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刘医生谈骨论筋🚀中年人怎么预防膝关节退变🚀
膝关节退行性变最终就会引起膝关节骨性关节炎，它是引起膝关节疼痛的主要原因之一。人到了中年以后膝关节都会出现退行性改变，严重的发展成骨性关节炎，不过有一些反而没有症状。如果人得了膝关节退变就任由它发展吗？有没有减缓退变甚至治愈的方法呢？下面就给大家说一下。
膝关节的特点
膝关节是全身中结构最复杂、最大，所受杠杆作用力最强的一个关节。主要是伸屈和旋转运动。也可被动的做内外翻运动。
膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是由于外伤、变老、肥胖、劳损、关节畸形等因素引起的，以关节软骨退行性改变、滑膜炎症、关节边缘和软骨下骨增生为主要表现的一种慢性退行性疾病。又被称为退行性关节炎，老年关节炎等。好发于中老年女性。
它的发病原因与下列因素有关系:1.膝关节外伤:关节内骨折，半月板损伤，髌骨脱位等原因造成关节软骨的损伤。2.过度负重:由于肥胖或膝关节内外翻畸形而致关节面过度负重。3.软骨下骨坏死，如干脆性骨炎发生关节内游离体造成关节软骨面损害。4.感染和炎症引起关节软骨破坏。
膝关节骨性关节炎的临床表现
1.髌骨下疼痛。伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状。上下楼梯或坐位站立等动作中出现。
2.关节反复肿胀。膝关节积液，周围压痛。治疗后症状消失，不过可以轻微外伤再出现。
3.关节活动时可听到异响和摩擦音。也就是老百姓所说的吱嘎吱嘎响。
4.关节活动受限。不能完全伸直和屈曲，有些动作完成不了。
5.关节畸形。膝关节出现内外翻畸形。也就是O型腿和X型腿。关节增生变大。
膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，谁也阻止不了。所以治疗目的是缓解或解除症状，最大限度保持关节活动度，维持关节稳定性，阻止或延缓发展。
1.平时要注意保护膝关节，防止受伤和劳损。如爬山、上下楼梯、下蹲等都要避免。可以游泳、骑车等活动，不可过量。
2.减轻体重及负重。减少对膝关节的压力。
3.出现症状时要积极治疗，口服非甾体类消炎镇痛药，活血化瘀药，补钙药，必要时膝关节注射玻璃酸钠。最严重的只能手术治疗。
4.注意天气变化对膝关节的影响。必要时保暖。
膝关节是人体最大的关节，也是出问题最多的关节。中年以后就要注意保护它，好让它和我们好好的工作。希望这些能给大家带来帮助。
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刘医生谈骨论筋
前一段时间，一位朋友双侧膝盖间断疼痛，疼痛特点是隐隐作痛，早晨起床长时间活动后疼痛加重，爬楼梯困难，下楼时腿发软，下蹲困难；并且疼痛和天气变化有关，天气寒冷疼痛明显。当时建议他做了双膝关节的X线检查，检查结果诊断为双膝关节退行性变。那么膝关节退行性变如何治疗呢？
目前，膝关节退行性变还没有明显有效的药物，只能采取一些对症处理方法，如急性期疼痛，口服解热镇痛药缓解疼痛；如关节腔有积液者把积液抽取出来，定期做局部封闭治疗。除此之外，理疗可明显改善膝关节疼痛，病情重，严重影响患者生活质量的可以考虑膝关节置换。
膝关节退行性变的发病主要是与年龄、职业、体质有关。随着年龄的增长，人体的骨质结构发生改变，容易诱发此病；与重体力劳动有关，反复使用膝关节的职业者（农民、装卸工、运动员等）容易患有此病；另外，体重超重会长期使膝关节受到压迫受损，容易引起膝关节的病变。我们如何预防膝关节退行性变呢？
首先，减轻体重，把体重控制在正常范围内；其次，平时适当运动，尽量少进行剧烈运动，如登山，加速跑，负重深蹲，骑矮坐的单车等对膝关节有巨大的损伤；平时可以做一些无负重的膝关节运动，如游泳或躺在床上双腿做登自行车的动作等，不仅避免了膝关节的负重损伤，而且能促进关节软骨的新陈代谢，能够有效预防膝关节退行性变。
本期答主：闫岩 医学硕士
杏花岛
