又給自己佈置了個大任務，希望能捯飭明白。
忌口一事歷史悠久，影響深遠，皮膚科的忌口更加為患者關注，恐怕80%的門診病人會問大夫關於忌口的問題。而不同大夫對忌口的把握也不同，所以病人得到的答案也往往莫衷一是，有時甚至出現兩極分化，有的主張啥也不用忌，有的主張高蛋白的全忌，叫人類變成食草動物。
野史中一則關於忌口的故事流傳甚廣：明太祖朱元璋當了皇帝以後，便加緊殘害開國功臣，元帥徐達患了“發背”（背癰，亦即數個癤子融合成一處疼痛斑塊），最忌吃鵝肉。因鵝為發物，易動火發瘡。朱元璋別有用心地賜徐肥鵝一隻。徐達明知其惡意，但又不敢違君之命，只好當場吃下。不久，徐達“發背”擴散而亡。雖然可信度不高，但是該傳說頗有受眾，甚至連吳晗如此明史專家都將此事信誓鑿鑿的寫入《朱元璋傳》中，可見“忌口”與"發物"這兩個概念多麼深入人心。
那麼，什麼叫“發物”。在古代有多種解釋，但顧名思義，“發物”是可以引發疾病或導致宿疾發作或加重的食物。 據《本草綱目》記載：食物，其性味皆與藥物一樣，有“寒、熱、溫、涼”之四性；“辛、甘、酸、苦、鹹”之五味。因此我們應根據病人的情況，選擇對治療疾病有利的食物，規避可以引發疾病或導致宿疾發作或加重的食物，也就是規避發物。 所以，所謂傳統意義上的“忌口”，應該是從中醫角度、基於中醫理論提出來的。中醫雖然博大精深，但是因為主觀性太強，個案居多，大樣本隨機對照雙盲實驗基本見不到，所以中醫給出的忌口方案肯定不都是值得推敲的、放之四海而皆準的方案，往往是不同的門派代代相傳的“經驗”。譬如前面故事中提到的“鵝為發物，發背者吃了會導致病情加重”這一結論，應該是基於大樣本隨機對照雙盲實驗（該實驗非常複雜，大概意思就是：譬如選取1000位患“發背”的病人，採取隨機分組的方法分成兩組，一組給食用鵝肉，一組食用一種無任何作用的“安慰劑”，當然實驗者和被實驗者都不知道吃的是什麼，過1--2周觀察結果，揭盲後來進行比較，看看食用鵝肉那一組是不是顯著性地病情加重了）才令人信服。如果單純就是徐達一個人出現吃了鵝肉疾病加重的情況，很可能是很多偶然因素導致的，該結論就不能成立。
我接受的是西醫教育，接受大樣本隨機對照雙盲實驗得出來的結論比較容易，對於中醫提倡的忌口，我一定要試著用西醫的理論解釋通了或者要親身體驗“神農嘗百草”才能信服，當然親身體驗只能適合於個人，不值得推廣，但是對個人是有效的。 目前我所掌握的西醫理論支撐的忌口有下面這一些： 1、魚、蝦、蟹、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹筍、菠菜、蘋果、李子、酵母、酒、水楊酸和檸檬酸等食品添加劑。上述食品可以直接導致機體內的肥大細胞脫顆粒釋放組胺，從而導致蕁麻疹的發作或者溼疹、皮炎的加重，所以瘙癢性皮膚病患者儘量少食用上述食品。但是切勿一概而論，完全都忌，以自身的體驗為主，要不然草也沒得吃了。 2、香菜、芹菜、茴香；柑橘、檸檬、酸橙；無花果；野生油菜、芥菜；灰菜、甜菜；木耳、香菇；胡蘿蔔、小白菜、蘿蔔葉、莧菜、菠菜。上述蔬菜含有呋喃香豆素，能導致光感性皮炎和日光性皮炎的發作和加重，所以光感性皮炎和日光性皮炎的患者需要忌口。此外，泥螺也會有上述功能，也得忌口。 3、甜食、動物脂肪類、油炸食品、辛辣食物、烈性酒。以上會引起皮脂腺分泌旺盛，導致痤瘡和毛囊炎、脂溢性皮炎加重，所以痤瘡和毛囊炎、脂溢性皮炎患者得忌口。 4、酒渣鼻患者需要忌食辛辣食物，因為會引起毛細血管擴張，導致病情加重。 至於中醫角度的忌口，推薦大家讀讀河南省中醫院劉愛民主任醫師的有關論述，檢索了好多，覺得他的理論聽起來有些道理。（當然要做好下面所提的中醫辯證，需要中醫基礎；其次，關於色素性皮膚病的忌口，他依據的也是西醫理論）
