Wiil_wei
作為全球最大的抗生素生產國和消費國,中國人用掉的抗生素佔全球總量的近一半,中國人把抗生素當維生素,無論是感冒發燒還是頭疼腦熱都會用抗生素。造成的危害是抗生素的耐藥問題,細菌的耐藥性越來越強,能夠用於治療的抗生素也越來越少。
超級細菌,是指那些由於長期被濫用抗生素的病人體內產生的超級抗藥性的細菌,近年來陸續發現的超級細菌有:在美國發現的抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)可以抵抗最強力的抗生素和藥物,並能夠引起各種感染;在法國發現的耐萬古黴素腸球菌(VRE),因突破了人類當前對付細菌感染的頂級藥物萬古黴素而得名。多粘菌素目前是抗擊革蘭氏陰性菌的最後一道防線。如今,研究者們在中國的肉類食品樣本以及住院的部分患者體內發現了一種能夠抵抗這一藥物的基因。
細菌出現耐藥性符合達爾文進化論,即細菌菌株的耐藥性會自然出現。減緩這一進程的唯一方法就是儘可能少地使用抗生素。對於由病毒引起的感染或疾病的治療,可以說絕大多數抗生素的使用都是不必要的。患者經常主動要求使用抗生素,把抗生素看成是萬能藥。扭轉人們的這一錯誤觀念相當重要,但正如中國的情況所顯示的,這是件任重道遠的事。除此之外,
在動物飼料中添加抗生素的報道也非常普遍。在過去幾十年來,許多工業化國家在牲畜飼養中常規使用抗生素,這些牲畜排出的大量抗生素將會引發細菌變異,成為超級細菌。
如果因為超級細菌的存在而認為人類可能沒救了,未免有點言過其實,細菌感染畢竟不同於病毒,它一般不會短期內大範圍的播散蔓延,而出現超級細菌的人群絕大多數見於常年多病,體質差,用藥多的人。數百年來,人類與細菌的鬥爭就像是一場軍備競賽,隨著對細菌耐藥問題的嚴重性的認識,國家已出臺一系列的法規嚴控抗生素的使用,同時在老百姓中普及多用抗生素的危害,各大藥企也在積極研發新型抗生素或新的治療手段。隨著時間的推移,相信耐藥問題會有所緩和,人類最終能夠戰勝超級細菌。
胡洋
超級細菌很恐怖,會導致其感染宿主的大面積感染並無法醫治甚至死亡,但並不會因此就必然導致人類或其他宿主的滅亡。
首先,從傳播性來看,細菌的傳播多需要通過體液侵入式傳播,因此傳播能力有限。在抗生素出現之前的漫長人類歷史裡,細菌感染就是一種近乎難以醫治的疾病,但其並沒有導致人類的滅亡,因為細菌感染比病毒感染相對難多了,所以感染率還是比較低的,另外致死性細菌感染的潛伏期也比許多致死性病毒的潛伏期感染能力差很多,潛伏期也短很多,往往並不能造成大規模散播。
其次,細菌致病性往往比病毒致病性更為來得烈性,病程短,嚴重影響了二次散播的機會,容易造成感染鏈中斷。比如這個時候可能會有朋友想到當年最恐怖的細菌感染性瘟疫:鼠疫,也叫黑死病。其藉助老鼠身上的跳蚤作為血液傳播媒介,在中世紀幾乎差點就毀了歐陸文明,但是現在來看,黑死病的病原體還沒趕得上抗生素的出現它就自己先滅絕,為什麼呢,自己作死的唄,患者從得病到翹辮子的時間太短了,根本來不及找到下家接盤啊。看看細菌界的老賴典範,幽門螺桿菌,很多都會終身攜帶,其感染率在中國超過50%,雖然會引發胃潰瘍,甚至胃癌元兇,但是絕大部分的攜帶人群該吃吃,該喝喝,相當於行走的傳染源,這才是悶聲發大財的典範呀。還有乙肝病毒、EB病毒等病毒界的一哥,都是因為低毒性導致人群高感染率,共生共榮本來就是微生物健康存活的基本道德要求不是嗎?
