瀋陽市民要記住:一旦急性胸痛發作,務必選擇胸痛中心!

1981年,全球首家胸痛中心於在美國建立,至今已發展到5000餘家。

胸痛中心在眾多醫院的建立,為急性胸痛患者打開一條條重要的“救命通道”。一旦急性胸痛發作,不管是家屬駕車送醫,還是撥打120,都應該首選建有胸痛中心的醫院,往往帶來更大的生機。

以急性胸痛為顯著特徵的疾病中,以急性心梗、主動脈夾層、肺栓塞等多發。這些疾病的普遍特點是:嚴重而致命。

選擇胸痛中心救治,被證實是最佳選擇。

瀋陽市民要記住:一旦急性胸痛發作,務必選擇胸痛中心!

遼瀋名醫“胸痛中心20問”系列報道20

本期名醫:瀋陽醫學院附屬第二醫院心內科主任、胸痛中心總監 李潞

瀋陽醫學院附屬第二醫院胸痛中心成立1年來,通過前、後半年數據對比,顯示出這樣一組數據:

STEMI患者數量增加78.5%;NSTEMI患者數量增加一倍;

急診介入手術量增加85.3%

平均D2B時間從146.33分縮短到62.57分(最短31分)

遠程心電圖傳輸比例增加23.65%,雙繞比例增加12.74%

瀋陽醫學院附屬第二醫院心內科主任、胸痛中心總監李潞表示,這些數據的變化,體現出胸痛中心在治療急性胸痛、為患者解除病痛過程中發揮了顯著作用。

胸痛中心有助於基層醫療救治能力、診療水平提高

李潞表示,為了讓胸痛中心的模式向基層輻射,醫院從胸痛中心建設啟動當天就與瀋陽市急救中心、五家網絡醫院簽署正式協議。

通過胸痛中心建設,開展專科醫聯體,定期給120及醫聯體醫院的醫務工作者進行培訓:急性胸痛的鑑別診斷、ACS患者處理流程及如何上轉;對社區居民進行健康宣教:建立胸痛意識、及時就診的重要性。

為此,醫院分別與瀋陽市內五區的120及五家網絡醫院建立10個微信群,隨時接受診斷諮詢、病案分析、病情評估、技術指導,充分實現了快速反應、準確診斷、及時救治的目的。把分級診療、醫療信息化、慢病管理進行有效融合,形成科學、協作、共進的胸痛區域協同救治體系;從而提高急性心血管疾病救治成功率,降低病死率、致殘率,讓急性心血管病患者得到更好的救治。

瀋陽市民要記住:一旦急性胸痛發作,務必選擇胸痛中心!

急性心肌梗死是所有急性胸痛中最急、最強調時間觀念的疾病,最佳救治時間是發病後的兩小時之內,每延遲1小時,死亡率隨之增加10%,全國95%心梗患者錯過黃金救治時間。

為了減少急性心梗的危害,瀋陽醫學院附屬第二醫院經常開展健康大講堂、義診、健康宣教等活動,目的是讓廣大群眾建立胸痛意識,爭取做到發病後及時就診,早期診斷,及時治療,得到最佳的治療結果。

在向患者及家屬交待病情時,專科醫生會深入淺出,用通俗語言形象舉例並利用展示心臟、冠脈的模型及掛圖;還會採用數字效應:如不同治療方式的心梗病死率:保守 30%;CCU 15%;溶栓 10%;介入5%。

提醒:心血管病發病率顯著提高,有年輕化趨勢,和生活習慣密切相關

近20年來,隨著我國居民生活水平的明顯提高和生活方式的快速改變,我國心血管病的患病率和死亡率顯著升高,且有年輕化趨勢。

目前我國心血管病患者達2.9億,心血管病佔據各種死亡原因的首位,超過腫瘤,嚴重危害國民生命健康。

導致我國心血管病流行的因素眾多,如人口老齡化加速、其他疾病生存率提高、城市化進程加快、飲食熱量攝入增加、缺乏體力活動、精神壓力、空氣汙染等,其中城市化進程加快、飲食熱量攝入增加、缺乏體力活動、精神壓力也是導致心血管病年輕化的因素。

瀋陽市民要記住:一旦急性胸痛發作,務必選擇胸痛中心!

性別、年齡和冠心病的家族史是心血管病患者不可改變的危險因素。

吸菸、超重、高血壓、高血脂、高血糖及缺乏體力活動是心血管病可糾正的危險因素。當前我國成年人高血壓的患病率已經超過25%,血脂異常的總患病率高達40.4%,糖尿病的患病率12%,因此控制血壓、血脂、血糖,改變不良生活習慣是減少心血管病發病率的有效手段。

胸痛聯盟:更好的保障,更值得期待的未來

李潞表示,胸痛中心作為目前國際上十分關注的一種特殊的醫療模式,旨在讓胸痛相關患者不因錯失良機而失去搶救機會。

其工作原則就是按照科學的程序,通過嚴格的流程和現代化的管理措施,整合各種技術力量,使胸痛患者(包括急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等)能夠在第一時間,按照醫學常規和指南進入診治程序,得到最及時和規範的診斷治療。

目前,遼寧省還沒有省級胸痛聯盟,瀋陽醫學院附屬第二醫院成為市屬醫院首批胸痛中心後,在專科醫聯體基礎上建立瀋陽市胸痛中心聯盟,涵蓋二級、三級醫院,協助基層胸痛中心認證。目的是打造急性胸痛患者救治體系,採用規範化標準救治流程保證急性胸痛患者在第一時間得到科學、有效的救治,最大限度減少病死率。

同時將積極推進區域內各級胸痛中心建設,實現市、縣、區等多級醫療機構聯合行動,通過交流、幫扶學習,使不同醫院對急性胸痛診治處於同一水平,全面提高基層醫院急性胸痛規範化救治水平,完善心血管急危重症救治體系,更好的雙向轉診,實現國家醫改分級診療的目標。

瀋陽市民要記住:一旦急性胸痛發作,務必選擇胸痛中心!

胸痛聯盟可以通過專科醫聯體形式,建立社區衛生服務中心、區域胸痛中心、市級胸痛中心、院前急救等機構組成的胸痛救治體系,落實分級診療制度。

社區服務中心要提高胸痛相關疾病的早發現、早診斷和先期處理能力。胸痛中心醫院有規範的流程接收病人,指導社區醫院做好胸痛患者生命評估及和急救中心配合轉診。加強網絡服務和一些硬件設施配備。加強面向社會宣傳,引導群眾基層首診,提高急性胸痛患者及時就診意識。

胸痛中心聯盟的成立是胸痛中心建設下沉至地市的必然要求,對於加快我國胸痛中心建設具有重要意義。瀋陽市胸痛聯盟的成立,必將進一步提高全市急性心肌梗死患者的救治能力和救治水平。

本期名醫:瀋陽醫學院附屬第二醫院心內科主任、胸痛中心總監 李潞

瀋陽市民要記住:一旦急性胸痛發作,務必選擇胸痛中心!

瀋陽醫學院附屬第二醫院心內科主任、胸痛中心總監 李潞

在國家衛計委支持下,我國胸痛中心認證體系啟動建設。2017年9月15日,瀋陽醫學院附屬第二醫院胸痛中心建設正式啟動,幫助眾多急性胸痛患者挽救生命,重獲健康。

為讓更多人瞭解胸痛中心,遇到致死性疾病時做出正確選擇,遼瀋名醫特推出“胸痛中心20問”系列報道,由心血管病作為龍頭科室的瀋陽醫學院附屬第二醫院提供專業支持。


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