用戶來自星星
（2018年8月20日 曾醫生有問必答）
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是機體接觸變應原後由IgE介導的鼻粘膜非感染性疾病，在普通人群中患病率較高。本病以鼻癢、陣發性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞為主要特徵，嚴重者可伴有嗅覺減退。
雖然過敏性鼻炎不是一種嚴重疾病，但可以影響患者的日常生活、學習以及工作效率，並且可造成經濟上的沉重負擔，長期過敏性鼻炎可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、結膜炎等。
一、避免接觸過敏原
注意保持室內乾燥、定期清洗床上用品，避免接觸灰塵及化學氣體等刺激性物質；花粉過敏者在花粉季節儘量不去野外；外出佩戴口罩，減少冷空氣對鼻粘膜的刺激等。
糖皮質激素：通過抑制肥大細胞、嗜酸性粒細胞、和黏膜的炎症反應，減少嗜酸性粒細胞的數目，穩定鼻粘膜和血管內皮屏障等作用，可有效緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀。鼻內激素療程一般不少於2周，嚴重者可採取口服糖皮質激素進行短期治療，一般不推薦鼻內注射。常用的有糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑。
抗組胺藥：此類藥物主要通過組胺競爭效應細胞膜上的組胺受體發揮抗H1受體的作用，可以迅速緩解鼻癢、噴嚏和鼻分泌亢進。一般推薦使用第二代抗組胺藥，如氯雷他定，療程不少於2周。
抗白三烯藥物：對過敏性鼻炎和哮喘有效，如普魯斯特、孟魯司特等。
肥大細胞穩定劑：穩定肥大細胞，減少炎症介質釋放，主要有色甘酸鈉。
減充血藥：用於鼻塞嚴重患者，可收縮鼻粘膜血管，緩解症狀，如呋麻滴鼻液，但通常限制在7天內，長期使用將引起藥物性鼻炎。
抗膽鹼藥：膽鹼能神經活性增高可導致鼻分泌物亢進，故應用抗膽鹼藥可以減少鼻分泌物，但對鼻癢和噴嚏無效。常用的有異丙託溴銨。
免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。但需注意其適應症和禁忌症。
1、適應症：用於常規藥物治療無效的過敏性鼻炎患者；
2、禁忌症：哮喘發作期；患者正使用β受體阻滯劑；合併其他免疫性疾病；妊娠期婦女；5歲以下兒童；患者無法理解治療風險和侷限性。
外科治療一般不作為常規治療過敏性鼻炎的方法，主要用於以下患者：經藥物治療或免疫治療鼻塞症狀無改善，有明顯體徵，影響生活質量；鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙；合併慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效。
★若本回答有幫助，請點贊支持！
胃腸肝膽外科曾醫生
過敏性鼻炎發作時，患者連續打噴嚏、鼻癢、眼睛癢、流清水樣鼻涕、鼻塞鼻塞等症狀，給患者帶來很多困擾。影響患者休息、工作及生活，很多患者都有類似問題，都希望找到一種有效緩解方法。
過敏性鼻炎就是機體接觸外界過敏源後，引起一型變態反應，所以發作期間，首先避免接觸過敏源或減少過敏源進入機體。建議生活中注意，如勤滲鹽水鼻腔沖洗能夠明顯改善患者症狀，的話，可以換一個生活環境，可以到其他地方生活一段時間。
在就是鼻腔生理鹽水沖洗，鼻腔沖洗可以提高黏膜纖毛功能；降低黏膜水腫；減少炎性因子；物理的或機械的清除作用 。所以對過敏性鼻炎有輔助治療作用，可以恢復鼻腔正常功能，也可以沖洗掉過敏炎性因子。有研究發現，高滲鹽水鼻腔沖洗能夠明顯改善患者症狀。
但過敏性鼻炎發作最有效緩解方法，就是抗過敏治療，尤其在過敏發作早期使用，合理使用，效果非常好。首先就是噴鼻用糖皮質激素，它的副作用小，效果挺好的。在就是口服抗白三烯受體拮抗劑，這個藥物長期使用，效果挺好的，副作用小。如果這兩種效果不理想，可以加上抗組織胺藥物治療，現在第二代抗組織胺藥物，副作用也比較小，也是一線抗過敏藥物。