最後,不要忽略了我們自己人類的進化能力,在這種對抗中,我們的進化選擇壓加大了,也會讓我們的人群抗病水平上升的。
比如在14世紀中葉,黑死病肆虐了整個歐洲,造成的死亡按不同估計在7500萬人到2億人之間。這無疑是巨大的悲劇——但是,有研究表明活下來的人比之前更健康,壽命也更長了。
研究者通過分析了歷史上倫敦墓地中的一系列骨骼(呃,不要問我他們是不是兼職盜墓),發現在瘟疫爆發並消退之後,人們的全年齡段死亡率都下降了。在黑死病到來之前一個世紀,約有10%的人能活到70歲,而黑死病過去後的那一個世紀,這一比例卻上升到了20%以上。也就是說,黑死病幫我們把人群中抗病能力差的人給自然選擇淘汰了,留下抗病性更強的人。美國國家科學院院刊發表的一項研究就認為,黑死病確實在人類基因組裡留下了印記:當年那些熬過瘟疫的人群,體內都有共同的免疫基因改變。
總之,超級細菌的出現是我們所不願意見到的卻又是邏輯上必然的,其出現必然將帶來極大的公共衛生危機,但並不會說簡單的一個超級細菌靠著耐藥就把我們給幹掉了,畢竟我們除了靠藥,還有自身的免疫,殺傷病菌的機制並不止一種,當然,我並不希望看到耐藥細菌給我們安逸的生活送來選擇壓。
LichKings
濫用青黴素的無知的人,將在道德上為他人的死負責。因為他的無知帶來了耐藥性的問題,導致了那些人為之喪命。
這句意味深長的話,是發明抗生素的弗萊明在1945年的諾貝爾頒獎典禮上說過的。
人類濫用抗生素所致的“
超級細菌”,足以顛覆世界秩序。這早就是在2016年末, 霍金在英國《衛報》上就發出了“警告”,其他這個毀滅人類那個毀滅人類的消息倒是聽慣了沒感覺,但是“超級細菌”?恐怕真要小心。
細菌是地球上最古老的生命體之一,生命力無比頑強。地球46億歲,細菌35億歲,而人類存在也就僅僅六百萬年。然而絕大多數的細菌對我們來說是無害,甚至是有益的。像人體內就住著無數有益菌群,可幫助我們消化食物、提高免疫力等。
但也存在著不少有害細菌,它們找到機會就會對人體發動攻擊,讓你的身體生病。霍亂、肺炎、結核病等疾病,都有可能因細菌感染而喪命。在戰爭期間,由細菌引起的感染和疾病,甚至要比戰場上戰死的人數還要多。
細菌的可怕,若是敢忽視面臨的問題就會非常大。
1928年人類發現了對付細菌的超級武器——抗生素。
細菌等微生物中都存在著種間鬥爭,所以為了爭取自己種群的勝利,它們都會分泌出各種對其他細菌有害的化學物質,這種化學物質就是偉大的抗生素。摸清了細菌的這個套路,人類便通過對這種化學物質的直接提取和人工合成的方式,製成了拯救無數人的抗生素。由於抗生素在臨床的應用,全人類的平均壽命增加了10年。
不過,抗生素的發現,並沒有使人類在抗菌路上一勞永逸。反而是使人類與細菌的另一場拉鋸戰正式拉開帷幕。
無論多麼惡劣的抗生素環境,在數以億計的細菌中,總會有攜帶著“優良基因”的細菌能活下來。而這隻死裡逃生的細菌,才是讓科學家們最為頭疼的。這些細菌可以通過複製,產生有抗藥性的後代,或通過質粒上DNA的交換,使其他細菌獲得同樣的耐藥性。
就這樣,經過不斷複製和進化後,整個細菌種群也會變得更加強大。當同種抗生素再次來襲時,這對它們來說就已是小菜一碟。
甚至有的細菌還能對多種抗生素產生耐藥性,這真的應了那句“那些殺不死你的,只會讓你更強大。”
也許靠語言描述實在不夠形象,那就介紹一個實驗吧。
哈佛大學曾經設置過這樣一個實驗,用於研究細菌在抗生素中的進化過程。
研究員把培養皿分成九個帶段,裡面都鋪上厚厚的培養瓊脂,以及不同濃度梯度的抗生素。
最外的帶段是沒有抗生素的,之後每往裡一格抗生素就以1倍(剛好是大腸桿菌無法生存的濃度)、10倍、100倍、1000倍的濃度遞增。
