口腔癌竟成湖南特色腫瘤,難道不是檳榔釀「惡果」?

口腔癌竟成湖南特色腫瘤,難道不是檳榔釀“惡果”?

口腔癌竟成湖南特色腫瘤,難道不是檳榔釀“惡果”?

被割掉舌頭,被切去牙床,猙獰的手術傷疤撕裂了他們的臉龐,癌變的噩耗宣佈著他們的死亡。他們曾經都是檳榔的痴迷者。

這些《檳榔王國中的「割臉人」》中所敘述的故事。正成為湖南省各大醫院口腔科裡發生的高概率事件。

近日,民盟湖南省委專職副主委、湖南省政協常委胡穎撰寫了《口腔癌成為湖南省特色腫瘤應該引起全社會高度重視》的提案建議,強烈呼籲相關部門和機構牽頭,對口腔癌成為湖南特色腫瘤的原因進行深入分析,對食用檳榔造成省內口腔癌患者增加的現象不遮掩,以權威數據證明食用檳榔的危害性,引起全社會的警惕和重視。

口腔癌首次進入湖南癌症排行榜

2017年12月26日,由湖南省腫瘤防治研究辦公室首次發佈了湖南省腫瘤登記的最新數據。本次數據發佈是湖南省21個腫瘤登記點收集的2014年的腫瘤新發病例和腫瘤死亡病例的數據分析結果(三年公佈一次)。此次數據分析顯示:湖南省腫瘤粗發病率為213.2/10萬,粗死亡率為142.03/10萬。全省每年約有15萬的新發癌症患者,有近10萬癌症患者死亡。

其中,在男性發病前10位中口腔癌位列第七,這是口腔癌首次進入湖南省全部癌症發病比例的前十,在全國各省的癌症高發病種中較為少見,成為湖南的特色腫瘤。

據分析,由於湖南是檳榔大省,全省的口腔癌發病率明顯高於全國平均水平。這跟湖南人喜歡吃檳榔有非常密切的關係。

口腔癌竟成湖南特色腫瘤,難道不是檳榔釀“惡果”?

口腔癌患者的照片

無獨有偶。2018年3月26日,知名醫學自媒體公眾號“丁香園”發出對檳榔抨擊的原創文章,對檳榔致癌的危害性進行全方面抨擊,其中重點提到了口腔癌的重災區“湘潭”。而早在10多年前,瀟湘晨報就做過“檳榔有害健康”的專題報道,並引發了一場輿論觀點大戰,但最終不了了之。

在這篇《他們被割掉舌頭,切去牙床,用生命告訴世人這個事實》的文章中,作者徐勇剛引據世界衛生組織的定論、口腔癌發病機制、成癮性以及就立法方面,闡述檳榔對人體以及社會的危害性。

湘雅醫院10年間累計口腔癌8222例

他指出,湖南省是口腔癌發病的重災區,湘潭更是首當其衝。據醫學統計,90% 以上都與檳榔相關。口腔癌目前多以手術治療為主,部分輔以放療化療,超過半數以上的患者手術治療後會因為癌症復發而死亡,五年生存率約為 50%。即使手術成功,也會因面部外形的永久性損害及口腔功能障礙,嚴重影響生活質量。

這個事實被湘雅醫學院與芝加哥大學等多家研究機構的幾位學者證實,他們在2017年發表的文章指出,僅在湘雅醫學院下屬的五家附屬醫院,短短十年間(2005~2016 年),就累計收集了檳榔相關的口腔癌病例 8222 例,根據這個數字推算,整個湖南省,因檳榔致癌的約 2.5 萬例。徐勇剛特別提到,該文章獲得湖南省湘雅醫院口腔頜面外科翦新春教授授權,並展現了數張恐怖的口腔癌患者手術現場圖片。

早在2003年,世界衛生組織(WHO)的下屬機構國際癌症研究中心(IARC),在蒐集了臺灣、印度和巴基斯坦等7個國家和地區的上百篇檳榔研究報告後,經過專家探討,認定檳榔為一級致癌物。而日本和美國此前動物實驗也顯示,檳榔提取物可以導致動物罹患癌症。長沙市的五所醫院統計出,在2006年至2016年的這十年間,由檳郎導致的口腔癌人數翻了將近20倍。

口腔癌竟成湖南特色腫瘤,難道不是檳榔釀“惡果”?

