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梨鄉青年
金川縣建檔立卡醫療扶貧政策
宣傳手冊
一.貧困人員如何參保繳費？
建檔立卡貧困人口應在參保期內到戶籍所在鄉鎮辦理參保登記，個人繳費部分由財政部門按第一檔繳費標準給予全額代繳。
二、貧困住院需注意哪些事項？
建檔立卡貧困患者就醫原則上在州域內醫療衛生機構診治，確需轉往省、市級醫療機構診治的（阿壩州人民醫院等首診醫院除外），必須由縣級醫療機構履行轉院轉診手續。
三、什麼是貧困人員“十免四補助”
十免
1.免收一般診療費；
2.免收院內會診費；
3.免費開展白內障復明手術項目；
4.免費艾滋病抗病毒藥物和抗結核一線藥物治療；
5.免費提供基本公共衛生服務；
6.免費提供婦幼健康服務；
7.免費提供巡迴醫療服務；
9.免費提供基本醫保個人繳費；
10.免費實施貧困孕產婦住院分娩服務。
四補助
1.對手術治療包蟲病患者按2.5萬元每人給予補助，
2.對0-6歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按不超過3萬元每人給予補助，
3.對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按5000元每人給予補助，
4.對重症大骨節病貧困患者按700元每人給予對症治療補助。
四、貧困人口享有哪些醫療待遇？
實行“十免四補助”後，依次享有以下待遇：城鄉居民基本醫保補償；城鄉居民大病保險補償；城鄉居民醫保傾斜性支付補償；大病醫療補充商業保險補償；民政醫療救助；重大疾病專項補助；重特大疾病特殊補助；醫藥愛心扶貧基金補償。
五、貧困人口報銷醫療費用所需哪些資料？
（一）住院費用報銷所需資料
1.住院發票（報銷聯），住院費用清單，出院證明或死亡證明原件（均需要加蓋醫院公章）
2.患者和代辦人的身份證原件及複印件。
3.患者醫保證原件及複印件。
4.患者本人在阿壩州內開戶的農行活期存摺或銀行卡的原件及複印件。
在阿壩州外異地就醫的需履行轉診轉院手續。
（二）門診特殊疾病費用報銷所需資料
1.門診發票和相對應處方、檢查化驗報告單（均需要加蓋醫院公章）
六、貧困人口可以申請哪些門診特殊疾病？
可申請的門診特殊疾病分慢性疾病和重特大疾病兩類。
（一）慢性疾病：
1. II、III級高血壓；2.各種心臟病合併心功能不全；3.糖尿病;4.肝硬化;5.腦血管疾病後遺症;6. 甲狀腺功能亢進症或減退症;7.系統性紅斑狼瘡; 8.類風溼關節炎;9.慢性阻塞性肺部疾病（含矽肺病）;10.精神類疾病;11.癲癇;12.慢性病毒性肝炎;13.各種原因引起的偏癱（喪失勞動能力）全癱;14.先天原因引起的心、腦、腎疾病；15.結核病;16.帕金森病;17.特發性血小板減少性紫癜;18.白癜風。
（二）重特大疾病：
1.0—14週歲（含14週歲）兒童白血病；2. 0—14週歲（含14週歲）兒童先心病；3.乳腺癌；4.宮頸癌；5.終末期腎病；6.耐多藥肺結核；7.艾滋病機會性感染；8.肝癌；9.胃癌；10.肺癌；11.苯丙酮尿症；12.食道癌；13.結腸癌；14.直腸癌；15.慢性粒細胞白血病；16.急性心肌梗塞；17.腦梗死；18.血友病；19.再生障礙性貧血；20.肝、腎移植後抗排治療；21.唇顎裂；22.重症胰腺炎；23.尿道下裂；24.其他惡性腫瘤。
七、貧困人口個人繳納13.5元用於做什麼？
這是建檔立卡貧困戶醫療保障專項政策，採取政府補助、個人負擔相結合的方式，為建檔立卡貧困人口購買大病補充商業保險135元/人/年，政府補助90%，個人自籌10%，即個人繳費13.5元/人/年，提高其住院醫療費用實際補償比，進一步提高保障水平，構築完善醫療保障網。
八、建檔立卡貧困人口如何實行“一站式”醫療保障報銷？
建檔立卡貧困人口持報銷醫療費用所需資料到金川縣政務大廳一樓“建檔立卡貧困人口醫療保障'一站式′服務窗口”實現一次性辦結。通過“一站式”醫療保障報銷服務，確保建檔立卡貧困患者縣域內住院、依規轉診至縣域外住院和慢性病門診維持治療醫療費用個人支付佔比均控制在5%以內，最大限度減輕貧困患者重大疾病縣域外住院個人醫療費用負擔。
轉自：微金川
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