上海交通大學附屬第一人民醫院臨床藥學科
汪碩聞
最近一篇《檳榔王國裡的“割臉人”》的報道引起了廣泛關注。那麼，在藥師眼中，檳榔到底能不能嚼？
檳榔，是棕櫚科常綠喬木檳榔樹的種子，呈橢圓形，成熟時顏色橙紅，可作食用，也是一種傳統中草藥。李時珍所著《本草綱目》裡提到檳榔可以除風利膽，宣利臟腑。現代藥理學研究證明，檳榔的主要化學成分是碳水化合物、脂肪、蛋白質、粗纖維、多酚類、生物鹼和鞣製等，其中，生物鹼是其最主要的成分[1]。檳榔作為中藥，在臨床應用廣泛，具有治療炎性疾病、增加胃動力、驅蟲抗菌和緩解偏頭痛等藥理作用[2]。
正因為檳榔有著如此之多的好處，嚼食檳榔的消費者也在逐日增長。在一項湖南省各地進行的調查中，2010年湘潭市居民檳榔嚼食率達到了58.81%，長沙市經常嚼食檳榔者佔27.30%[3]。那麼，檳榔真的可以作為“天然口香糖”，以“零食”的方式出現在我們的日常生活中嗎？
藥師認為，消費者在認識到檳榔“優點”的同時，也應該看清檳榔的“缺點！
缺點一：檳榔可能會導致口腔疾病
早在2003年世界衛生組織（WHO）認定檳榔為一級致癌物，且根據中國科學院發佈於2003年8月15日的報道《國際癌症研究中心：檳榔被認定為一級致癌物》中認為檳榔為一級致癌物。2017年國家食品藥品監督管理總局將世界衛生組織國際癌症研究機構致癌物清單公佈，並明確了檳榔果為Ⅰ類致癌物質。在食用檳榔盛行的地區，大於50%的口腔癌是由食用檳榔導致的，且同時吸菸、飲酒、食用檳榔人群的口腔癌發病率是一般人群的123倍[4]！
有的人認為，口腔癌似乎離我們有點遠。但，另一種由檳榔引起的口腔慢性病變“口腔黏膜下纖維化”則十分普遍。這種疾病的臨床症狀為口腔燒灼感、味覺減退、開口受限導致不能言語進食，在經過了漫長的折磨後，可能最終惡變為口腔癌。
缺點二：嚼食檳榔具有一定的成癮性
由於嚼食檳榔時能使人產生輕微的興奮性和欣快感，同時緩解精神緊張達到提神的作用[5]。因此，越來越多的人們迫於工作和學習的壓力而嚼食檳榔，卻忽略了檳榔的成癮性。有研究表明，單純嚼食檳榔者中有約有40%的消費者存在對於檳榔的依賴性[6]。此外，還有研究表明，既嚼食檳榔又吸菸者的成癮指數是單純嚼食檳榔者成癮指數的8倍[7] 。或許，這也就是許多嗜好嚼食檳榔者經常會說“檳榔香菸，法力無邊”的真正原因吧！
在介紹了檳榔的優缺點後，藥師建議廣大消費者擦亮雙眼理智消費，同時已有嚼食檳榔習慣的人們也應警惕上述可能導致的不良後果，防患於未然！
參考文獻：
[1] 張春江, 呂飛傑, 陶海騰. 檳榔活性成分及其功能作用的研究進展[J].中國食物與營養,2008(06):50.
[2] 蔣志, 陳其城, 曹立幸, 陳志強. 檳榔及其活性物質的研究進展[J]. 中國中藥雜誌, 2013, 11(38):1684.
[3] 張微, 蘭燕, 鄧冰, 嚴萬森.嚼食檳榔的成癮性:研究狀況及可能機制[J].中國藥物依賴性雜誌, 2016,25(06): 505.
[4] 翦新春, 張彥. 咀嚼檳榔與口腔黏膜下纖維性變及口腔癌的研究進展[J].中華口腔醫學研究雜誌, 2011, 5(03):229.
[5] 邵小鈞, 席慶. 食用檳榔及其與口腔癌間的關係[J]. 國際口腔醫學雜誌, 2015, 42(6):668.
[6] Benegal V, Rajkumar RP, Muralidharan K. Does areca nut use lead to dependence? [J]. Drug Alcohol Depend. 2008, 97(1-2):114.
[7] Saira S Mirza, Kashif Shafique, Priya Vart, Moin I Arain. Areca nut chewing and dependency syndrome: Is the dependence comparable to smoking? A cross sectional study. Subst Abuse Treat Prev Policy. 2011; 6: 23.
■ 中國醫藥工業信息中心採編
（上海醫藥集團特別支持）
閱讀更多 上海藥訊 的文章