大腸桿菌在無抗生素的帶段生長。
大腸桿菌在1倍濃度抗生素中,首次出現變異並擴散。
之後相同的情況出現在了10倍、100倍、甚至是1000倍的濃度中,而這個大腸桿菌獲得1000倍濃度的耐藥性,僅發生在短短的11天內。
大腸桿菌入侵1000倍濃度抗生素帶段的速度並沒有想象中的久,實驗表明抗生素在成為人類醫療的一大幫手的同時,也能夠成為了耐藥細菌生長的溫床。
所以當人類現在所有的抗生素都對這種細菌無計可施時,“超級細菌”也就誕生了。
人類是健忘的,經常好了傷疤也就忘了痛。
抗生素本應是用於對抗細菌的最後一道防線,但卻有許多人只要隨便感個冒,第一時間想到的就是抗生素。
特別是在中國,一感冒發燒身邊的人都會對你說:“快來點消炎藥”或“快去醫院掛瓶水”。但是事實上,感冒的病因大多是
病毒,“消炎藥”和掛水等抗生素治療是對病毒完全沒轍的。就算用了抗生素,也不能治好你的感冒,反而還會造成人體菌群失調和細菌的耐藥性。
換言之,多用一次抗生素,你體內的病菌耐藥性就強壯一次,自身的防護能力也會降低一層。
所以,那些你感冒了喊你多喝熱水的人,也不一定是不走心,不喊你吃藥可能還真的是為你好。
除了人用抗生素以外,在家禽家畜飼養過程中的獸用抗生素濫用,又是另一個大問題。
隨著人口和收入的增加,人們對肉類的需求也在日益膨脹。為了降低成本,許多工業化牲畜的飼養環境也趨向於更狹小的空間和更差的衛生條件。這樣的環境,當然也是病菌最佳的滋長地。
所以為了牲畜的健康和快速生長,大多數飼養者都會選擇在飼料中摻入大量抗生素。
數據顯示,2013年中國抗生素總使用量約為16.2噸,其中52%為獸用抗生素。
大量濫用的獸用抗生素,可以說是細菌進化成耐藥菌的一大推手。
1943年青黴素大規模使用,到1945年20%的金黃葡萄球對其產生抗性;
1947年鏈黴菌素上市,同年該藥耐藥菌出現;
1952年四環菌素上市,1956年其耐藥菌出現;
1959年甲氧西林上市,1961年其耐藥菌出現;
1964年頭孢噻吩上市,1966年其耐藥菌出現;
1967年慶大黴素上市,1970年其耐藥菌出現;
1981年頭孢噻肟上市,1983年其耐藥菌出現;
可以說,在過去的每一年中,都有抗生素在被淘汰。
就這樣,一種抗生素,一種抗藥性的拉鋸戰也愈演愈烈。
粘桿菌素是幾十年前開發的一種古老抗生素,因為有嚴重的副作用,所以使用被受到限制。由於抗藥性低,這種粘桿菌素,也被稱為抗生素的
“最後一道防線”,多用於對付某些耐藥細菌的感染。但是2015年,這道防線也在中國被衝破,首次出現了粘桿菌素的耐藥性細菌。
幾乎每年,都有人因為抗生素耐藥性而死亡。
而2015年以來,每年全球因耐藥性死亡的人數就約為70萬人。按照當前的增速,到2050年,這個數字將會達到1000萬 ,超過目前每年死於癌症的人數。
一大批原本幾乎絕技的疾病捲土重來,或稍有不慎劃破了手指都要被感染賠上性命。
所有器官移植都無法進行,婦產科病房的死亡率又一夜回到解放前(比現在高40倍)。
抗生素出現後,人們就淡忘了被細菌支配的恐懼。
但抗生素進步與細菌進步孰強孰弱誰又知道?人類真的能趕得上“超級細菌”變異的步伐嗎?
人類的醫學不斷進步,除了致力於研發新的抗生素外,科學家也在尋求各種各樣的辦法來與細菌抗衡。
但如果能少用,為什麼非要逼著醫學和細菌競跑?
SMETalk
如果細菌真的和人類為敵,那麼人類就真的沒救了,完全沒有勝算。
我們之所以能活下來,是因為細菌根本沒有注意到人類的存在,細菌存在了超過30億年,而人類只是存在了2千萬年而已。
細菌的生存能力有多強?
有一種嗜放射微球菌,可以生活在核廢料桶,燒鹼池,濃鹽酸。你用放射現轟擊它的DNA,那些碎片幾乎會立即重新組合,就像好萊塢電影裡的不死外星人。
發明了抗生素之後,醫學界認為找到了對抗細菌的核武器。
然而,抗生素的發現,並沒有使人類在抗菌路上一勞永逸,反而是使人類與細菌的拉鋸戰正式拉開帷幕。美國人曾經宣佈,很快就要消滅細菌傳染病了,但我們詫異的發現,我們只是推動細菌性的疾病只是變得更多更強而已。特別是在2016年,美國報道了全球首例“超級細菌”,對所有已知的抗生素均耐藥,如果這種“超級細菌”傳播,將會造成非常嚴重的感染,最差的情況是人類有可能要回到沒有抗生素的時代。
有研究表明,細菌每100萬次分裂可能產生一次突變,雖然這些突變沒有確定的方向,看看上面細菌分裂的次數,突變的次數也如此可怕。最恐怖的是,耐藥細菌居然可以從死亡細菌釋放到環境裡的DNA,而不一定要從自己的母代。這是有多嚇人,就像直接撿來鋼鐵俠和雷神的技能一樣。
我們認為自己在和細菌作鬥爭,而且已經鬥爭了幾十年,或許有人說抗生素髮明之後人類和細菌鬥爭中獲得了階段性的勝利,其實細菌根本沒有把人類當回事。僅此而已。
關於細菌,和超級細菌。你有什麼想法,歡迎在討論區留言!
醫學江湖
超級細菌不是恐將橫行,而是早有記載,並已出現過致人死亡案例。
我們首先來認識超級細菌。超級細菌(Superbug)並不是特指某一種細菌,而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細菌,更準確的稱呼為“多重耐藥性細菌”。而之所以被稱為“超級細菌”或“無敵細菌”,自然是媒體想吸引眼球。
2017年年底,四川的一名高中生羅地朋因感染超級細菌昏迷十多天並一度生命垂危的新聞,就引起了社會的廣泛關注,也讓超級細菌成為了輿論熱點。但超級細菌並不是新鮮事物,像是羅地朋感染的超級細菌MRSA——耐甲氧西林青黴素金黃色葡萄球菌——早在1961年就出現在了英國科學家的報道當中。
一度生命垂危的17歲少年羅地朋
而世界上第一例因感染超級細菌而致死的案例,也發生在並不遙遠的2010年。一名比利時男子在巴基斯坦旅行時,因為遭遇車禍入院手術,但回國時發現感染了含超級抗藥基因NDM—1(新德里金屬蛋白酶—1)的細菌。雖然醫生動用了強力抗生素黏菌素來治療,還是沒有挽救這名男子的生命。
耐藥性通過遺傳元件在細菌之間轉移,紅色為耐藥性基因。
圖片來源:http://microbiologyonline.org.uk
那面對可能致死的超級細菌,需不需要上升到人類有沒有救的高度呢?完全沒有必要。羅地朋的主治醫師黃曉波這樣解釋,“羅地鵬的病情只是小概率事件,要具備很多條件,複合病毒感染,基礎免疫力下降,致病細菌的毒力過強,以及機體反應強烈等。”
而且人類濫用抗生素導致了超級細菌的出現,人類也一定有辦法抑制它,且正在行動。針對已有的超級細菌,各國正在禁用越來越多的抗生素,也正在研發新型抗生素和新的治療手段。比如2017年2月27,世界衛生組織就公佈了十二種超級細菌,來指導藥物廠家有針對性的尋找或製造新的抗生素。只是目前來說,抗生素研發週期太長(10年左右),跟不上細菌耐藥的發展速度(2年左右),尚處於劣勢。
但超級細菌不同於病毒,像曾經大規模爆發並致死的非典和甲型H1N1流感,都是病毒性傳染病,可以在人與人或者人與動物之間傳播。而超級細菌則是細菌感染,本身傳染性就非常有限,所以雖然它耐藥性突出,但致病性和致死性卻並不強,無須上升到人類存亡這樣的高度。
那對於個體來說,要怎麼看待超級細菌呢?首先,我們要認識到,是抗生素的過度使用,催生了超級細菌。特別是我國,更是抗生素濫用和細菌耐藥的重災區。按照目前細菌耐藥情況的發展趨勢,我國很可能是最先陷入超級細菌頻生,最終無抗生素有用的國家。其次,多和親朋好友分享抗生素過度使用的害處。特別是農村,不論是養殖業還是醫療用藥,都在盲目濫用抗生素,更會導致群體免疫力下降。最後,自我防護來說,由於這類細菌的流行狀況還不明朗,還沒有特別有針對性的預防措施。所以大家一定要增強個人體質,加強鍛鍊、講究衛生,讓各種微生物入侵無門。只要個人免疫力夠強,少生病少用藥,自然不用擔心超級細菌的問題了。
不入流的大劉
超級細菌是一種耐藥性很強的細菌,抗生素都沒有辦法對付。我們要預防超級細菌,首先就要正確認識抗生素。
什麼是抗生素?
抗生素也叫抗菌素(antibiotics),是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。
80多年前,英國有一位著名的細菌學家,叫弗萊明。
有一天,明哥把一個培養過葡萄球菌的培養皿放到實驗室,出去度假了。走之前,他忘記洗這個培養皿了,也沒有蓋蓋子。
這裡說明一下葡萄球菌。它是自然界常存的一種細菌,呈葡萄狀排列,由此得名。
回來之後,他驚人的發現,培養基邊緣有一塊因溶菌而顯示的慘白色,意思就是葡萄球菌已經被殺死了。
到底是誰殺死了葡萄球菌呢?明哥苦心研究後發現,原來是空氣中的青黴菌(微生物)落到了培養皿裡。
它落下來之後,生出一種叫青黴菌素的東東,這傢伙是青黴菌的打手,把附近的葡萄球菌全部消滅了。
於是,就這樣,明哥發現了青黴菌素,簡稱青黴素,這就是最早的抗生素。
抗生素說白了,就是細菌們自己生出來的打手,來搶地盤的,把其他細菌殺死,來維護自己種族的壯大。
當抗生素被發現後,曾經可能致命的細菌類疾病變得很容易治癒。
據統計:治療結核的抗生素,被投入使用後僅僅10年之間,美國的肺結核率就下降了77%,還有學者認為抗生素使人類的平均壽命提高了10歲。
除了醫療方面,抗生素也被廣泛應用於養殖業,牲畜們患病少了,死亡率大大降低,自然身體強壯長得快,給農戶們帶來了巨大的經濟效益。
全世界都在盛讚抗生素,而它的發現者明哥也被授予諾貝爾獎。
抗生素的弱點
弱點1::殺滅無害細菌
每種抗生素並不是針對某一種特點的細菌發送精確打擊,而是進行地毯式轟炸,對一系列細菌進行無差別的打擊。
也就是致病菌被殺死的同時,對人體健康無害的菌也被殺掉了,這也是俗稱的躺槍。
例如:我們常見的頭孢類抗生素,它的抗菌譜(可以殺死的細菌種類)多達幾十種,而一般情況下,醫生讓你吃頭孢只是要殺死其中的一種或者幾種細菌。
而在殺滅無害細菌後,可能導致腸道菌群的失調,這會引起腹瀉、便秘等症狀。
弱點2:耐藥性
試想一下,在抗生素進行地毯式轟炸過後,如果致病菌沒有徹底消滅,
活下來的那些菌,經歷了生存篩選後,對此類抗生素產生了耐藥性。
經過不斷的複製進化之後,使整個菌種菌群變得更加強大,當他們再遇到同種抗生素時,往往能表現出很強的耐藥力。
因此,這也是我們常說的濫用抗生素,會出現超級細菌的問題。
抗生素是如何被濫用的?
說清楚這個事,狗狗用一個小孩4次得感冒的故事來說吧。
第一次感冒
菜菜2歲的女兒感冒發高燒了,39.5度,急得她團團轉,婆婆拿來了抗生素。
濫用抗生素1:沒有搞清楚病因就擅自亂用抗生素。
危害:增加副作用,使身體產生耐藥性。
在國外,抗生素是處方藥,藥店不能隨便售賣,而我國大小藥店可以輕易買到抗生素。
很多人一有感冒發燒,就擅自使用抗生素,殊不知,感冒大多屬於病毒感染,抗生素只能殺死細菌,隨意亂用,只會增加副作用,並使身體產生耐藥性。
對策:抗生素是處方藥,不擅自使用,需經過醫生的判斷後再使用。
第二次感冒
小孩又感冒發燒了,菜菜帶她進醫院檢查後,發現是細菌感染,醫生給開了頭孢這類抗生素。
吃到第二天,菜菜發現孩子沒事了,又活蹦亂跳的,心裡別提多高興了,婆婆準備給孩子喂藥的時候,菜菜連忙阻止
濫用抗生素2:不遵醫囑,自己停藥或減量。
危害:抗生素並非用量越少越好,要知道,不足量的使用更容易催生耐藥。
對策:謹遵醫囑,吃足量。
第三次感冒
孩子再次感冒發燒了,菜菜去藥店準備買頭孢。
濫用抗生素3:追求新的、高檔的抗菌藥物。
危害:每種抗生素的抗菌譜不同,可能會殺死有益菌。
對策:選擇適合自己的。
第四次感冒
孩子很可憐,過了2個星期又發燒了,這次菜菜更著急了,買了好幾種抗生素一起吃,想好得快一點。
濫用抗生素4:為使疾病早日痊癒把幾種抗生素一起服用。
危害:每種抗生素的抗菌譜不同,用藥不當也會造成濫用。
對策:謹遵醫囑,只吃一種抗生素。
以上的場景,相信很多人都中過招,大家千萬要小心了。
除此之外,狗狗還教大家2招:
1. 多吃蔬菜水果
如果某段時間內擔心自己攝入的抗生素很多,我們自身要做的就是多吃蔬菜、水果,增加維生素的攝入,補充維生素有助於體內殘留抗生素的排出。
2. 補充益生菌
可以吃益生菌製劑或酸奶,增加人體有益菌。
最後,狗狗也要提醒大家,抗生素濫用是值得關注的問題,但抗生素並不會摧毀人的免疫系統,也沒有證據表明它會致癌。
大家無需談之色變、絕對不使用。做好狗狗說的這幾點,就可以了哦!