膝关节退行性病变是引发膝骨关节炎的主要原因。所谓退行性病变，就是我们通常所说的劳损，是由于膝关节软骨长期遭到磨损引起的，多发生在中老年人身上。
膝骨关节炎是与年龄增长、体重过大和关节使用过度有关的疾病。年纪较轻的人发病，主要与关节受伤有关。主要表现在关节疼痛或者压痛、关节僵硬（早晨起床时严重，活动后有所缓解）、关节肿胀、能感觉到或者听到关节骨头的摩擦等，严重的还会发生关节畸形、活动不便和肌肉萎缩现象。
中年人预防膝关节退行性病变，就要注意平时保护膝关节，避免多做有损膝关节健康的事情。如控制体重、不要长时间的做负重工作、不要长时间的爬楼梯或者爬山、体育锻炼时做好热身运动、活动开关节、必要时要佩戴护膝等。
适当的有氧运动，如游泳、骑自行车、慢速步行等，可以加强膝盖周围的肌肉力量、提高身体的平衡感，对加固和稳定关节结构有着一定的帮助，还可以改善膝盖的功能。
一旦膝盖受到拉伤或者扭伤，要注意多休息和固定好受损的膝盖，以减轻膝盖的负担，减轻膝盖炎症和疼痛的症状；待症状消退后，适当的运动可以促进膝盖周围的血液循环、改善关节软骨的营养和代谢。可尝试坐着，抬高小腿到与大腿平齐的动作，每10-20次为一组，做到肌肉有酸胀感为止，可以加强膝盖周围的肌肉与韧带的力量。
药疗君
我们的膝关节是人体中最大、结构最复杂的关节，不仅如此，它还是负重全能的关节。
膝关节的主要功能就是负重，其活动范围不像上肢关节那么灵活，也没有髋关节那样广泛，其主要活动是屈、伸活动。它在人体位置较浅，在做各种活动中所承受的负重度是最大，关节很容易不稳，引起损伤。基本上生活中任何活动都离不开它，如走路、跑步、坐下、蹲下、上下楼梯等等活动都离不开它，是人体常用的关节之一。
什么是退行性膝关节炎？
随着年龄的增长，关节经受了几十年的磨损，逐渐退化，发生了退行性改变，引起炎症，膝部会形成骨刺，同时关节软骨发生变性，同时出现反应性增生。这种病常发于中老年人，特别是50～60岁的老年人，据统计我国50岁以上的人群中有半数患上了此病，65岁以上的人群中女性和男性的比例更是高达90%和80%。
体格肥胖的中老年妇女容易患上退行性膝关节炎。这是由于中年妇女体内激素水平发生改变，导致代谢紊乱，使体内脂肪堆积且肌肉松弛无力，也就是人们常说的虚胖。虚胖增加了体重，使关节承受的重力更高，更容易使关节受伤。若是瘦下来病情就会好吗？也许有的人可以，但不是所有人都适合。盲目的减肥在短时间内无法使体重减下来，但却会导致肢体的营养失衡，反而使关节承受重力的能力降低，使病情更加严重。
退行性膝关节炎的症状是什么？
1、疼痛。膝关节初起疼痛间歇发作，后会变成一直疼痛，在工作劳累后会疼痛会加重，尤其是上下楼梯，会感觉疼痛更加明显。
2、活动受限。有些活动在进行时会感觉到疼痛明显，以至于无法完全做完，比如跑、跳、跪、蹲时，甚至走路时会出现跛行。
3、关节弹响摩擦音。在关节活动时可能会发出弹响摩擦音，有些患者的关节甚至会出现肿胀和积液。
4、膝关节附近压痛。做活动时关节附近会感觉到疼痛。
退行性膝关节炎患者适宜做什么运动？
退行性关节炎的患者做运动的目的是减轻膝盖的负担，不适合剧烈运动，可以选择较运动强度不大的运动，比如散步、骑自行车、游泳、做瑜伽。尤其是游泳，水的浮力可以减低关节所承受的重力，最适合患退行性膝关节炎的患者了。
那么患者可以做深蹲吗？深蹲对膝关节的磨损比较严重，尤其是在本身膝关节就受伤的情况下，所以应尽量避免。
中医学认为：身体内部受损会表现在外部，肝肾亏损才会导致退行性膝关节疾病，所以百病先防，平时应注意保护肝肾，补充营养，同时对膝部多做保健运动，尤其是中老年人群、以及需要经常做运动的人。
综上所述，退行性膝骨关节炎患者不适合做深蹲，建议患者可以以游泳、散步等代替该运动。
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骨科王健医生
膝关节退行性变实际是一种自然的过程。就像每个人都会老一样，其实我们采取的预防措施，都是延缓退变，减慢退变。是不能彻底治愈退变的。
机理
