女性乙肝患者到底能不能生育?

用户101449503323


我是一名医生,同时也是一名乙肝患者,我来回答一下。


女性乙肝患者到底能不能生育?这个问题应该是很多人心中的疑问,我可以肯定的回答你:双方没有其他影响生育问题的疾病,是肯定可以生育的,但是有条件,有要求,预防措施一定要做好!下面我将为大家普及一下乙肝知识,以避免认知误区及行为误区。

我国是乙肝大国,乙肝病毒携带者及患者大概有一亿人左右,在生活中非常普遍,例如大家熟悉的大咖刘德华、周润发、汪涵等都有乙肝。乙肝目前尚无彻底根治药物且总人群所占比例较大,但出现肝炎—肝硬化—肝癌者较少,主要与他们合理的认知及行为密切相关。

对于每一对患有乙肝的丈夫或者妻子都想生育一个健康而又聪明的小宝宝,那么,应该做些什么,使小宝宝感染的几率降至最小?

首先,在要准备孕育新生命时应先做体检。不仅仅是对自己负责,更是对新生命负责。当然,如果发现女性是乙肝病人且HBV-DNA水平较低时,可在医生的指导下,做好母婴传播的阻断工作,这样可以获得健康宝宝的概率非常高;若母亲HBV-DNA水平较高,应在妊娠中后期应用抗病毒治疗可使孕妇产前血清中HBV-DNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率。目前随着研究的进展及治疗水平的提高,母婴垂直传播率已经明显下降,大幅提高了母婴阻断的成功率,同时也减轻了很多家庭负担和社会经济损失。

其次,在婴儿出生后,应及时注射乙肝免疫球蛋白及进行乙肝疫苗免疫预防接种。在新生儿出生24小时内、1个月、6个月注射剂量分别为10微克、5微克、5微克的乙肝疫苗。

再次,若母乳喂养时,应注意避免感染。若发现如下情况,应避免母乳喂养:1.母亲血清病毒载量较高,且处于疾病活动期;2.婴儿口腔、咽喉、食道等处有破损及溃疡;3.母亲乳头破裂时;4.正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲,因为药物可通过乳汁排泄。

最后,让宝宝尽量避免接触携带乙肝病毒的母亲。可从以下方面注意:1.避免亲吻新生儿;2.食具、毛巾等尽量分开使用;3.接触新生儿前、便后等及时洗手;4.喂奶前清洁奶头;5.拒绝口对口喂食等。

所以,现代医学技术是能够通过阻断母婴传播让女性乙肝患者生出健康宝宝。但这要求夫妻避免无知,密切配合,采取合理的方法养育宝宝,为宝宝撑起一把保护伞。

文中可能有很多不足及错误之处,敬请各位读者指正,谢谢。
我是一名医生,也是一名乙肝患者,目前在进行抗病毒治疗中。如若各位有关于乙肝的相关问题,可以关注私信咨询,谢谢。


心中有梦很幸福


绝大部分育龄期乙肝女性患者是可以怀孕的,而且在现代医学能力上阻断母婴传播的成功率是相当高的。


什么情况的乙肝女性患者应当避免怀孕呢?

①肝硬化患者。

②肝功能显著异常的急慢性乙肝患者。

③伴有严重的肝外系统表现患者,比如肾病在身,障碍性贫血等。

④曾经有过怀孕史,但肝脏无法承受而终止妊娠者。

阻断乙肝母婴传播的措施:

乙肝感染孕妇所产下的新生儿出生后12小时内免费注射乙肝高效价免疫球蛋白+重组项目乙肝疫苗10mg/0.5ml,可以让90%的新生儿产生乙肝表面抗体,避免乙肝病毒感染。如果让具有HBV母婴传播高危因素孕妇接受预防性抗病毒治疗,则病毒阻断率达到将近100%。


广大的乙肝女性患者千万不要放弃做母亲的梦想,放手生孩子去吧。

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没有其他影响生育问题的疾病,是肯定是可以生育的,只是有条件,有要求,有预防措施一定要做好!