耳鼻喉科高醫生
隨著工業化進程和汽車普及，過敏源大大增加，孩子過敏性疾病也水漲船高，當然也包括過敏性鼻炎疾病。
兒童過敏性鼻炎發作時的主要症狀
1、打噴嚏 兒童常常在早上起床或者接觸或者吸入過敏源而出現明顯的打噴嚏症狀，很多家長以為是孩子有感冒啦。
2、流鼻涕 因為鼻粘膜過敏導致炎症反應，必然會出現分泌物，正常鼻腔也有分泌物，但自己會吸收掉，但過敏症狀發作時鼻腔分泌物特別多，自然會出現鼻涕不斷。
3、鼻塞明顯 鼻塞對小寶寶來說，真是難受，因為直接影響寶寶吃奶和睡覺。
4、鼻涕倒流導致慢性咳嗽，這也是很多家長忽視問題，以為是咽喉除了問題，最後發現鼻子過敏才是根源。
如何緩解這些症狀
1、儘量迴避二手菸環境，迴避過敏源。霧霾天佩戴防霧霾功能口罩。
2、注意天氣氣候變化，及時添減衣服。
3、不吃辛辣食物。因為有些孩子一吃辛辣食物，就容易出現鼻子症狀。
4、鼻噴糖皮質激素藥物。起作用需要一段時間，堅持使用。
5、生理鹽水鼻腔沖洗可以立即緩解鼻塞症狀，配合吸鼻器效果更好。
6.、鼻塞嚴重短期使用減少鼻粘膜充血的鼻腔滴劑或者口服藥物。
7、短期口服抗組胺藥物。一般10天左右。
8、可以考慮順爾寧使用，減少慢性炎症介質釋放。
總之，兒童過敏性鼻炎存在反覆難以治癒，有些隨著歲數增加，對過敏源耐受，症狀逐漸減少，儘量避免感冒和受涼，迴避明顯導致過敏的食物和吸入過敏源，避免二手菸環境和寵物，家庭的環境衛生也相當重要哦，從而減少過敏性鼻炎發作和緩解症狀。（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
與健康為伴，與醫生為友，歡迎轉發點贊、評論關注，點贊分享更是一種美德。有問題可以留言，柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。
柯大夫兒科科普教育
過敏性鼻炎主要是因為自身免疫系統出現問題，人體對進入我們身體的花粉，塵蟎甚至冷空氣的刺激等產生免疫反應，從而分泌一些炎性物質如組胺，這樣就會導致鼻塞，打噴嚏，流鼻涕等過敏症狀。
過敏性鼻炎症狀較輕時候可以選擇生理鹽水進行洗鼻。洗鼻腔可以保持鼻腔溼潤，把鼻腔內的分泌物以及過敏源沖洗出來，對鼻黏膜的細胞功能也有一定改善。
過敏性鼻炎症狀較重時，在發作期也可以選擇激素類鼻腔噴霧劑。
比如布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)，糠酸莫米松噴霧劑(內舒拿)，這些噴霧激素只是作用於鼻腔局部，進入全身血液循環的激素量及其微量，所以一般情況不會有什麼副作用，在過敏性鼻炎發作的時候短期使用是很安全的。
我是無名藥師，點擊關注，我會與您分享更多的藥物知識。
無名藥師
過敏性鼻炎一旦發作真的是給患者的生活帶來了諸多不便。那麼我們在生活中要如何緩解鼻炎？又怎樣才能治好？以下有幾種常用的方法，和大家分享。
1避免接觸變應原，
控制室內塵蟎數量使空氣溼度降到60%以下30%以上。保證家居用品及時的更換和清洗，如窗簾，地毯，床上用品。在花粉多的時候要佩戴口罩，避免過敏。如果對動物過敏一定要避免接觸。
可以服用抗祖安藥，糖皮質激素，抗白三稀要，鼻內減充血劑，鼻內抗膽鹼能藥物等藥物進行治療。要注意的是一定要測試避免藥物過敏。
通過皮下注射和舌下服用方法治療，但是治療過程比較漫長，分療程的，有的甚至可以達到兩三年。
你是不是不是你
過敏性鼻炎，是由外界過敏原刺激鼻黏膜，導致鼻黏膜出現高敏反應，從而出現，鼻癢、打噴嚏、流清涕等症狀。
關於如何緩解？當然先從過敏原開始。過敏性鼻炎有常年性和季節性之分。常年性有可能與空氣中塵蟎及冷空氣刺激有關。季節性大部分是與空氣中花粉有關。
緩解方法有:
1.避免刺激:戴口罩。
2.冷水洗鼻，鍛鍊適應能力。
3.口服抗組胺藥:以第二代或第三代H1受體拮抗劑為主。
4.局部用激素噴劑！
謝謝悟空問答！滿意我的回答滿，瞭解更多醫學知識，請關注“大內科馮醫生”！