另一種由檳郎引起的口腔慢性病變“口腔粘膜下纖維化”也非常普遍。口腔黏膜下纖維化的症狀:口腔有燒灼感,在食用刺激性食物時更為明顯。所以很多咀嚼檳榔的人不能吃辣的。口腔黏膜下纖維化早期還會出現水皰,破潰後形成潰瘍。有些還會有神經痛、口乾等症狀。同時,還會出現味覺減退,吃什麼都沒有味道。到了後期,會出現開口困難的症狀。而口腔黏膜下纖維化是癌前病變的一種,部分患者最終會轉化為口腔癌。它給人帶來的痛苦並不亞於口腔癌,而且它是一種更為漫長的折磨。

專家預計湖南口腔癌患者將超過30萬

目前世界上已有國家和地區開始對檳榔進行嚴控。不過,網上也有相應文章對其進行直接或間接駁斥,認為“吃檳榔易患口腔癌”的說法並無科學依據。據統計,以檳榔消耗量最大的湖南為例,去年檳榔產值已達100多億元,並已成為許多城市的支柱工業。曾有湖南口腔癌患者集體訴訟向檳榔生產商索賠,但因為沒有充分證據證明檳榔導致口腔癌的因果關係,最後未獲賠償。

作為一名口腔科醫生,徐勇剛提到,近年來他所接觸到的OSF(口腔黏膜下纖維病變,嚼食檳榔的特異性疾病)患者越來越多,都有嚼檳榔習慣。最早出奇的全部是湘潭人,現在幾乎都是本地男性年輕人。

在這篇文章中還提到,美國伊利諾伊州立大學牙醫學院教授陶霖一直致力於口腔健康疾病的研究,他總結湖南近 12 年的口腔癌發病情況,通過流行病學觀察並預測,按當前趨勢發展,到2030年,口腔癌的發病數在湖南將超過 30 萬,全國可能超過 100 萬。以每例醫療費 20 萬元人民幣保守估計,其造成的醫療負擔將超過 2000 億元,足以抵消檳榔產業對社會所謂的經濟貢獻。

專家建議檳榔外包裝應標註警示標誌

在最近召開的全國人大會議上,口腔醫學界的人大代表正式提交議案,希望將控制檳榔納入《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法(草案)》。但暫時仍未有全國性相關法律法規頒佈。對此,專家呼籲建議:

 1、分析原因、明確定性。相關部門和機構牽頭,對口腔癌成為湖南特色腫瘤的原因進行深入分析,對食用檳榔造成省內口腔癌患者增加的現象不遮掩,以權威數據證明食用檳榔的危害性,引起全社會的警惕和重視。

  2、加大對食用檳榔危害性的宣傳。吸菸有害健康經過長期的宣傳,已經為全社會所熟知,但食用檳榔的危害性則較少被人知曉。檳榔及其提取物致癌已經被醫療研究機構所證實,但是缺少宣傳渠道。除醫療機構專業報告外,官方宣傳媒體也應普及有關檳榔的健康知識。

  3、清理檳榔相關廣告,防止吃檳榔向更多人群蔓延。工商、城管等部門嚴格限制檳榔戶外廣告的發佈審批,學校周邊、城市重要的主幹道和中心廣告地帶應禁止發佈檳榔廣告,並在電視臺重點時段限制檳榔廣告播出。

  4、督促檳榔加工企業履行社會職責,加大投入,改善製作工藝,降低檳榔對口腔的刺激,儘量減少食用檳榔的危害性。

  5、檳榔外包裝應標註警示標誌。根據《中華人民共和國產品質量法》第二十七條第(五)款規定:使用不當,容易造成產品本身損壞或者可能危及人身、財產安全的產品,應當有警示標誌或者中文警示說明。對於過度食用檳榔食品的不良反應,公眾應有知情權,檳榔企業完全應當按照法律規定,參照香菸做法,在外包裝上標註“過度食用影響健康”的警示標誌。


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