爲什麼醫生不建議打狂犬病疫苗?

渋悳


作為一名女獸醫,我表示,題主的問題有矛盾,請問去看的是哪裡的醫生?寵物醫生還是人醫?別笑,很多寵物主人被狗狗撓傷第一件事都是往寵物醫院打的電話,這也是我在寵物醫院工作時經常遇到的問題。有些寵物醫生會覺得被撓一下沒必要大驚小怪,畢竟工作中自己確實經常遇到這樣的情況也沒有打。

回答這個問題這裡就要分情況了,第一種是撓破皮出血,第二種是沒有撓破皮的。這裡說一下我的個人經驗:

我在寵物醫院上班也經常遇到這樣的情況,狗狗或者貓貓指甲過長就容易劃傷自己。沒有撓破皮的處理方法:一般是用肥皂水擦在傷口上衝洗。然後用碘酒或者酒精消毒,患病風險就很低了。(簡單消毒)

如果已經被是撓出血或者咬出血了,我會立刻去醫院,掛急診,打狂犬疫苗(千萬不能拖著)。醫生一般的處理方式是讓我用肥皂水沖洗傷口15分鐘,然後注射狂犬疫苗。

最後希望大家在與寵物相處的過程中多注意自己的安全,鏟屎官棒棒的。



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女獸醫


前兩天剛被貓給咬了,咬的還挺嚴重,去打的狂犬疫苗,正好單據憑證都留著呢。打不打疫苗是根據情況來的的啊,其實醫生說的也不算是全錯。

狂犬病病毒一旦引發,死亡率是100%,這個數據還是很有震撼力的!被貓狗咬傷之後,如果有擦痕,出血等,就要立刻處理傷口,用肥皂水清洗20分鐘以上,然後接種狂犬疫苗,這個不能掉以輕心。不是所有的貓狗都攜帶狂犬病毒,尤其是家養的、乾淨的貓狗,其實一般來說都不會引發狂犬病!但是,這絕不是掉以輕心的藉口,狂犬病本身就有一定的爆發率,潛伏期一般也比較長,一到兩天,一直到四五年都有可能,長的甚至會十年之久。不要因為抱有慶幸,就不了了之,因為這種疾病一旦發病就是100%!

以上是我自己打狂犬疫苗的同意書

咬傷分三級,一般第一種情況醫生才會不建議打針,但是後兩種,醫生也不敢草率幫你決定的。非凡如此,還會多次跟你確認,並要求籤字留檔,不是說不打就不打的。

現在狂犬疫苗分為兩種。一種是我們普通意義上認為的狂犬疫苗,醫生會根據情況分幾次打完,這種疫苗不會立即起效,一般要幾天才能真正形成抗體。我們平時若說的24小時之內,應該不是說的這一種。

還有一種疫苗,叫做狂犬病被動免疫製劑,也就是狂犬病血清,免疫球蛋白,這個就比較快速了,24小時之內就可以產生抗體,快速有效!

被咬傷之後,醫生會將這兩種藥劑的功效和作用一一給你說清楚,狂犬疫苗是一定要打的,球蛋白和血清這個就看個人意願了,無論打不打球蛋白,狂犬疫苗都要注射。

至於兩種疫苗的價位,我不知道會不會根據地區的不同有所差異,我一共是打三次狂犬疫苗,第一次注射一針破傷風,兩針疫苗,第二次一針狂犬疫苗,到現在一共花了350塊錢,還有一次疫苗沒有打完,最終費用現在還沒出來;球蛋白是根據身高體重來定的,打一針好像是220來著,越胖,打的越多,我就不說我打了幾針了,

有一點要說的是,打這個是真心疼啊,被打針的地方腫了一天

提醒大家,被貓狗咬了以後,只要沒有發病,就是超過24小時,也可以去醫院專門門診接受治療!