1. 過敏性皮膚病：此類皮膚病包括：急慢性蕁麻疹、溼疹、各種皮炎等。這些疾病都屬於變態反應性疾病，而異體蛋白往往是導致過敏的原因，所以，建議不吃或少吃魚蝦蟹、海鮮等。此外還要根據患者的中醫證候確定需要忌食的食物，如果屬於熱性證候，辛辣之類的酒、辣椒、油炸食品、牛羊肉、海鮮等建議不吃；如果屬於體內蘊溼者，肥膩、紅薯、芋頭之類最好忌食。
2. 色素性皮膚病：此類疾病包括：白癜風、黃褐斑、雀斑、黑變病等。此類疾病的病因尚不清楚，不少患者聽某些醫生說，白癜風要忌食番茄、茄子、蘋果等含Vit.C高的食物，其實這是一種過於擔心的偏見。我們知道，白癜風的發病與Vit.C沒有任何關係，擔心這麼微量的Vit.C會導致白癜風白斑更白或擴展，是沒有依據的。還有，民間傳言，患者斑、雀斑等色素增加的疾病不能吃醬油、醋等，也是沒有依據的傳說。醬油主要成分是大豆，含有多種氨基酸，在製作過程中還會產生有機酸，這些有機酸可能會有淡化色斑的效果。食醋主要含醋酸，也可以淡化色斑，所以黃褐斑之類的疾病不用擔心醬油、醋加重疾病，尤其是醋還可以淡化色斑。黃褐斑之類的色素增加性疾病，建議多吃醋、番茄、蘋果、獼猴桃等富含酸和Vit.C的水果、蔬菜，有一定的祛斑效果。另外，黃褐斑患者應當忌食無花果等具有光敏性的食物，否則會加重色斑。
3. 紅斑鱗屑類皮膚病：此類疾病包括：銀屑病、玫瑰糠疹、扁平苔蘚等。按照中醫理論，此類疾病多屬於體內蘊熱導致的，建議忌食辣椒、白酒、牛羊肉、海鮮等。銀屑病的中醫證候比較複雜，若中醫辨證屬於虛寒者，可以適當吃一些牛羊肉。請聽從醫生的建議。
4. 脫髮類疾病：此類疾病包括：斑禿、脂溢性脫髮等。通常，發病早期多屬於實證、熱證，應當忌食辛辣食物，到了後期，若中醫辨證屬於氣血不足或肝腎不足，則建議適當多吃核桃、大棗、羊肉等，有的還需要適當飲酒，最好是黃酒，具有溫經活血，啟竅生髮的功效。
5. 毛囊炎類疾病： 此類疾病包括：痤瘡、單純性毛囊炎、膿皰瘡、癤腫等。此類疾病多屬於實證、熱證，應當忌食鵝肉、白酒、辣椒、牛羊肉、大蒜等。
中醫有中醫的體系，西醫有西醫的理論，最好的結果是兩者相互促進、相互提升，就像我們的屠呦呦團隊所做的一樣，我們可以把中醫的忌口用西醫的方法來加以檢驗，以驗證其準確性以及內在的機制。其實近幾年也有很多突破，譬如科學家發現人類的感覺神經存在溫度敏感的瞬時電位（TRP），辣椒素（紅辣椒的主要活性成分）可以激活TRPV1產生燒灼性疼痛、辛辣感和瘙癢，這就很令人信服地解釋了吃紅辣椒可以使人瘙癢難耐的現象。
現在想來：“民以食為天”，每個人出生以後都得通過攝取各種食物來成長，食物在給人類提供營養和滿足味蕾快感的同時，肯定也作為一種“異物”，給人的機體帶來各種傷害，人類在如此糾結的矛盾伴隨下一步步走向疾病、走向衰老直至死亡。這，是一個死結。
如何最大限度地避免“病從口入”，一要講究一個度，再好的東西也不能暴飲暴食；二要講究細心總結，如果吃了某一個食物病情加重了，要是連續多次都出現這種情況，那就得忌口，如果是偶然巧合，則不需要忌口（或者，如果懷疑某個食物是發物，可以先忌口2--4周，如果忌口後症狀改善再食用復發或者症狀加重，就說明該食物對你而言是發物，如果忌口後沒有明顯改善再食用也沒有反應，則可以排除）；三要講究一般規律，就如上面所提到的；當然最重要的是因人而異，區別對待，不能人云亦云，不能兩極分化。
醫學相較於其他學科，有更加多得多的未知，在探索未知的道路上，希望中國湧現一個又一個“屠呦呦”！
據皮膚大夫王振華
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