乙肝患者不是生育禁区!

首先,明确一点:乙肝携带者不是乙肝患者!所谓的乙肝患者其实是不仅仅是携带乙肝病毒而且已经出现症状,正在发病,肝脏功能状态有发生受损状态,如果这时候我们在没有对乙肝患者进行医疗干预前提下,去医院检查他们的肝功能、乙肝定量等,会发生指标异常,其长期以往发展,就会导致肝炎变为肝硬化,甚至最后可能发展为肝癌!而乙肝携带者正常情况下,肝功能稳定,病毒复制已经得到有效控制的,我们只需要密切关注定期复查即可!但注意:不管是乙肝患者还是乙肝携带者,我们能做的治疗,都只是只能控制症状,不能彻底消灭乙肝病毒的!


其次,乙肝携带者是可以生育的,乙肝患者也不另外。只要乙肝患者进行检查后,了解自己乙肝的病情以后,进行有效的医疗干预,如抗病毒、护肝治疗等,把肝功能控制稳定,还有最重要的就是控制乙肝病毒复制,绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下是可以正常结婚、生育的,但是防止女性乙肝患者母婴传播,因为母婴传播的几率很大,乙肝孕妇孕期必须积极的进行母婴阻断,大多数情况下是可以生育一个健康的宝宝,因此对慢性乙肝患者,分病情的轻重缓急,如进行积极治疗,肝功是正常的,是可以去怀孕的。但注意:失代偿性肝硬化及终末期肝病患者则不建议孕育。


最后,乙肝患者治疗期间勿“造人”!!!肝功能正常的或者肝功能损害不严重,是可以怀孕的,但如乙肝患者,如之前你在怀孕之前使用过干扰素治疗,最少要停药六个月以上再考虑怀孕;如使用核苷类似物治疗,则要停药至少半年以上。如果你是在抗病毒的过程中突然怀孕怎么办,我们是建议终止妊娠的,因为干扰素会影响胚胎发育,导致胎儿畸形。因此不管是哪一种乙肝患者,怀孕以后都要密切监测肝功能的变化。


除了乙肝患者本身要进行抗病毒治疗外,生出健康宝宝前提,还包括在分娩过程中加强对新生儿的保护,临床上,要求新生儿出生后应立即在双侧三角肌处分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,降低乙肝病毒感染风,而且建议:乙肝患者分娩时最好选择剖腹产,因为这样胎儿没有受到产道挤压,产程也比较短,母体阴道分泌物、血液等体液被婴儿吸入的几率也就比我们的自然分娩要低的多,只是孕妈比较辛苦!

同样母乳喂养也是可以的,因为母乳中很少检测到乙肝病毒,有也是含量特别低,记住:乙肝病毒不会通过消化道传染,因此可以放心地进行母乳喂养,但同样不可大意:如发现你的小孩口腔内有伤口或口腔溃疡 ,还是应暂停一段时间!


医学小侦探


在以前很多女性乙肝患者就那么稀里糊涂的生了孩子,结果几乎所有孩子都感染了乙肝病毒,造成非常严重的后果。

现在,女性乙肝患者可以在医生的指导下生出健康的孩子,而且成功率非常高。

每一对夫妇都应该做好计划生育,在计划要宝宝时做一下体检,如果发现女性是乙肝病人就要做好母婴传播的阻断工作,最好在医生的指导下进行,这样可以获得健康宝宝的概率还是非常高的。

对HBsAg阳性母亲的新生儿,应该在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射HBIG,剂量≥100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗,在一个月和六个月时分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

HBVDNA水平是影响母婴传播最关键的因素。HBVDNA水平较高时母亲的新生儿更易发生母婴传播。近年有研究显示,对HBVDNA水平较高的这部分母亲在妊娠中后期应用抗病毒治疗可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低,提高新生儿的母婴阻断成功率。