最後,雖然小動物們很可愛,但是我們也要保護好自己,只有這樣,我們才可以更長久的照顧好它們呀。


魚者佩之


這兩天媒體報道寧波一位保安陳師傅在巡邏的時候,救助了一個被樹枝纏繞住的寵物狗,結果在救助後,寵物狗咬了陳師傅一口,結果兩個月後,陳師傅出現狂犬病症狀,確診後三天死亡。陳師傅之所以沒有打疫苗,是因為他認為寵物狗是不會有狂犬病的。


大家都知道被貓狗等動物抓傷咬傷都是需要打狂犬病疫苗的,如果是三級暴露,還需要同時打狂犬病免疫球蛋白。 由於狂犬病一旦發病,致死率是百分之百,所以狂犬病的防控強調的是暴露後預防。



發生暴露後醫生建議不接種或者延遲接種疫苗,不是絕對不可以,但是條件是非常苛刻的,需要動物連續兩年接種過疫苗,而且可以確保可以繼續觀察動物,當然在發生暴露時以及處理傷口階段確認動物並沒有異常,才可以根據十天觀察法延遲接種,在我國很難滿足這些苛刻的條件,所以大部分醫生都會建議暴露者儘快接種疫苗。


動物只接種過一次疫苗,感染狂犬病概率會大大降低,但是還不能保證絕對安全,這個不能成為不打疫苗的依據,至少應該先打疫苗,同時採取10天觀察法。


題主所說的當地醫生不建議接種疫苗,我想,只有可能存在以下情況:1.不存在暴露或者評估為1級暴露,例如確認皮膚完整,或者確認動物健康。2.暴露級別為2級暴露,但是暴露者曾經全程接種狂犬病疫苗而切距離這次暴露不超過3個月。 總之暴露後不接種疫苗,需要對動物或者人的免疫能力有充足的信心,而現實中的醫生很難保證這些,如果暴露人自己無法確定,醫生都應該建議儘快接種。



感染科李侗曾


如今的狂犬疫苗使用,確實存在著比較高的浪費率。

之所以說是浪費率,是因為很多情況根本不需要打針,但有些醫生要求打,或者患者執意要求打,繼而造成了資源浪費。


其實,很多時候打針的意義並不大

筆者之前在類似的文章說過這個問題,注射狂犬疫苗本質上就是和狂犬病毒賽跑。

假設你真的感染了狂犬病毒,只能寄希望於疫苗先到達腦子,並幫助人體產生抗體,否者在接種過程中該發病,還是會發病。

另外,很多人都知道,狂犬疫苗其實就是滅活的狂犬病毒。簡單點理解,就是一種沒法分裂的病毒,所以對人體的傷害很小,可以忽略不計。

那麼,根據疫苗的作用機理來看,就算打疫苗也不保險。

很多患者都是在接種疫苗的過程中忽然發病死亡的,最保險的方式其實是人狂犬病免疫球蛋白或者抗狂犬病血清,然後同步接種疫苗。

免疫球蛋白很貴,是按照體重比例來收費的,以筆者的體重來說,一針至少三千。

記得抗狂犬病血清能便宜不少,大概是免疫球蛋白的三分之一吧。

也就是說,想要最保險的話,一個成年人可能要至少兩千塊左右。

所以,如今在狂犬病防治這塊,也有一個困局。那就是接種疫苗未必百分百有用,而百分百保險的方式,成本又太高。

最關鍵的是,自家寵物未必有病啊。

不是所有的狗都有狂犬病

網上竟然有人傳30%的帶病率。說實話,你們就算不了解狗,還不瞭解人嗎?就算千分之三的帶病率,狗現在已經滅絕了,還用得著30%?

而且家狗一般都注射過疫苗,特別是城市裡的狗。

如果你家狗連疫苗的沒注射,請不要裝作愛狗人士出來罵街,天天把狗當孩子,連個防疫針都不給打?

而注射了疫苗的狗,基本上沒什麼事兒,一般狂犬病的潛伏期是6個月,有比較長的,那都屬於極其個例的情況。

所以,注射疫苗之前感染的狂犬病,在疫苗產生作用後,就算是抵消了。

也就是說,如果你家狗定期接種疫苗,被咬了也沒事兒。

有人問:那就沒有意外嗎?

