深入了解:再障患者不得不用的「雄激素」

激素所有再生障礙性貧血患者都會使用雄性激素類藥物,常見如司坦唑醇(康力龍),十一酸睪酮(安雄),達那唑,睪酮等,患者在服用藥物後,大多存在療效反應,是治療此病的主要用藥。

深入瞭解:再障患者不得不用的“雄激素”

但需要注意的是,雄激素必須在體內轉化成具有活性的代謝產物方能刺激造血,其作用機制如下:

——刺激腎臟產生促紅細胞生成素(EPO),同時刺激骨髓正鐵血紅素的合成;

——可以激發骨髓中的靜止期細胞轉入對EPO有反應的生成期細胞;

——通過淋巴細胞進行調節或抑制抗體的產生。

由上可知,雄性激素類藥物用於再障治療,需要患者骨髓尚存較大儲備能力,才能產生相應得療效,也就是說,它只適用於慢性再障或中輕型再障,而對重型再障無效。

不過,在用藥期間,患者需要注意以下幾點:

① 此藥起效慢,療程較長,緩解率高低與療程長短呈一定正相關;

② 單獨用藥的情況下,效果欠佳,部分患者停藥後復發,但復發後再次用藥依然有效;

③ 因療程較長,部分患者可對雄性激素產生依賴性,耐藥性。

同時,用藥期間,再障患者還要警惕不良反應:

① 雄性化作用,主要影響包括女性毛髮增多、閉經、陰蒂肥大、聲音粗而低啞、乳房縮小;在兒童期長期用藥可導致女性男性化。

② 肝損傷,可出現黃疸,轉氨酶及鹼性磷酸酶升高等。

③ 其他,如由於水鈉瀦留,水腫等,可對症處理。

專家提醒,在治療過程中,雖然雄性激素的副作用一般都較輕微,但有療程長,日積月累,很容易對患者機體產生各種不良反應,甚至最終影響病情康復,因此,在用藥期間,應積極觀察患者表現,對症緩解不良反應,同時,應採取聯合治療方案,中西醫結合,消除對西藥的依賴性!


分享到:


相關文章: