導讀
很多媽媽在餵養寶寶的過程中，會發現某天寶寶眼角的分泌物（也就是我們通常所說的眼屎）突然增多，覺得寶寶是不是“上火了”。
這樣的認知當然是不夠科學和準確的，今天我們邀請了來自上海郵電醫院的眼科醫生費芸，為大家解讀寶寶眼屎突然增多，到底是怎麼了。
常見情況
1.結膜炎
如果寶寶是短期出現眼紅、流淚、眼屎多，大多數可能是結膜炎，可以考慮使用一些常規的抗生素眼液，如託百士眼液3-6次/天，紅黴素眼膏1-2次/等。
這裡需要提示，如果是新生兒出生後雙眼大量膿樣分泌物，源源不斷；或嬰幼兒急性大量分泌物形成偽膜，切勿擅自用藥，就診後根據醫囑用藥。
2.角膜炎
如果眼紅、分泌物多，同時伴有畏光，不敢睜眼，則可能是角膜炎。
勿擅自用藥，建議醫院就診後根據醫囑用藥。
兩種特殊情況
1.倒睫和眼皮內翻
觀察寶寶的眼睫毛， 一些寶寶面部骨骼發育不完全，尤其是鼻樑寬而平坦的嬰兒，眼睫毛容易向內生長。
隨著眼球的轉動碰到眼睛，尤其是眼黑的角膜部分，產生摩擦刺激分泌物增多。
隨著面部骨骼發育完成，睫毛自然會向外生長，分泌物會漸漸減少，可以不治療，無其他不適時用溫毛巾將分泌物擦乾淨即可。
若在骨骼發育完成後仍有內翻倒睫摩擦眼球，可考慮手術矯正。
2.新生兒淚囊炎
出生後一直出現無故流淚、眼屎多，壓迫內眼角時有黃色/白色膿液流出，有時伴有眼角皮膚充血或溼疹等症狀。
可能是由於新生兒出生後由於鼻淚道結構特殊（有可能是鼻淚道出口hasner瓣閉鎖，也有可能是骨性管腔狹窄等），功能不完善鼻淚道不通暢，容易導致細菌在淚囊裡面積聚繁殖，變成淚囊炎。
但是大部分的先天性Hasner瓣阻塞的寶寶可在出生後一兩個月內自行開放，可以溫毛巾輕輕擦去眼屎後，先採取抗生素滴眼液（如託百士）滴眼、局部按摩等方法進行保守治療。
局部按摩的方法
內眼角鼻樑根部，輕輕按揉，然後上下按揉，不要用力過度造成損傷。
這樣可以促進鼻淚管的暢通，由鼻根往鼻頭方向按摩淚囊及鼻淚管，增大管道內的壓力，促使殘膜穿破，按摩結束後，將流出的分泌物擦拭乾淨。
若經按摩治療症狀仍無緩解，可在抗感染治療後進行淚道沖洗或淚道探通術，將先天性殘膜衝破。
新生寶寶淚道較細窄、柔嫩，淚道沖洗需要由經驗豐富的醫務人員完成，以防沖洗不當引起淚道管壁的損傷導致局部狹窄。感染加重時不僅會引起眼表炎症還可能引起眼內炎症，對眼球的安全構成潛在威脅。
所以一旦出現相關症狀，必須在專業醫生指導下進行合理診治。
眼部護理小貼士
1.清潔雙手
清潔寶寶的雙手，定期修剪大人和寶寶的指甲，可以減少細菌感染眼睛的機會。
2.清潔眼周
寶寶的皮膚嫩，尤其是眼睛周圍，擦拭動作一要輕柔，有時可以用蘸，不一定用擦。擦拭分泌物的毛巾宜純棉，或醫用棉球、棉籤。
3.眼藥水的使用
滴眼藥水的時候瓶口不要碰到分泌物或眼瞼，以免二次汙染，眼藥水開封后只用一個月，超過一個月的扔掉。
4.不過度擔心
剛出生時寶寶眼瞼上的一層灰白色的東西是“胎脂”，不是眼屎。有保護皮膚和防止散熱的作用，可以自行吸收。
5.餵養調整
在眼屎多的時候，如果還伴有大便乾燥、舌苔厚時，建議母乳餵養，多補充水分，配方奶粉可以衝稀一點，輔食選擇蔬菜水果類。
擅長：眼科常見疾病，白內障，青光眼，乾眼症，眼疲勞，屈光不正，高度近視及糖尿病視網膜病跟蹤隨訪。
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