當然有意外,在抗體空白期中,你家的狗可能會被其他狂犬病發作的狗咬傷,或者傷口接觸過帶有狂犬病毒的血液和唾液。

很多自家的狗出門牽鏈子,外面也是和主人玩,從來不接觸別的狗,基本上什麼事兒都沒有。

況且,就算接觸被人家的狗,別忘了比人家的狗也是正常飼養的,也沒有問題。最大風險就是接觸野狗,並被野狗咬傷。

除此外,還有個十日觀察法要探討一下

很多人不明白十日觀察法是怎麼回事兒,這裡筆者來簡單解釋一下。

其實,就算哺乳動物是狂犬病毒的攜帶者,在狂犬病未發作的時候,唾液裡面也不會含有病毒的。

也就是說,哪管你被一隻狂犬病毒攜帶犬咬了,且正處於其未發病期間,你就不會感染狂犬病毒。這是全球多個疾病防控中心聯合研究得出的結論,即健康狗不會傳播狂犬病毒。該結論發表在《Vector-Borne and Zoonotic Diseases》上,有興趣可以研究下。

而之所以要十日觀察法,其實從動物開始發病到死亡,通常是一週左右的時間,也就說,如果咬你的狗七天沒死,你就不會有事兒。

十日觀察法,只是一種比較保守的方式,如果超過十天,哪管是在第十一天咬你的狗病發死了,你也不會得狂犬病。

所以,被自家狗咬了,並且狗也沒和野狗打過架,受過傷,根本就不用接種疫苗。

最好玩的是,竟然有些人說狂犬病毒是母體遺傳的,而且這種說法竟然還能得到支持。

筆者想問一句,有誰聽過能遺傳的病毒?

其實,確實有可能母狗下崽後,因為接觸幼崽,又趕上發病期,導致部分幼崽感染病毒。

但是,幼犬十五週內要注射六聯疫苗和狂犬疫苗的,一個三個月大的幼犬能把你咬出血了?這也夠神奇的。

根據以上規則,醫生會判斷你是否需要打疫苗

題主問的問題有兩個,一是自家免疫犬咬了,醫生只要確定你家的狗是安全的,那就會告訴你不需要打,並注意十日觀察法。

二是被剛撿回來的狗撓了,醫生也會判斷狗的情況,再來告訴你需不需要打針。有些人連血都沒出,就是破了點皮,根本不需要打針,況且是撓的。

而且大家要注意,狂犬病發作的時候,狗會表現出異常。而有些人之所以說被狗咬了,所以出血了,主要原因是玩的時候沒注意,不小心刮到了。養寵物的人都知道,玩的時候會經常受傷,畢竟寵物身上有很多比較銳利的地方。

再來說說醫生為什麼會忽視可能發生的風險。

一方面是有些風險發生的幾率實在太低了,完全可以忽略不計。就好像剛才說“玩的時候被刮出血”的情況,大可不用打針,沒那麼多狗帶病,況且是自家的狗。

不過要用肥皂水洗洗,因為狗嘴實在是不乾淨。

另一方面是我們的狂犬疫苗浪費的太嚴重了,一些統計指出,我們每年病發人數大概在2000多人,那死亡也是一致的,畢竟全球救過來的案例也就那麼幾個。而案例大部分發生於偏遠農村,很多城市多少年都沒有一例。

而目前註冊犬類總數量達到8000萬隻,在加上很多根本就辦狗證的,全國怎麼也得一億多隻狗。比例大概是50000:1,也就是說最保守的情況下,也就是五萬分之一的幾率。

而我們接種疫苗總數竟然達到1500萬例,再根據普遍養狗的情況來分析下,我們每年至少浪費了1000萬例狂犬疫苗。

更重要的是,很多人沒有醫學常識,被瘋狗咬了反而不打針。


所以,很多時候醫生也很無奈,畢竟總體情況出現了兩個極端,該打針的不打,不該打針的恨不得一年打個三、五回。

當然,有些人覺得不差那五、六百塊錢,安全最重要。這也沒毛病,反正錢是自己賺來的,非洲不夠疫苗,跟你打不打針也沒啥關係。他們還缺糧食呢,也沒見到人人省出一口飯幫助他們。

