中医根据“因天时而调血气”的指导思想，用药必须以日之寒温，月之虚盛，日时之浮沉，参伍相合而调之。人体在特定的时间和特定的气候发病，治疗时要根据辨证服药。现将临床病人服药情况报告如下。
1中药服用规律
1.1 按脏腑气血流注之时辰规律服药
按《内经》记载的12经走向先后次序，一天有12时辰，人体有12经脉。因此气血流注与时辰有“肺寅大卯胃辰宫，脾己心午小未中，中膀酉肾心包戌，三焦子胆丑肝通”的流注，周而复始，如环无端。
1.2 按昼夜阴阳消长规律服药
按《灵枢·顺气一日气为四时篇》说:“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧;日中人气长，长则胜邪，故安;夕则人气始衰，邪气始生，故加;夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。中医认为“人身之阴阳，亦与一日四时之气同，故子后则气升，午后则气降，子后则阳盛，午后则阳衰矣”这是强调四时之气不同，机体亦随之发生不同变化。当身体阴阳受到邪气影响时，当生不生，当消不消或当生反消，当消反生之时，就会发生疾病，用药可根据昼夜阴阳节律辨证择时服药。
1.3 按脏腑昼夜生克节律辨证服药
疾病的发生发展，有时与内脏生克关系的异常有关。例如刘某，女，38岁，胃痛近2月余，每天24 ：00左右出现疼痛，至天亮后逐渐缓解，07 ：00疼痛消失。曾用中西医治疗效果欠佳。病人自诉患十二指肠溃疡，浅表性胃炎。查体:形体消瘦，面色晦滞，嗳气不爽，腹满伴恶心泛酸，舌质淡，苔薄白，脉沉弦。本例于子丑之时出现脾胃之证，乃属肝旺克土所致，子丑之时是肝旺所值之际，肝胆气滞，经气不通，木郁克土，升降失常，气血不通。辰时胃气已复，正能胜邪，故疼痛渐缓而消失。嘱病人每晚入睡前服药，24 ：00可再服药1剂，1周痊愈。
1.4 按人体的不同生理特点服药
人体在不同的时期，其生理特点也在发生相应的改变。在不同的病理情况下，根据人体的不同时期给药治疗。根据妇女不同时期的生理特点，应“少年治肾，中年治肝，晚年治脾”。小儿为纯阳之体，治疗则不宜泻火太过，要护其阳气。
1.5 发病前服药
疾病发展至某阶段，则用某阶段的药，如入营则清营，入血则治血，针对病因所造成的损害情况进行治疗，这是一般法则。张仲景治伤寒针足阳明，使经不传;如治疗疟疾，在发作前2小时服药，效果已被临床证实。
2服用中药存在的问题
2.1 中西药合用，配伍不合理
目前，应用中西药治病已形成临床治疗疾病的主要手段，但临床使用中发现，有些中西药存在配伍禁忌，出现严重的不良反应，如地戈辛与速效救心丸、六神丸合用易引起心律失常，甚至出现洋地黄中毒;还有五味子、酸枣仁、乌梅等不宜与碘胺药合用，此中药服后使尿液酸化，促使一些酸性溶液中溶解度小的药物发生沉淀，引起结晶尿或血尿，损害肾功能。
2.2 病人擅自加大用药剂量
中医病人多数为生活能够自理的慢性病人，服药应以中药为主。传统的观念认为，中药是天然药物，其药性平和，无毒性，不会产生不良反应，所以有些病人受传统观念的影响擅自加大剂量，而发生不良反应，甚至中毒反应。
2.3 滥用药物
中药制剂品种繁多，加之宣传力度的加大，使一些病人在购买药物时忽略了对药物毒性、副反应的了解，而造成用药不当，导致不良反应的发生。
3中药服用的管理措施
3.1 医护人员要加强责任心，重视病人的服药护理
口服给药法是常用的给药途径，较简便、安全。为了使药物治疗达到应有效果，医护人员要加强责任心，要详细了解病人的诊断、治疗、病情变化与所用的药物性能、剂量、适应证及禁忌证，指导病人正确、有效地服药，减少毒副反应。
3.2 结合中药药性理论合理用药
中药的药性主要是四气五味、升降浮沉、归经、配伍禁忌等。在临床上应用好中药，准确发挥药效，首先必须了解和熟悉中药的特性，以中药的理论为指导，辨证分型、立法，选方，配药，才能获得理想的治疗效果。
3.3 重视分类服药、择时给药的护理
一般情况下，相同的药物同时服;不同的药物分开服;单独使用西药或中药就能治好疾病，最好不合用，必须中西药合用时应尽可能分开服用，中间间隔一定时间为好。一般健胃药宜饭前服，助消化药饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹服，制酸止痛药宜饭前服，对胃有刺激性的药宜饭后服等。在服药期间凡属生、冷、辛、辣、油腻及不消化食物均应避免为宜。
3.4 了解个体差异，注意中药用量
剂量对药物疗效影响很大，有“中药之秘在用量”之说。同样的几味药，由于剂量的改变而组方的功效发生很大变化，如小承气汤与厚朴三物汤，因药物用量不同，方剂功效发生变化。也有中药剂量的不同，导致其功效作用相反，如苍耳子剂量服用轻则宣走上至巅顶，重用则通下走足膝。因此中药剂量应依病人年龄、性别、个体差异、地域、季节不同灵活运用。
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