢測值還是有一些差距的。 如果是後一種，就是在懷孕的時候才發現自己血糖偏高，妥妥的妊娠期糖尿病媽媽們，不要過度擔心、焦慮。在孕期的時候很好控制飲食，隨時觀測血糖變化，那麼在孕後糖尿病的症狀會得到很好的治癒和緩解。
妊娠期糖尿病的飲食
遵循食物多樣，均衡飲食的原則。
少食多餐，是最好的辦法，那麼可以選擇在吃三餐之間再加兩餐，或者加三餐，有利於維持血糖在相對平穩的狀態。不要某暴飲暴食餓了就吃，不餓不吃，讓血糖起伏波動太大，這樣非常不利於妊娠期結束後血糖恢復。
三餐這樣吃。
我們先看看主食類。愛吃還是米飯的媽媽呢，可以在家裡米缸中放入一些粗雜糧，比如紅豆、綠豆、黑米、糙米等等，就是要回到解放前的那種主食結構，以雜糧全谷作為主食的主要成分。
蔬菜的話儘量要多吃一些，選擇新鮮的應季的一些蔬菜，比如小白菜菠菜、大白菜、茼蒿、油麥菜等等這些綠葉的深色蔬菜，含有豐富的維生素，礦物質，以及膳食纖維，而且還可以緩解便秘。
那麼菌菇類的食物呢，味道比較鮮美，可以稱之為植物肉，我們也可以作為媽媽們的日常餐桌飲食，像是做一個香菇扒油菜啦，燉個蘑菇湯啊，都是非常不錯的選擇。
關於肉肉的話，每天都是要吃的，量不要吃太多，大概就是一個手掌那麼大手指頭那麼厚的一塊肉，分佈到三餐來吃，肉餡肉絲兒跟蔬菜一起炒。
魚每週都要吃一到兩次。最好選擇常見的魚類，我不要選擇那種又貴又高大上的魚類，它吃魚的量大概就是我們東北這邊最最流行，超級好吃無敵美味的刀魚切一塊，那麼大的量。
動物性的肝臟呢是鐵的很好來源，每週要吃一到一到兩次。每次吃的量大概就是：雞肝一半那麼多，當然你可以選擇豬肝或者羊肝。
我們再來看看媽媽們最喜歡的水果吧，水果真的是很好吃，筱赧特別喜歡，經常一天要吃好幾斤會增加具有肥胖的風險，而且還對血糖非常非常的不利。那水果最好在兩餐之間來吃，量的話就是正常的一箇中等大小的蘋果一半那麼大，不要吃太多，而且，完水果之後一定要用，家用的血糖測量儀，來檢測血糖的變化，如果發現吃某一種水果之後，血糖波動太大，那麼不幸的告訴你這個水果就不要吃啦，GI低的水果呢有很多，比如蘋果梨啦橘子啦，這些，都還是可以吃的。西瓜GI相對比較高了，吃西瓜的時候一定要很注意，一次呢也就是吃飯店果盤裡的切的那麼大，一小丫的西瓜就可以了。
所以，妊娠期糖尿病的媽媽們，一定要少食多餐，食物豐富，粗細搭配，多吃蔬菜，少吃水果。
高級營養保健師
王興國營養特訓班五期學員
營養百事通
妊娠糖尿病是臨時形成的糖尿病，是懷孕期間體內不能產生足夠水平的胰島素而使血糖升高的現行。妊娠期糖尿病一般容易發生在運氣的第28周左右，因為此時胚胎勝仗較快，大量激素可以抵抗胰島素的分泌。這種形式的糖尿病在大齡準媽媽更普遍，大多數在分娩後就會消失。
自我辨別妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病罪名的症狀就是“三多一少”，即多吃，多喝，多尿，但是體重減輕，還伴有嘔吐。這種嘔吐可能會變成劇吐，即嚴重的噁心、嘔吐，甚至會引起脫水及電解質的紊亂。
妊娠期糖尿病另一個常見的症狀就是疲乏無力，這是因為攝入的葡萄糖不能被充分利用，而分家代謝又增快，體力得不到補充的緣故。
此外，患有妊娠期糖尿病的準媽媽妊娠期間還可以出現外陰瘙癢以及外陰念珠菌感染，症狀重時可觸紅線酮症酸中毒伴昏迷。
患病準媽要控制好血糖
對於高度懷疑糖尿病的孕婦，應該接受湯篩查。確認患上妊娠期糖尿病，準媽媽也不同過於擔心，只要在醫生的指導下控制好血糖，對於胎寶寶和母體一般是沒有危險的。
但是如果血糖得不到好的控制，對於準媽媽和太寶寶有很大的危害。主要表現在母體血糖過高，血糖會通過胎盤進入胎寶寶周圍環境中，對於母體和胎寶寶均有潛在的危險。對於妊娠期糖尿病不進行控制的孕婦，會有生出過大寶寶的危險，也可能會發展成妊娠期高血壓疾病。