人到中年，身体机能从高峰开始下滑，各个器官系统功能也在不知不觉中减退。就运动系统而言，中年人的肌肉已经开始萎缩，肌肉弹力也已经减退，骨骼的含钙量也在逐渐减少，骨骼的骨质密度也在慢慢降低。 
预防膝关节退行性变应做到以下几点：
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1、平时要注意对膝关节的保护，不要经常从事对膝关节损伤重的活动。如登山、暴走、打羽毛球等。要学会科学的训练和运动，要做适当的体育锻炼，避免膝关节受伤。
2、减轻自身体重，这很重要。我在工作中发现许多患有骨性关节炎的患者都是大体重的，其实道理很简单，车载货物重，就费车轮呗。
3、保护膝关节，保暖也很重要，因为膝关节受凉，那么它的代谢就会变差，老化就会变快。所以平时选择保暖性能好的秋裤和棉裤，也可以用热水带，暖宝等保暖。
4、一旦膝关节受伤，要及时治疗，否则会加速膝关节的老化。
5、适当补钙，要知道补钙可以增强骨骼，延缓退变，但补钙绝不是万能的。
6、要端正心态，当发现膝关节退变时不要过度紧张，要顺其自然，不要盲目治疗，听信江湖医师，要有一个科学的认识，要做到科学预防和治疗。
骨科姚大夫
膝关节退行性病变是最常见的一种慢性、进展性关节疾病，也称膝关节骨性关节炎，是膝关节关节面软骨退化磨损后导致关节面不平滑，负重力线变化，从而使关节及软骨组织发生退行性改变。55岁以上的中老年人约有 60%的人患有此病，45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于绝境期其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上日常活动一些轻微的关节损伤，容易得膝关节退行性变。膝关节损伤后治愈难度极大，所以预防膝关节退行性变尤为重要。
一、预防膝关节退行性病变的训练
1.空中蹬车
动作描述：躺床上，双手放置在后脑勺处，双腿在空中做蹬自行车的动作。
动作数量：12次/组，2-3组。
2.西西里卷腹
动作描述：缓慢卷起上半身，不可用手臂借力，卷腹时手竖直上举，用力举高，下背部始终用力紧贴地面。
动作数量：16次/组，2-3组。
3.小燕飞
动作描述：四肢伸直，两头同时向上抬起，保持1-2秒。
动作数量：16次/组，2-3组。
4.半蹲
动作描述：脚与肩同宽，背部保持紧绷感，不要弯腰，臀部后坐，下蹲时膝盖脚尖同一方向，臀部位置高于大腿。
动作数量：16次/组，2-3组。
5.靠墙静蹲
动作描述：腰背部挺直，紧贴墙壁大小腿保持90度夹角。
动作数量：16次/组，2-3组。
6.深蹲
动作数量：16次/组，2-3组。
7.双脚提踵
训练：15-20次/组，3-5组，间歇30s
二、预防膝关节退行性病变的营养方案
1、钙
补钙食物：牛奶，海带，豆，菜，虾皮
2、骨胶原
富含骨胶原的食物：猪蹄，牛蹄筋，猪皮等
3、葡萄糖胺
富含葡萄糖胺的食物：虾，贝类，螃蟹等。
4、软骨素
富含软骨素的食物：猪耳，蹄筋，鸡爪，猪尾等
5、盐酸氨基葡萄糖
富含盐酸氨基葡萄糖的食物：贝类
陈杰老师
人体的结构随着年龄的增加不断变化，骨骼关节在30岁左右的时候进入一个巅峰期，随后随着时间开始出现退化，这种退化是不可逆的，但却是可以通过科学有效的保养来延缓退化速度的，保养好的即使到八九十岁依然能提供人体正常活动。
膝关节构造
膝关节是人体最复杂的一个关节，通过周围的肌肉，韧带，软骨等软组织对膝关节进行保护稳定。包括股四头肌，侧副，十字韧带，半月板，关节软骨等。这些结构的损伤退化也会加重对膝关节的破坏。使膝关节负荷加重。
膝关节退化
关节炎，骨质增生，骨刺的形成根本原因是膝关节过度的使用和膝关节不稳定造成的过度磨损。严重者就需要关节置换。
如何延缓膝关节退化呢？
1，增加臀部和腿部肌肉力量
臀部和腿部的肌肉力量越好，越能帮助人体在运动过程中缓冲更多的外界冲击力，减少对膝关节的刺激。负重半蹲就是一个不错的动作，练习8-12次一组，进行3-4组练习，一周练习两次即可，长期坚持才会有效。
2，减少体重