——所以现代医学是能够用阻断母婴传播的方法让女性乙肝患者生出健康宝宝的。这就要求女性乙肝患者在准备生育前一定要去医院做全面检查,了解自己的病情,在医生的指导建议下进行有效的母婴传播的阻断,这样成功生出健康宝宝的概率才会非常高。

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身体状况良好的情况下,可以生育。

不论是否生育,乙肝患者有条件的情况下,都应半年或一年进行一次常规体检,包括血常规、尿常规、肝肾功、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、腹部彩超等。当检查结果异常时,应积极配合医生进行相应的治疗。

需要生育的乙肝患者,还需要注意以下几点:

1、心态放轻松:我们是乙肝大国,1亿多人感染乙肝,你并不是个例。

2、孕前体检:怀孕前应在正规医院全面体检,肝功能等有异常时,需要服药治疗,肝功正常后,应停药至少6个月,复查正常,才能怀孕。

3、孕期监测:怀孕时应1-2个月复查肝功,如有异常,比如特别的乏力、皮肤、眼睛发黄、吃不下饭等,应及时正规就医。

4、传播途径:乙肝一般通过三个途径传播给宝宝,传播的几率从高到低分别低:分娩时、母乳喂养时、宫内传播(极少见)。使用正确的方法,可以阻断传播(具体见后)。

5、分娩方式:近期研究表明,在正规预防后,乙肝妈妈无论选择剖宫产和顺产,对预防宝宝乙肝都没有明显差别,所以没有其他禁忌的情况下,应优选选择顺产。

6、正规预防,即阻断传播方法:

6.1 足月新生儿出生后即注射乙肝免疫球蛋白,并在0、1、6个月各接种一次乙肝疫苗,共3针。6.2 早产儿出生后12小时内,注射乙肝免疫球蛋白,3-4周后再次注射。疫苗应接种4针,即出生时、预产期的0、1、6个月各接种1针。孩子全程接种完后1个月,应检查乙肝病毒DNA及乙肝病毒抗体,明确是否感染乙肝。

7、母乳喂养:正规预防后,可以母乳喂养,喂养时请注意清洁双手,乳头用清水清洁即可,不要过度清洁,以免损伤,反而更易让宝宝接触到母亲的血液。

8、其他家人感染了乙肝:如果妈妈没有感染乙肝,但是家人有乙肝,且有可能和宝宝密切接触,则新生儿建议接种乙肝免疫球蛋白。


抽空回答的宝姐


女性乙肝患者,完全可以拥有自己的宝宝,只是需要多注意一些细节问题。



首先,怀孕时未使用抗乙肝病毒的药物,因为这些药物有对胎儿致畸的副作用,怀上了,有可能流产或者生下来一个患有先天性畸形的孩子,这是任何人都难以接受的。因此,乙肝女性们,要注意这一点!

然后,怀孕前监测一下目前自己身体状况,乙肝五项和病毒DNA载量,因为怀孕期最好选在乙肝缓解期进行,肝功良好。病毒载量低,对于自己和宝宝都是有益的。


最后,宝宝出生时,由于乙肝病毒经血液传播,顺产极有可能在产道损伤宝宝皮肤黏膜,造成感染乙肝病毒的高风险机会,所以为了降低宝宝在出生时感染乙肝病毒,可以选剖宫产。等宝宝出生后,尽早注射高效乙肝病毒免疫球蛋白以及开始乙肝疫苗接种,这样做可以让宝宝显著降低乙肝感染风险,规范处理后大部分宝宝都能不被感染乙肝而健康成长的。

因此,各位女性同胞们,生活本无色,是自己给了它颜色,你微笑,生活就会微笑,希望你们永远健康快乐!



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一般来说乙肝可以通过母亲胎盘垂直传染给孩子。孩子生下来立刻注射乙肝疫苗,如果超过期限,都会携带病毒。


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