參考文獻
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維他狗營養家
很高興回答你的問題。
先說兩三個事情吧:
1. 英國在用鉅額獎金(1000萬英鎊)懸賞科學家對新抗生素的研發。
2. 耐藥正在成為世界上最嚴重、最可怕的醫療衛生問題。
3. 細菌才是這個世界上的老霸主(存活35億年,人類撐死了600萬年)。
任何事情都要分兩面:
我們先說樂觀的——
細菌比病毒更毒。
我們回憶回憶:比如霍亂、黑死病等等。這些致死率很高的都是細菌。病毒呢,比較嚇人的病毒比如HIV、天花、梅毒等等,雖然致死率也高,但是逐漸被控制,毒性也在逐步下降,尤其是我國作為乙肝大國,接近一半的人是乙肝病毒攜帶者,不也過的好好兒的嗎?
病毒毒性更低,且大都在減毒的路上。
細菌不是。
所以,任何一種強大的細菌,都可能是兩個結局:致死的那部分死掉了,沒有傳播下去,被控制的,就控制了。
故而,沒有那麼悲觀。
下面是悲觀的部分了:
超級細菌一定會出現的。
原因有二:
1.抗生素的濫用(包括人本身,以及家禽等食物)。
2.抗生素研發的速度遠遠慢於我們耐藥的速度。
所以,超級細菌的誕生,或許真的會給人類帶來一次大洗牌。
如果覺得有用,您就給點個贊、粉個好友唄。
大約花費0.3KB的流量,哈哈哈哈哈。
畢竟,我辣麼萌~
不哈韓的小韓
今年熒屏,都被張嘉譯主演的電視劇給霸屏了,在他主演的《急診科醫生》中,有一集演的是,院內爆發了超級細菌感染,經過隔離及多方努力,終於化解了危機,不知道大家看過的是否還有印象?
超級細菌不是編劇杜撰的,也並非科幻故事。試想一下:在一個醫院中,有一種細菌感染正在蔓延傳播,而醫生們卻收受無策,這是一個多麼恐怖的場景。超級細菌現在已經成為了世界範圍內的緊急事件與難題之一。
據美國疾病預防控制中心(CDC)統計,每年大約有200萬人感染超級細菌,因此喪生的人數超過23000人,超級細菌的橫行甚至引起了美國白宮的重視,早在2015年就發佈了對抗超級細菌的整體計劃。那麼到底什麼是超級細菌呢?