但是,這個問題已經明顯導致一部分人開始焦慮了,甚至出現嚴重的心理問題。

所以筆者認為:我們一方面還是要加強相關信息的普及,客觀的認識狂犬病,也要客觀的認識疫苗。同時,狂犬病疫苗這東西,最好是是事前打,而不是事後打。也就說,要讓自己的狗按期打針,別抱僥倖心理,畢竟狗打針比人打針便宜多了,還沒有那麼大的心理負擔。


小言詹詹


拒絕假教的鄭指揮

所以嘍,國內真的是好奇怪,羊群心態,一陣子疫苗,就什麼都是疫苗,人說大家就跟著討論。每一件事情都分到底後果佔據%好與壞

先分析,在行動

有什麼直接問專業人士,不然花了那麼多時間去讀書,你就省了一塊幾毛,在這裡等待不是專業的人去討論,是不是全世界告訴你不打,你就那麼聽話就不去打?


拒絕假教的鄭指揮


如果是被瘋狗咬了是一定得打狂犬疫苗的。在2006年10月3號那天我的小兒子被瘋狗咬了一口,我帶他去鎮上醫院打針,鎮醫院的醫生告訴我:“你趕緊的帶去縣裡的疾控中心醫院去打狂犬疫苗,在我們這裡打那200多元錢的不行,你得去打那1000多元錢的狂犬疫苗才行。上段時間葛業紅的女兒是自己家的狗咬的,在這打那200多元錢的,打過了沒有多久還是死啦!”當時著時把我嚇壞了,我趕緊的從朋友手裡轉借了1400塊錢,我們分一個月打完。


開心每一天5084564509184


早就想寫一篇關於是否要打狂犬疫苗的文章了,因為本人今年恰好經歷被貓輕微抓傷,在是否要打狂犬疫苗的問題上與家人發生爭吵,因此查閱了很多資料,失望詛喪之情瀰漫整個心間,淺層次的感嘆暴利行業下庸醫之多,深層次的感嘆人們獨立思考能力的缺失。

圖為我養的貓咪

夏天到了,裸露在外的皮膚更多,貓咪與你親密時難免會不經意對皮膚造成抓上,本人就是喵咪在往身上爬的時候不小心在我手臂上留下了一道刮痕。

被抓之後,我及時用肥皂水沖洗消毒,並沒有打算去狂犬疫苗,但是家人朋友知道後就要求我一定要去打狂犬疫苗,我覺得沒必要,自家養的才五個月大的喵咪且疫苗打的也齊全應該不會帶病毒吧,好奇心驅使我上網查看這個問題。

慢慢我也就理解家人朋友為什麼說要打疫苗了,“狂犬病100%致死率”“以防萬一”這類詞語充斥腦海,並且是由人們向來尊重的醫生宣傳出來,不誇張的說社會已經被這種恐懼籠罩。

但是被貓抓了真的要去打疫苗嗎?

這真的不用一概而論,要根據自身情況理性分析!

首先,喵咪自身是不帶狂犬病毒的,除非它外出被攜帶狂犬病毒並且已經發病的貓狗抓傷咬傷才有可能攜帶病毒,只是攜帶病毒的動物並沒有傳染性,一定是要發了病動物唾液中才會具有病毒從而有了傳染性,發了病的動物在幾天之內也是100%的致死率,所以國際上才會有“十日觀察法”,即十日之內動物沒事,你也就無需在打疫苗。可笑的是我國衛生系統卻說我國國情特殊,觀察法並不適用;咬傷你的動物超過了十日仍健康,防疫所還是會讓定期去打疫苗。如果是野貓,無法對其進行觀察這個無可厚非,但是有的情況這麼明顯,醫生卻敷衍的問問,最後還是以“以防萬一”這個說法讓你接種。

防疫行業的利益鏈早已經形成,也正是如此,行業也就越來越不透明,人們缺乏正確的認知,在面臨抓傷的這種情況,人們不再進行理性分析,一句“以防萬一”,省卻了麻煩,也放棄了自己獨立思考能力!

