好消息！
为进一步做好健康脱贫，
贵池区在全市率先出台了
“1579”综合医保补充政策，
为全区群众系上健康“保险绳”。
可非贫困户老王对这个政策还不是很清楚，
老王
为什么要实施“1579”综合医保补充政策？
近年来，贵池区实施建档立卡贫困患者健康脱贫兜底“351”及慢性病费用补充医疗保障“180”工程，使得贫困人口就医难题得到有效解决。但对未享受此政策的非贫困人口和建档立卡贫困人口省外就医，缺少特惠政策扶持，存在因病致贫返贫的可能性。为了切实解决这一问题，贵池区在原有省定贫困人口“351”健康脱贫政策基础上，自今年1月份起实施贫困人口健康脱贫“1579“综合医保补充政策，为非贫困人口省内就医和建档立卡贫困人口省外医疗机构就医购买综合医疗保障补充商业保险，以破解因病致贫返贫难题，为贫困群众系上健康“保险绳”。
老王
“1579”综合医保补充政策有哪些具体内容？
根据政策，非贫困患者在省内、建档立卡贫困人口在省外医疗机构年度住院的合规医疗费用（含特殊慢性病门诊，但不包括意外伤害和住院分娩），经新农合基本补偿、新农合大病保险补偿、民政医疗救助（专指省外就医贫困人口）后，实行“1579”政策再补偿，即：对累计自付合规医疗费用达1万元以上的，对超过部分分段给予再补偿，分段再补偿比例如下：1—3万元再补偿50%，3—6万元再补偿70%，6万元以上再补偿90%，年度再补偿实行20万元封顶。
资金来源。根据2017年全区新农合非贫困人口省内就医及建档立卡贫困人口省外就医补偿情况，2018年按每个参合人23元标准测算购买综合医疗保障补充商业保险，保险费共计1040万元。购买保险所需费用由区财政全额承担。保险费作为综合医疗保障补充保险专项基金。
基金管理。综合医疗保障补充保险通过公开招标符合资质的商业保险公司承办。综合医疗保障补充保险专项基金，由区财政拨付至区新农合基金支出专户，再由新农合基金收入专户按协议拨付经办商业保险公司。经办商业保险公司应设立收入账户和支出账户，实行专账管理、单独核算、封闭运行。区新农合管理中心对资金使用情况进行监督。
老王
还没整明白，能不能简单的讲？
简单一点讲就是，贫困人口省内定点住院，享受351政策，省外定点住院享受1579政策，慢性病门诊享受180政策；非贫困人口省内定点住院享受1579政策。
老王
患者怎么办理“1579”综合医保补充补偿？
承办综合医疗保障补充保险业务的保险公司在结算管理系统中，增加综合医疗保障补充保险结算功能，经新农合基本医疗保障、新农合大病保险保障、省外就医贫困人口民政医疗救助后，进行结算服务。2019年4月份完成综合医疗保障补充保险盈亏结算。经办保险公司支付合同年度综合医疗保障补充保险再补偿款后，结余部分全部转为下一年度综合医疗保障补充保险基金；因政策性原因亏损部分，由区财政据实支付。综合医疗保障补充保险公司盈利率按照新农合大病保险相关规定执行。
老王
患者在区域外住院就诊需办理转诊手续吗？
需要注意的是，在省内县域外住院就诊的，必须经过池州市第二人民医院、池州市中医院办理系统转诊转院手续。没有办理转诊转院手续，不享受该补偿政策。
老王
“1579”综合医保补充政策从什么时间开始实施？
从2018年1月1日开始，为非贫困人口省内就医和建档立卡贫困人口省外医疗机构就医购买综合医疗保障补充商业保险。
老王
明白了。这政策真好哇，感谢党和政府。
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