通常,超級細菌(Superbugs)被指哪些各種抗生素都無法殺滅的能夠感染人的細菌。美國傳染病學會會長Stephen Calderwood博士說:雖然它的恐怖引起了人們共同的恐慌,但實際上對於超級細菌,並沒有一個準確的定義。而醫生們常常把超級細菌叫做多重耐藥菌(multidrug-resistant bacteria),它並不是對所有的抗生素都耐藥,通常是指對兩種以上的抗生素耐藥的菌株,即為“超級細菌”。
任何細菌都有可能進化成超級細菌。超級細菌產生的主要原因是:“濫用抗生素”。濫用抗生素包括在不該服用抗生素時服用抗生素;還包括不按療程服用抗生素;不遵醫囑服用抗生素;多種抗生素私自混合服用等情況。這些情況不論在國外還是國內,都是非常普遍發生的,在此“濫用抗生素”的情況下,加速導致了細菌耐藥菌株的出現,不斷演變,最終導致超級細菌的出現。
抗菌治療是現代醫學的基礎,癌症放化療、器官移植、外科手術、產科分娩、外傷消炎都需要藉助於抗生素類的藥物對抗感染,但是除了臨床必須,請大家都不要隨便服用抗生素,在必需服用時,也請謹遵醫囑。
個人如何避免感染超級細菌呢?注意以下幾個方面可以有效預防感染超級細菌:
僅僅在必需的情況下服用抗生素,並按醫生指導服用;
即使感覺已經痊癒,也應按醫生指導,按相應療程服用抗生素;
不要把醫生開具的抗生素處方給他人服用;
不要私自服用剩餘處方的抗生素;
李藥師談健康
細菌是一種單細胞微生物,種類繁多,在人類誕生之前就已經存在這個世界上,伴隨人類的進化,甚至於與人類共生,我們的身體中就有上千種細菌存在,其總體的基因庫甚至於多餘人自身的基因數量,其可以影響我們身體的各個器官和功能,並與相當一部分疾病的產生都有關係。細菌與人體健康最為相關的就是部分致病菌可以導致人體的感染性疾病,在抗生素出現之前一旦被細菌感染如果自身的抵抗力不能控制,最終則很難存活。本問題提到了“超級細菌”,這是個非常嚴峻的話題,就連世界衛生組織都為此向公眾敲響了警鐘,那麼超級細菌是否真的會不受控制的橫行,人類是否真的沒救了呢?以下精靈醫生就為大家分析解答。
首先需要知道什麼是超級細菌。普通人看到超級細菌這個名字第一反應是傳染性和致病力非常強的細菌,但臨床上指的超級細菌是對多數抗生素,甚至於現有的全部抗生素耐藥的細菌,說的通俗一些就是很少有藥物或者沒有藥物可以治療的細菌。超級細菌產生最直接的原因是各種抗生素的亂用而導致細菌耐藥進程的加快。超級細菌多數存在於應用抗生素密集的醫院內,因此被感染超級細菌的往往是住院患者。此外,在一些抗生素亂用嚴重的地區也有超級細菌的身影,比如在一些地區的水和空氣中就曾發現超級細菌的基因片段。
那麼超級細菌是否會不受控制橫行呢?人類是否真的沒救了呢?客觀的說存在這樣的可能性,但是正因為意識到了這種危險,目前全世界多數國家已經採取了相應的措施來避免這種情況的出現,比如:嚴格規範化抗生素的合理應用、加快抗生素的研發、對感染超級細菌的患者進行隔離治療等等。其實,僅有這些措施還是不夠的,還需要對全社會進行宣傳,讓大家都知道規範化應用抗生素的必要性,減少抗生素亂用的現象,只有這樣才能最終避免可怕的事情發生。
精靈醫生
作為一個醫生,我也說幾句這個問題大家參考。其實我以前也回答過類似的問題,但審核未通過,這次我們就說的委婉一點吧。
提到超級細菌,就不能不提現代醫學。而很多人,包括回答這個問題的一些同行大牛,往往忽視了現代醫學的一些基本問題,於是在回答時,就陷入了一葉障目不見泰山,或者說人云亦云的不良境地之中去了。
比如說,現代醫學的基本模式是“生物、心理、社會”三聯的醫學模式。其實,說生物,心理,社會三聯醫學模式,在今天都已經落後了,現代醫學發展到今天,已經是“環境、社會、心理、工程和生物”的五聯醫學模式了。不過
為了簡便,我們還是說生物、心理、社會的三聯醫學模式吧。可能有人會覺得奇怪,我們討論的是超級細菌,你扯到醫學模式上幹什麼呢?