現在長生疫苗也爆出來造假,對此,你有什麼要說的嗎?


趣視前哨


其實按照咬傷情況的看診,以及狗狗已經免疫的情況,醫生的建議不難理解,但是理解歸理解,你不放心還是可以打啊。

基本上對於沒咬破皮、狗狗又是已經可以確認經過免疫的情況下,基本上醫生不會建議打疫苗的。但是這樣的醫囑就跟煙盒上印刷的“吸菸有害健康”是一樣的,根本安撫不了一些人被謠言嚇出來的畏懼心理,這種“萬一被感染”跟“抽菸不一定就得病”是差不多的心理問題,無法反駁,當事人也不會接受事實反駁的。

謠言和恐慌是怎麼產生的?看看上圖這個就知道了,村裡93歲的老人家死了,死因都不管,反正就是讓狗咬過。這樣的言論簡直就是智商下限統計器,還好目前就只統計到了104個。不知道這個村裡沒活到93歲就死了的老人,他們的兒女有沒有遺憾自己的爹6歲時候怎麼就不給狗咬一口呢,能多享幾年福啊。

至於醫生為什麼說他們醫生都不打,可能是學了專業的醫學知識之後人變笨了吧,沒有一直聽從村裡的傳說教誨的人那麼聰明,就跟“有錢人的生活過得指不定多鬧心呢!”是一樣的道理啊。

生病、受傷不相信醫生,但是對自己村裡老人說的,以及自己小的時候在村裡得知的“秘密”深信不疑,我覺得那就真的按照自己的意願去做吧,沒什麼可說的。


消愁娛樂


根據題主的描述,媽媽的情況可以不打,但題主是被來歷不明的流浪狗咬到還是需要打一針疫苗來觀察的。


一般情況下,判斷我們是否需要打疫苗的點有兩個:
1.健康犬不攜帶狂犬病毒,如果對狗狗健康程度無法把握,可以按照第二部來做。

2.世界衛生組織證明,即便是被狂犬病毒感染的動物,只有在死亡前幾天才處於傳染期,此期間咬傷其他動物或其他人才會傳染,這就意味著我們的狗咬傷了其他人或狗之後,可觀察我們的貓狗行為是否有異常,做初步的判斷,被傳染的貓狗行為會非常異常,有的會啃咬自己的舌頭、尾巴,有的會無故的攻擊人,同時觀察十天,如果這十天貓狗依然健在,這就說明我們的貓狗並非攜帶狂犬病毒,而屬於健康,這就完全不用擔心,不需要注射狂犬疫苗!


如果在野外被來歷不明的貓狗咬傷,我們可以先選擇對傷口做清理,20%的肥皂水清洗傷口15分鐘以上,先去打一針疫苗,同時觀察貓狗,如果有異常就繼續打疫苗,如果沒有,疫苗可以停止!如果實在擔心自己會得狂犬病,也可以全部打完,畢竟人的心病是最難治的!


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好狗狗工作室


醫生可能出於自身經驗的判斷進行聯繫你不用注射狂犬疫苗。

但是生命是你自己的,如果被狗撓了或咬了,就存在感染狂犬病的幾率,狂犬病毒的潛伏期還很長,相當於注射了狂犬疫苗,就可以令自己安心。

最重要的原因還是得注意安全,儘量少與動物直接接觸,這樣才能減少接觸狂犬病毒的機會,就不用擔心是否注射狂犬疫苗了。

相反,經常接觸動物的人群建議注射疫苗,不管當時你的情況是否嚴重,還是要為未來考慮,畢竟狂犬病是不可治癒的,預防的意識就是保護自己!

生命只有一次,請珍愛自己!


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