中毒的搶救措施和搶救藥物總結
1、中毒的一般救治措施
（1）減少吸收，加速毒物排洩
（2）藥物拮抗解毒
一、中毒的一般處理
清除未吸收毒物 → 加速毒物排洩 → 藥物拮抗毒物
（第一步） （第二步） （第三步）
（一）清除未吸收的毒物
1、吸入性中毒
應儘快使患者脫離中毒環境，呼吸新鮮空氣，必要時給予氧氣吸入、進行人工呼吸。
2、經皮膚和黏膜吸收中毒
① 清洗——皮膚接觸腐蝕性毒物者，沖洗時間要求達15～30min，並用適當的中和液或解毒液沖洗。
② 阻止毒物擴散——對由傷口進入或其他原因進入局部的藥物中毒，要用止血帶結紮，儘量減少毒物吸收，必要時行局部引流排毒。
③ 眼部處理——必須立即用清水沖洗至少5min，並滴入相應的中和劑；對固體的腐蝕性毒物顆粒，要用器械的方法取出結膜和角膜異物。
3、經消化道吸收中毒
（1）催吐方法——可飲水500～600ml，刺激咽弓和咽後壁使之嘔吐。
應注意：
① 對昏迷狀態患者應禁止催吐！
② 中毒引起抽搐、驚厥未被控制之前不宜催吐；
③ 患有食管靜脈曲張、主動脈瘤、胃潰瘍出血、嚴重心臟病等不宜催吐；
④ 孕婦慎用；
⑤ 當嘔吐時，患者頭部應放低或轉向一側！，以防嘔吐物吸入氣管發生窒息或引起肺炎。
（2）洗胃方法——反覆灌洗！
方法1：飲洗胃液200～400ml後，用壓舌板刺激咽部，促使嘔吐，並反覆進行，直到嘔吐出清水而無特殊氣味為止。
方法2：也可採用胃管插入進行洗胃，對急性中毒患者儘量將胃內容物先抽出後再洗胃，應多次反覆沖洗，直到洗出液與注入的液體一樣清澈為止。
表 常用洗胃液的作用及注意事項：
▲洗胃注意事項：
① 中毒毒物進入體內時間在4～6h內應洗胃，超過4～6h毒物大多吸收，但如服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環，儘管超過6h，仍有洗胃的指徵；
② 中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發生驚厥或呼吸停止應立即停止洗胃並對症治療；
③ 每次灌入冼胃液為200～400ml，每次最多不超過500ml，過多則易將毒物驅入腸中；
④ 強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃！（也禁止灌腸、催吐！），因可能引起食管及胃穿孔；
⑤ 洗胃時要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔；
⑥ 揮發性烴類化合物（如汽油） ！口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流後可引起類脂質性肺炎；
⑦ 應將胃內容物抽出做毒物分析鑑定。
（二）加速毒物排洩的方法
包括導瀉、灌腸、利尿、血液淨化（清除毒物四大招！）
1、導瀉——用硫酸鈉或硫酸鎂15～30g溶解於200ml水中內服導瀉，以硫酸鈉較為常用。
注意事項：
① 若毒物引起的！嚴重腹瀉！ 不能導瀉法。
② 腐蝕性毒物！中毒或極度衰弱者禁用導瀉法。
③ 鎮靜藥與催眠藥中毒！避免使用硫酸鎂導瀉。
▲鎮靜催眠藥、磷化鋅等磷化物滅鼠藥禁用硫酸鎂導瀉！
2、灌腸——洗腸一般用1%微溫鹽水、1%肥皂水或清水，或將藥用炭加於洗腸液中。
3、利尿——通常採用的方法為！靜脈補液後，給予靜脈注射呋塞米20～40mg ！
4、血液淨化——可以迅速清除體內毒物，使重症中毒患者的預後大為改觀。
血液淨化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌注、血液濾過和血漿置換等。
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