肥胖人群膝关节发生关节炎的概率更高，过大的体重增加了膝关节的负荷，当运动时这个冲击力更大，膝关节受伤风险也更大。所以控制体重是很重要的，中年人群肥胖率最高，很多男性都是大腹便便。
3，科学合理运动
合理安排你的运动量，任何运动过量都会引发损伤，运动循序渐进。跑跳运动，比如打球这些，还有登山运动，这类运动对膝关节冲击力大，损伤风险大，建议不要经常参加，尤其是对于膝关节已经有疼痛的人来说，更应该避免这类运动。跑步，游泳，骑车对于膝关节的损伤风险相对较轻，可以适当选择这类运动锻炼身体。
4，补钙
中年后人体的钙会伴随一定的流失，适当的补钙有助于刺激人体的血钙自稳系统，减少关节炎症状。
5，纠正力线
如果你有严重的XO型腿，或者膝关节超伸，骨盆不稳定等力线异常问题，需要系统评估后做纠正训练，错误的力线姿势动作，会增加膝关节额外的磨损，是膝关节损伤一个很重要的因素。
科学合理的锻炼可以很好的预防膝关节退化，不要等到膝关节已经磨损才去保养，膝关节很多退化都是不可逆的，骨质增生已经出现是不可能消失的，除非做手术，越不注意骨质增生会越来越多，最终导致骨刺。
运动康复王帅
朋友，你好！
退行性病变是骨质增生的一种造成原因，所以防治要按骨质增生的要点来做。也有很多人并不清楚退行性病变与骨质增生之间的关系，认为两者是一回事，我之前的文章分别有详细说明：退行性病变、骨质增生、骨性关节炎之间的关系、症状表现和预防办法，但不在同一篇文章内，现总结分享给大家。
膝关节退行性病变
是膝关节及膝关节周围组织机械应力分布失衡，引起软骨磨损的一种病理改变。随之而来的直接导致骨质增生，常见于中老年人。是由于年龄、体重、职业、损伤、不良姿势、急慢性膝关节炎等因素造成。年轻人也可见，多由外伤造成。
症状表现
晨起或久坐起立时，膝关节感觉僵硬、疼痛，稍活动后缓解；
有间断隐痛、弹响、气温降低时疼痛加重；
下蹲站起、上下楼梯、长时间长路途行走，会疼痛或疼痛加重；
严重时会无诱因的一直疼痛、积液、关节变形、功能障碍，造成滑膜炎可见关节肿胀。
我们可以通过以下5点预防
1、控制体重，减少膝关节磨损；
2、避免膝关节疲劳（不良姿势）造成的劳损、诱发症状；
3、避免过度、剧烈运动造成损伤；
4、避免膝关节受凉诱发症状；
5、正确的锻炼方法，增加膝关节周围肌肉力量，促进关节滑液代谢。
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骨质增生专科
膝关节退行性变是最常见的一种慢性、进展行关节疾病。据统计，55岁以上的中老年人越有60%患有此病，那么如何预防呢？
1、避免长期高强度运动，减少负重，少蹲起，上下楼梯等。减少对关节的磨损。
2、适宜的体育锻炼，适当的锻炼可增加关节腔内的压力，减轻关节软骨的退行性变。
4、避免膝关节受凉，夏日在空调房要注意膝关节的保暖，避免空调风和电扇风直吹膝关节。
许辰
今天我发了一则微头条，是关于膝盖为什么疼的话题，广大网友非常关注，阅读量7个小时达到了80多万，在此感谢广大网友的支持。其内容专门提到中老年人膝关节疼痛的原因就是膝关节退变。很多朋友都在咨询如何治疗和预防？那就趁热打铁，说说膝关节退行性变的预防方法。
避免膝关节退行性变显然是不可能的，我们能做到的只是延缓退变加重或加速。建议大家从以下几个方面进行预防：
关于活动。
中老年人是该多走还是少活动？网上众说纷纭，甚至有些医生观点也相悖。可以这么简单理解：膝关节是一台机器的一个部件，用多了磨损快，用少了又会生锈。所以合适的活动量才是对膝关节最大程度的保护。
关于保暖
膝关节受凉、受寒都是导致其退变的主要诱因。“老寒腿”这个词就是对他的有感而发。所以强烈建议要注意膝关节保暖，春捂秋不冻，防止气温的突然变化，对膝关节产生不利影响。
关于体重
身材肥胖的朋友就要注意了，减轻体重有助于减轻膝关节压力，起到预防膝关节退变风险。
关于饮食
吃什么能够预防膝关节退行性病变呢？目前尚无定论。网上这种话题比较多，有多少是真实的呢？个人观点预防膝关节退变和饮食没有直接关系。
关于药物
网上也说吃钙片、软骨素等等可以预防，据我所知，这些方法都不靠谱，也算辟谣吧！
大家对预防膝关节退行性病变还有什么好的方法，请在留言区给我留言。