其實上面我們已經說過了,討論超級細菌時,最好不要一葉障目不見泰山。很多人在討論超級細菌時,不客氣的講,視野是過於狹窄的,不要說考慮到現代醫學模式中要求的社會性和心理性,就算生物性也被侷限在“嚇唬人”上了。
下面,我們就從更廣闊,更符合現代醫學模式的角度上,簡單的說一說超級細菌這個話題。因為現代醫學模式和超級細菌都是個非常複雜的問題,所以下面只是掛一漏萬的講,很多地方很可能沒有講到。
先說“生物性”這個現代醫學的基本要素。大家要知道,生物不但包括人,細菌和超級細菌都屬於生物。我們不能忘了現代醫學模式的基本要求是“生物性”!比如說:人,包括健康人是由人本身和細菌(等微生物)一起構成的!因為大家忽視了這一點,因為大家往往忽視了現代醫學模式中的要素不是“疾病性”而是“生物性”,所以就有了一種所謂的“細菌恐怖症”,似乎只要是細菌就是壞的,能消滅所有細菌才是最好的呢。
其實這是違反科學的!消滅一切細菌也是違反現代醫學模式的基本要求的!再說一遍:人是由人本身和細菌(病毒等微生物)一起組成的!細菌和人體的其他很多組織器官一樣,是人活著必須的一部分,沒有細菌,根本就不會有人!消滅一切細菌,那就是說要消滅人和人類了。
現代醫學模式指出,或者說很多醫生都應該知道,在臨床上使用抗生素的目的,完全可能不是為了消滅(致病)細菌,而是讓(人體內的)細菌(相互之間以及和人體之間)重新恢復平衡狀態。特別是內源性感染時。所謂內源性感染,就是說造成感染的細菌本來就存在與人體之“內”,是人體內正常狀態時就有的細菌,根本就沒必要,也不可能消滅它們,我們要做的事情是“恢復平衡”,而不是對它們“趕盡殺絕”。
好了,希望我說清楚這個問題了,至少,你應該知道細菌也是“有好人”的,許多細菌(條件致病菌)本來就是我們的“一部分”,所以,沒必要一聽到超級細菌,就感到多麼恐懼,好像就要世界末日了。
再說社會性,現在,人們在廣泛的抨擊抗生素的濫用,認為抗生素的濫用促進了、甚至是造成了所謂超級細菌的出現。那麼,我們就以現代醫學模式,舉個例子說一說這個抗生素的濫用吧。
比如說抗生素市場有一個很大的需求者,就是現代養殖業了,現代養殖業為了降低成本,提高效率,講究“集約化密集養殖技術”,為了防止在密集養殖時出現嚴重的養殖業傳染病,就需要給被養殖的牲畜餵食抗生素了。
經常看到有人在痛批這種養殖業的抗生素“濫用”,甚至指責他們在製造超級細菌,在壞良心的要用超級細菌消滅我們人類。
其中真沒必要把這麼大的帽子扣在養殖業頭上,而且扣上去也不解決什麼實際問題。如果要(人為的)禁止養殖業濫用抗生素,那會帶來養殖業的災難,然後因為豬肉價格上漲等食物價格變化而推動整個社會物價上漲,引發通貨膨脹,這帶來的危害,其實也是很嚇人的。
可能有人說了,我們討論超級細菌,你怎麼扯到通貨膨脹上去了?其實不是我願意扯這麼遠,而是現代醫學模式中就有“社會”這個要素,如果你在討論超級細菌時,看不到這些“社會現象、社會表現和社會因素”,那恐怕又是個一葉障目不見泰山了。
再說醫學模式中的“心理”這個要素,從社會(醫)學上講,“恐慌是具有最強傳染性的社會傳染病!”,也是造成社會變化的最強推動力之一。而製造恐慌就是人類歷史上最常見的社會現象了。
從古至今,可以說“人類要滅亡了”的末世傳說比比皆是,幾乎每種文化,每一個宗教信仰中,都有栩栩如生的末世論,從基督教的末日審判,到佛教中的“在劫難逃”,太多太多了。人類發展到今天,科技昌明起來以後,末世論也是無處不在的。比如說外星人入侵人類沒救了,比如說超級人工智能派出“終結者大軍”的“天網革命”人類沒救了,比如說“小行星撞地球”,比如說“全球變暖”的“未來水世界”,等等等等,大家想一想,所謂“超級細菌,人類沒救了”,只不過是這些末世預言中小小的一個,對不對?雖然說,從心理學上講:人嚇人嚇死人!但我們活在今天,其實都是“嚇大”畢業生!從“核冬天核汙染”到“今年房價就要崩盤經濟就要完蛋”,你回想一下,你聽說過多少嚇人的預言?你數的過來麼?既然我們嚇大(廈大)都畢業了,也就沒必要對什麼“超級細菌恐將橫行,人類真的沒救了”的標題黨過分敏感了。
當然了,我們還得特別說一句,上面的內容絕對不是為了鼓勵大家濫用抗生素,使用抗生素要尊重專業正規醫生的意見。我們只是說考慮問題時要有個寬廣的胸懷,不能一葉障目不見泰山。很多時候,視野太狹窄,不但會有錯誤的結論,也真的會“嚇死人”的。
好了,就說這些吧,拋磚引玉,供大家參考,期待在交流中共同進步。